- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04480671
Impatto della procedura di supporto di livello III sullo iato genitale allargato dopo sacrocolpopessi minimamente invasiva (MERIT)
Impatto della procedura di supporto di livello III sulla normalizzazione dello iato genitale allargato dopo sacrocolpopessi minimamente invasiva: uno studio controllato randomizzato
Questo è uno studio chirurgico controllato randomizzato che valuta l'uso di una concomitante colporrafia e/o perineorrafia posteriore alla conclusione della sacrocolpopessi minimamente invasiva per restringere le iati genitali allargati in una popolazione di donne con prolasso degli organi pelvici. L'esito primario dello studio è la percentuale di donne a 6 mesi dopo l'intervento che hanno ancora uno iato genitale allargato.
Un obiettivo secondario esplorativo (a partire da ottobre 2021) dello studio è valutare l'area iatale dell'elevatore rispetto allo iato genitale utilizzando gli ultrasuoni transperineali preoperatori e postoperatori. I soggetti saranno invitati a partecipare, ma non è richiesto per la partecipazione allo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di sesso femminile con prolasso degli organi pelvici (POP)
- Pianificazione di una riparazione chirurgica di POP con sacrocolpopessi minimamente invasiva
- Lo iato genitale a riposo preoperatorio misura tra 4,0 e 7,5 cm
Criteri di esclusione: soggetti che non sono in grado di completare i questionari o ripetere gli esami in ufficio o se non soddisfano i criteri di inclusione di cui sopra
*Nota: NON escluderemo i pazienti in base alla precedente storia chirurgica (inclusa la precedente colporrafia posteriore)*
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Sacrocolpopessi
Questo gruppo riceverà solo la sacrocolpopessi per la riparazione del prolasso degli organi pelvici.
|
Tutti i partecipanti allo studio stanno pianificando con il proprio chirurgo una sacrocolpopessi minimamente invasiva (robotica o laparoscopica) per riparare il prolasso degli organi pelvici.
I soggetti di entrambi i bracci saranno invitati a partecipare a questo braccio esplorativo dello studio.
Se scelgono di partecipare, eseguiranno un'ecografia preoperatoria e un'ecografia eseguita al momento della loro visita di 6 mesi.
|
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Comparatore attivo: Sacrocolpopessi e concomitante procedura di supporto di III livello
Questo gruppo randomizzato riceverà un'ulteriore riparazione vaginale per il supporto di livello III alla conclusione della sacrocolpopessi.
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Tutti i partecipanti allo studio stanno pianificando con il proprio chirurgo una sacrocolpopessi minimamente invasiva (robotica o laparoscopica) per riparare il prolasso degli organi pelvici.
I soggetti di entrambi i bracci saranno invitati a partecipare a questo braccio esplorativo dello studio.
Se scelgono di partecipare, eseguiranno un'ecografia preoperatoria e un'ecografia eseguita al momento della loro visita di 6 mesi.
Una procedura di supporto di livello III mira a riparare il supporto distale della vagina con una colporrafia posteriore e/o una perineorrafia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Iato genitale allargato a 6 mesi dopo l'intervento
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
|
Proporzione di soggetti con iato genitale allargato all'esame pelvico
|
6 mesi dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Recidiva di prolasso composito
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Qualsiasi recidiva di prolasso anatomico oltre l'imene, sintomatica sul questionario o ritrattamento per prolasso con intervento chirurgico o pessario.
|
12 mesi
|
|
Recidiva soggettiva del prolasso
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Qualsiasi recidiva sintomatica del prolasso sul questionario
|
24 mesi
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Dispareunia postoperatoria
Lasso di tempo: 6, 12 mesi dopo l'intervento
|
Incidenza del dolore con il sesso (dispareunia), accertata con l'uso di un questionario convalidato per la funzione sessuale [The Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire, IUGA-Revised (PISQ-IR)]. Questo questionario indica un dolore peggiore con il sesso con maggiore punto.
|
6, 12 mesi dopo l'intervento
|
|
Funzione sessuale postoperatoria
Lasso di tempo: 6, 12 mesi dopo l'intervento
|
Valutazione della funzione sessuale, accertata con l'uso di un questionario validato per la funzione sessuale [The Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire, IUGA-Revised (PISQ-IR)].
Questo questionario ci aiuta a determinare quale impatto ha il prolasso degli organi pelvici sull'attività sessuale.
|
6, 12 mesi dopo l'intervento
|
|
Modifica dell'inventario del disagio del pavimento pelvico
Lasso di tempo: basale, 6, 12 mesi dopo l'intervento
|
Misurazione del cambiamento di sofferenza del pavimento pelvico, utilizzando il questionario Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), che è un questionario convalidato utilizzato per i disturbi del pavimento pelvico e il loro impatto sulla qualità della vita del paziente.
|
basale, 6, 12 mesi dopo l'intervento
|
|
Area iatale dell'elevatore
Lasso di tempo: basale, 6 mesi dopo l'intervento
|
Misurazione dello iato dell'elevatore all'ecografia transperineale
|
basale, 6 mesi dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bradley MS, Askew AL, Vaughan MH, Kawasaki A, Visco AG. Robotic-assisted sacrocolpopexy: early postoperative outcomes after surgical reduction of enlarged genital hiatus. Am J Obstet Gynecol. 2018 May;218(5):514.e1-514.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2018.01.046. Epub 2018 Feb 6.
- Nosti PA, Umoh Andy U, Kane S, White DE, Harvie HS, Lowenstein L, Gutman RE. Outcomes of abdominal and minimally invasive sacrocolpopexy: a retrospective cohort study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2014 Jan-Feb;20(1):33-7. doi: 10.1097/SPV.0000000000000036.
- Siddiqui NY, Geller EJ, Visco AG. Symptomatic and anatomic 1-year outcomes after robotic and abdominal sacrocolpopexy. Am J Obstet Gynecol. 2012 May;206(5):435.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2012.01.035. Epub 2012 Feb 1.
- Vaughan MH, Siddiqui NY, Newcomb LK, Weidner AC, Kawasaki A, Visco AG, Bradley MS. Surgical Alteration of Genital Hiatus Size and Anatomic Failure After Vaginal Vault Suspension. Obstet Gynecol. 2018 Jun;131(6):1137-1144. doi: 10.1097/AOG.0000000000002593.
- Carter-Brooks CM, Lowder JL, Du AL, Lavelle ES, Giugale LE, Shepherd JP. Restoring Genital Hiatus to Normative Values After Apical Suspension Alone Versus With Level 3 Support Procedures. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019 May/Jun;25(3):226-230. doi: 10.1097/SPV.0000000000000528.
- Sutkin G, Zyczynski HM, Sridhar A, Jelovsek JE, Rardin CR, Mazloomdoost D, Rahn DD, Nguyen JN, Andy UU, Meyer I, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Association between adjuvant posterior repair and success of native tissue apical suspension. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):161.e1-161.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2019.08.024. Epub 2019 Aug 23.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY19110286
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