Efeitos da terapia assistida por robô conduzida por EMG para a função motora distal do membro superior em pacientes com AVC crônico com injeções de Botox

Mais de cinquenta por cento dos pacientes com AVC apresentam problemas crônicos de desempenho do braço e da mão, comprometendo a independência nas atividades da vida diária e a qualidade de vida. Tradicionalmente, a eficácia da reabilitação em melhorar o funcionamento de pacientes com AVC por mais de 6 meses não foi comprovada. No entanto, a recuperação neurológica espontânea atinge o platô em 3 a 6 meses depois.

Hand of Hope é um robô manual baseado em realidade virtual (VR), orientado por eletromiografia (EMG) e orientado a tarefas. Caso contrário, necessita que os pacientes tenham participação ativa durante a intervenção, o que é fundamental para a recuperação motora após o AVC. Os dispositivos de reabilitação robótica têm o potencial de fornecer terapia reprodutível e de alta intensidade. O treinamento orientado a tarefas assistidas por robôs foi proposto por vários pesquisadores, mas ainda faltam evidências de eficácia clínica em pacientes com AVC crônico altamente funcionais.

A espasticidade é um distúrbio comum que ocorre após o AVC. A prevalência de espasticidade pós-AVC pode chegar a 46% na fase crônica (mais de 3 meses). A espasticidade afetou as atividades da vida diária, a qualidade de vida, a dor e as deficiências funcionais. A espasticidade de longo prazo pode levar à contratura do tendão e deformidades dos membros. A injeção de toxina botulínica, mais utilizada na fase crônica (acima de 6 meses), tem se mostrado um agente seguro, representando o padrão ouro no tratamento da espasticidade focal, evitando efeitos sistêmicos. Mas os efeitos da toxina do botulismo na capacidade funcional ainda não estão claros. Além disso, não há evidências suficientes sobre terapias adjuvantes após a toxina do botulismo.

O objetivo do presente estudo é examinar os efeitos da injeção de toxina botulínica combinada com Hand of Hope e terapia ocupacional padrão na função da extremidade superior e comparar os achados com os de sobreviventes de AVC crônico em quantidade equivalente que receberam apenas injeção de toxina botulínica e padrão terapia ocupacional.