Efectos de la terapia asistida por robot impulsada por EMG para la función motora distal de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular crónico con inyecciones de Botox

Más del cincuenta por ciento de los pacientes con accidentes cerebrovasculares experimentan problemas crónicos de rendimiento en el brazo y la mano, lo que compromete la independencia en las actividades de la vida diaria y la calidad de vida. Tradicionalmente, no se ha demostrado la eficacia de la rehabilitación para mejorar el funcionamiento de los pacientes con accidente cerebrovascular durante más de 6 meses. Sin embargo, la recuperación neurológica espontánea alcanza la meseta entre 3 y 6 meses después.

Hand of Hope es un robot de mano orientado a tareas, basado en realidad virtual (VR) y electromiografía (EMG). De lo contrario, necesita que los pacientes tengan una participación activa durante la intervención, lo cual es fundamental para la recuperación motora después del accidente cerebrovascular. Los dispositivos robóticos de rehabilitación tienen el potencial de brindar una terapia reproducible de alta intensidad. Varios investigadores han propuesto el entrenamiento orientado a tareas asistido por robot, pero aún falta evidencia de efectividad clínica en pacientes con accidente cerebrovascular crónico altamente funcional.

La espasticidad es un trastorno común que ocurre después de un accidente cerebrovascular. La prevalencia de la espasticidad posterior al accidente cerebrovascular puede llegar al 46% en la fase crónica (más de 3 meses). La espasticidad afectó las actividades de la vida diaria, la calidad de vida, el dolor y las deficiencias funcionales. La espasticidad a largo plazo puede provocar contracturas de los tendones y deformidades de las extremidades. La inyección de toxina botulínica, que se usa principalmente en la fase crónica (más de 6 meses), ha demostrado ser un agente seguro que representa el tratamiento estándar de oro para la espasticidad focal, al tiempo que evita los efectos sistémicos. Pero los efectos de la toxina botulínica sobre la capacidad funcional aún no están claros. Además, no hay pruebas suficientes sobre las terapias complementarias después de la toxina botulínica.

El propósito del presente estudio es examinar los efectos de la inyección de toxina botulínica combinada con Hand of Hope y terapia ocupacional estándar sobre la función de las extremidades superiores, y comparar los hallazgos con los de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares crónicos de la misma cantidad que recibieron solo la inyección de toxina botulínica y la terapia estándar. terapia ocupacional.