Una encuesta para evaluar los efectos de Covid-19 en pacientes cardiovasculares

Población y fuentes de datos Se incluyeron todos los pacientes, con diagnóstico confirmado de IC, según los criterios de las guías de la ESC, de ambos sexos, mayores de 18 años, que aceptaron participar. Todos los pacientes ambulatorios con IC pertenecían a una cohorte abierta de seguimiento de la clínica de IC del Instituto Nacional de Cardiología de México, la cual inició reclutamiento desde septiembre de 2016. Se planificaron determinaciones periódicas, evaluaciones clínicas, funcionales, terapéuticas y malestar emocional. El presente diseño es un análisis comparativo anidado a través de una guía de atención y seguimiento a pacientes con IC.

Recopilación de datos y resultados Las intervenciones se registraron en dos grupos de pacientes, que fueron seleccionados al azar, en dos períodos de tiempo diferentes. El grupo basal fue intervenido del 15 de mayo al 15 de junio de 2019, período libre de pandemia. El grupo de brotes del 15 de mayo al 15 de junio de 2020, correspondiente a mayor actividad de contagiosidad y mortalidad asociada al COVID-19, en población general en México.

La medición basal se realizó en un método cara a cara. En período Brote, en condiciones de aislamiento social, los pacientes fueron evaluados por teléfono. Las valoraciones fueron realizadas por personal médico con formación especializada, con valoraciones a las que los pacientes estaban acostumbrados mediante valoraciones periódicas de cohortes. Las preguntas fueron ordenadas y sistematizadas en una guía de evaluación, atención y seguimiento del paciente . Se agregó una pregunta de asociación de causalidad sobre la percepción de la angustia emocional. Los investigadores registraron la mortalidad y la rehospitalización.

El resultado primario fue la comparación de la modificación de la clase funcional, los resultados secundarios fueron las alteraciones clínicas relacionadas con el empeoramiento de la IC, las modificaciones terapéuticas, las actividades físicas diarias y la autopercepción del estado de salud.

El protocolo realizado para hipotetizar que los datos de alarmas clínicas reportadas por los pacientes, en un modelo alternativo domiciliario, con asistencia telemédica, es una herramienta útil en el seguimiento, como en la detección de desempeños terapéuticos, y asociada al deterioro de la IC.

El protocolo fue aprobado por los comités de ética e investigación. Todos los pacientes firmaron previamente el consentimiento informado. Adicionalmente, previo a la encuesta telefónica se solicitó un asentimiento verbal. Se declaró absoluta confidencialidad de todos los datos de los pacientes.