Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Pruebas farmacogenómicas para personalizar la oncología de apoyo

23 de enero de 2024 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Evaluación del uso de pruebas farmacogenómicas preventivas para personalizar la oncología de apoyo

El propósito de este estudio es evaluar la prescripción de medicamentos guiada por farmacogenómica (PGx) para el dolor y la depresión en pacientes con cáncer. El objetivo de los investigadores es comprender cómo se pueden usar las pruebas de PGx para mejorar el manejo de medicamentos para el dolor y la depresión, y si la prescripción guiada por PGx mejora estos síntomas y la calidad de vida en comparación con los controles históricos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico prospectivo de pacientes adultos con cáncer que presentan dolor y depresión, recién referidos al Departamento de Oncología de Apoyo y que reciben pruebas PGx preventivas para genes relacionados con la atención de apoyo antes de la primera visita a la clínica. Los resultados del genotipado se devolverán en un plazo aproximado de 4 a 5 días hábiles. Un especialista de PGx proporcionará interpretaciones clínicas detalladas al proveedor de referencia y cargará una copia de los resultados de la prueba en la historia clínica del sujeto. También se colocará una nota de consulta en la ficha de cada sujeto detallando los resultados del PGx. Se indicará a los médicos de Oncología de apoyo que consulten a un farmacéutico para evaluar los resultados de la prueba PGx antes de recetar terapias de atención de apoyo, especialmente medicamentos para el dolor y la depresión. Se documentará la cantidad de consultas y recomendaciones, además de los resultados de las pruebas, los datos demográficos, el historial médico/medicamento, las puntuaciones de los síntomas de ESAS, las puntuaciones de depresión de PHQ9 y los efectos secundarios de la terapia de apoyo. El número de visitas a clínicas ambulatorias y hospitalizaciones se utilizará para estimar la utilización y los costos de la atención médica. Los sujetos completarán una breve encuesta al final del período de estudio sobre su conocimiento sobre PGx y si el acceso a la información de PGx mejora la satisfacción con la atención y la comunicación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

70

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
        • Levine Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión

  • Consentimiento informado por escrito y autorización HIPAA para la divulgación de información de salud personal.
  • Finalización de ESAS en la visita inicial a la clínica de medicina paliativa, presentando dolor moderado a intenso (≥ 4/10) y/o depresión (≥ 3/10).
  • Pacientes nuevos ≥ 18 años de edad que hayan tenido una visita inicial en la clínica de medicina paliativa del Departamento de Oncología de Apoyo con malignidad hematológica o malignidad de tumor sólido en cualquier estadio según el proveedor.
  • Aceptar al menos una visita adicional a la clínica de medicina paliativa por protocolo.
  • Capaz de proporcionar una muestra bucal para la prueba PGx.

Criterio de exclusión

  • Enfermedad psiquiátrica, situaciones sociales o antecedentes activos/recientes (en los últimos 30 días) de consumo de sustancias ilícitas (p. cocaína, heroína) abuso que limitaría el cumplimiento de los requisitos del estudio (p. visitas a la clínica, cumplimiento de medicamentos, etc.) según lo determine el Investigador.
  • Pacientes que han tenido múltiples visitas previas en la clínica de medicina paliativa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pruebas farmacogenómicas
Se realizará un panel de farmacogenómica (PGx) para evaluar las variaciones genéticas en los genes relacionados con la respuesta al fármaco.
El uso de una prueba farmacogenómica (PGx) para ayudar a controlar los medicamentos recetados a sujetos para el dolor y la depresión.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Utilización de los resultados de PGx
Periodo de tiempo: 21, 42, 63 y 84 días después de la visita inicial
Estimar las proporciones de sujetos sometidos a pruebas de PGx que reciben al menos una selección o modificación de dosis/fármaco en función de los resultados de la prueba de PGx en cualquiera de las visitas del estudio después de la visita del estudio de referencia.
21, 42, 63 y 84 días después de la visita inicial

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Impacto de las puntuaciones de dolor
Periodo de tiempo: 21, 42, 63 y 84 días después de la visita inicial
Determine el impacto de PGx en los resultados del tratamiento midiendo las puntuaciones de dolor en una escala de 0 a 10 (0 sin dolor, 10 con la peor gravedad posible) utilizando la Escala de evaluación de síntomas de Edmonton (ESAS) en las visitas del estudio después de la visita del estudio de referencia. Las puntuaciones de los síntomas también se compararán entre los que reciben la prueba PGx y un control emparejado que solo recibe tratamiento clínico.
21, 42, 63 y 84 días después de la visita inicial
Impacto de las puntuaciones de depresión
Periodo de tiempo: 21, 42, 63 y 84 días después de la visita inicial
Determine el impacto de PGx en los resultados del tratamiento midiendo la depresión en una escala de 0 a 27 (0 sin depresión, 27 con depresión severa) utilizando el Cuestionario de salud del paciente 9 (PHQ9) en las visitas del estudio después de la visita del estudio de referencia. Las puntuaciones de los síntomas también se compararán entre los que reciben la prueba PGx y un control emparejado que solo recibe tratamiento clínico.
21, 42, 63 y 84 días después de la visita inicial
Comparar la utilización de la atención médica
Periodo de tiempo: 84 días
Compare la utilización de la atención médica (HCRU) utilizando el costo en USD, incluidos, entre otros, los costos asociados con los encuentros de pacientes hospitalizados, en el departamento de emergencias, ambulatorios y de farmacia entre sujetos que reciben pruebas PGx y controles emparejados que reciben solo manejo clínico.
84 días
Perspectivas del sujeto
Periodo de tiempo: Evaluado en la visita final del estudio (día 84)
Describir las perspectivas de los sujetos de las pruebas PGx utilizando una encuesta administrada a los sujetos después/en la visita final (o antes si se retira).
Evaluado en la visita final del estudio (día 84)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de genotipos accionables
Periodo de tiempo: 84 días
Determinar las frecuencias de los genotipos procesables que resultan en la selección o modificación de dosis/fármaco durante el período de estudio.
84 días
Tipos de nuevos medicamentos recetados
Periodo de tiempo: 84 días
Describa los tipos de medicamentos nuevos recetados o los ajustes de medicamentos/dosis en función de los resultados del PGx.
84 días
Frecuencia de interacciones entre fármacos y genes
Periodo de tiempo: Línea de base (día 0) y día 84
Determine la frecuencia de las interacciones fármaco/gen presentes en la visita inicial y final del estudio utilizando las pautas de CPIC y la tabla de farmacogenómica de la FDA.
Línea de base (día 0) y día 84

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jai Patel, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

13 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

13 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

5 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00081754
  • Pro00045081
  • LCI-SUPP-NOS-PGX-001 (Otro identificador: Atrium Health)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

3
Suscribir