Eine Umfrage zur Bewertung der Auswirkungen von Covid-19 auf Herz-Kreislauf-Patienten

Population und Datenquellen Alle eingeschlossenen Patienten, bestätigte Diagnose von Herzinsuffizienz, gemäß den Kriterien der ESC-Richtlinien, beide Geschlechter, über 18 Jahre, die der Teilnahme zugestimmt haben. Alle ambulanten HF-Patienten gehörten zu einer offenen Nachbeobachtungskohorte der HF-Klinik des National Institute of Cardiology of Mexico, die seit September 2016 mit der Einschreibung begann. Regelmäßige Untersuchungen waren geplant, klinische, funktionelle, therapeutische Bewertungen und emotionale Belastungen. Das vorliegende Design ist eine verschachtelte vergleichende Analyse anhand eines Pflege- und Nachsorgeleitfadens für HF-Patienten.

Datenerhebung und Ergebnisse Die Interventionen wurden in zwei Gruppen von Patienten, die zufällig ausgewählt wurden, in zwei unterschiedlichen Zeiträumen aufgezeichnet. Die Basalgruppe wurde vom 15. Mai bis 15. Juni 2019, einem pandemiefreien Zeitraum, interveniert. Die Ausbruchsgruppe vom 15. Mai bis 15. Juni 2020, die einer erhöhten Ansteckungs- und Mortalitätsaktivität im Zusammenhang mit COVID-19 in der Allgemeinbevölkerung in Mexiko entspricht.

Die Basalmessung wurde im Face-to-Face-Verfahren durchgeführt. In der Ausbruchsphase wurden die Patienten unter sozialen Isolationsbedingungen telefonisch untersucht. Die Beurteilungen wurden von medizinischem Personal mit spezieller Ausbildung durchgeführt, wobei die Patienten durch regelmäßige Kohortenuntersuchungen an die Beurteilungen gewöhnt waren. Die Fragen wurden in einem Leitfaden zur Patientenbeurteilung, -pflege und -nachsorge geordnet und systematisiert. Eine Frage des Kausalitätszusammenhangs der Wahrnehmung emotionaler Belastung wurde hinzugefügt. Die Ermittler erfassten Sterblichkeit und Rehospitalisierung.

Das primäre Ergebnis war ein Vergleich der Funktionsklassenmodifikation, sekundäre Ergebnisse waren klinische Veränderungen im Zusammenhang mit einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz, therapeutische Modifikationen, tägliche körperliche Aktivitäten und die Selbstwahrnehmung des Gesundheitszustands.

Das Protokoll wurde durchgeführt, um die Hypothese aufzustellen, dass die von Patienten gemeldeten klinischen Alarmdaten in einem alternativen In-Home-Modell mit telemedizinischer Unterstützung ein nützliches Instrument bei der Nachsorge sind, beispielsweise bei der Erkennung therapeutischer Leistungen, und im Zusammenhang mit der HF-Verschlechterung stehen.

Das Protokoll wurde von der Ethik- und Untersuchungskommission genehmigt. Alle Patienten haben zuvor eine Einverständniserklärung unterzeichnet. Darüber hinaus wurde vor der telefonischen Befragung eine mündliche Zustimmung eingeholt. Es wurde absolute Vertraulichkeit aller Patientendaten erklärt.