Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Herramienta de evaluación de riesgos hereditarios (InheRET): identificación de pacientes con mayor riesgo de enfermedades hereditarias

28 de julio de 2021 actualizado por: InheRET, Inc

InheRET: una solución de software como servicio (SaaS) para identificar pacientes con mayor riesgo de enfermedades hereditarias

Este estudio evaluará el impacto que tiene InheRET™, una herramienta en línea para la recopilación de antecedentes familiares y la evaluación de riesgos, en la facilitación de referencias que cumplen con las pautas de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) para asesoramiento genético/evaluación genética del cáncer al disminuir y/o eliminar las barreras de 1 ) la recopilación de antecedentes familiares de 3 generaciones en la clínica, que requiere mucho tiempo, y 2) la interpretación de los antecedentes familiares y personales a la luz de las pautas actuales de la NCCN.

Se ha demostrado que identificar a las personas con mayor riesgo de cáncer reduce la morbilidad y la mortalidad en múltiples entornos clínicos. Los investigadores plantean la hipótesis de que InheRET demostrará ser preciso, eficiente y accesible, y que su uso mejorará la identificación de personas en riesgo de susceptibilidad hereditaria al cáncer. Los investigadores también proponen que el uso de esta herramienta resultará en una reducción de las referencias a asesoramiento genético inapropiadas y reducirá las pruebas genéticas innecesarias en los entornos de atención primaria y especializada. InheRET permitirá a los proveedores de atención médica concentrar los recursos en las personas con mayor riesgo de desarrollar cáncer.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio evaluará el impacto que tiene InheRET™, una herramienta en línea para la recopilación de antecedentes familiares y la evaluación de riesgos, en la facilitación de referencias que cumplen con las pautas de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) para asesoramiento genético/evaluación genética del cáncer al disminuir y/o eliminar las barreras de 1 ) la recopilación de antecedentes familiares de 3 generaciones en la clínica, que requiere mucho tiempo, y 2) la interpretación de los antecedentes familiares y personales a la luz de las pautas actuales de la NCCN.

Se trata de un estudio prospectivo con un análisis pre/post intervención. Las remisiones de asesoramiento genético de los 6 meses anteriores a Michigan Medicine se recopilarán para cada sitio para servir como datos de referencia y se compararán con los datos de la intervención para medir la diferencia hecha por la utilización de InheRET. Los sitios de atención primaria se seleccionan para ofrecer la gama más amplia de poblaciones de pacientes para garantizar que la herramienta InheRET funcione bien en diversos grupos que acceden a entornos clínicos variados. Las Clínicas de evaluación de riesgo de cáncer de mama y ovario de Cancer Genetics y MM nos permitirán medir la idoneidad de las referencias y el impacto de InheRET en los flujos de trabajo de asesoramiento genético a medida que los pacientes de los sitios de atención primaria son derivados para asesoramiento desde todas las áreas de captación de los tres estados y más allá de. De manera similar, los investigadores revisarán los registros de salud electrónicos para determinar si las derivaciones a otras clínicas de asesoramiento en Michigan Medicine son adecuadas.

Esto se logrará mediante la implementación de InheRET en una variedad de entornos clínicos para medir su aceptación por parte de proveedores y pacientes, así como cualquier cambio realizado en los patrones de derivación como resultado de su uso, en comparación con los patrones de derivación antes de su implementación. Los pacientes que completen el formulario de la herramienta en línea InheRET serán seguidos longitudinalmente por encuestas para descubrir sus acciones de gestión de riesgos (es decir, cita de asesoramiento genético, pruebas genéticas, exámenes de detección, profilaxis) y las razones a favor o en contra de emprender tales acciones. Los proveedores también serán encuestados para determinar el impacto que InheRET ha tenido en su flujo de trabajo, la aceptabilidad de esta herramienta por su práctica y la utilidad de las características de InheRET para lograr sus objetivos. Este estudio tiene una meta de inscripción de 2109 pacientes en la Fase I (ya inscritos) y al menos 1023 sujetos pacientes en la Fase II (anticipada) para usar el programa InheRET para el propósito de este estudio y también inscribirá de seis a doce (6-12 ) médicos para obtener una reflexión sobre la experiencia con el uso de InheRET para los fines de este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

2232

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • Michigan Medicine
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • InheRET, Inc.
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48505
        • Hamilton Community Health Network - withdrew from study
      • Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
        • Ascension St. Mary's Hospital - withdrew from study

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sitios de atención primaria: pacientes adultos con citas para exámenes nuevos y de mantenimiento de la salud en clínicas participantes
  • Sitios de genética: pacientes adultos con nuevas referencias para asesoramiento genético

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que hayan sido derivados previamente o que tengan cita pendiente de asesoramiento genético.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Pre-InherET
Determinar las tasas de derivación de asesoramiento genético adecuadas (según lo definido por las pautas de NCCN) por paciente (en todos los sitios) en el período de 6 meses previo a la intervención. Solo se incluirán en el análisis estadístico las referencias a las clínicas de genética de Michigan Medicine (MM). Al tener acceso a los registros de salud de MM, podremos evaluar la idoneidad de las referencias.
Experimental: Post-InherET
Determinar las tasas de derivación de asesoramiento genético adecuadas (según lo definido por las pautas de NCCN) por paciente (en todos los sitios) en el período posterior a la intervención. Solo se incluirán en el análisis estadístico las referencias a las clínicas de genética de Michigan Medicine. Al tener acceso a los registros de salud de MM, podremos evaluar la idoneidad de las referencias.
Tasas primarias de derivación apropiadas 6 meses antes de la intervención frente a los 6 meses posteriores a la intervención Compare las tasas de derivación apropiadas de asesoramiento genético (según lo definido por las pautas de NCCN) por paciente (en todos los sitios) en el período anterior a la intervención frente al posterior a la intervención. Solo se incluirán en el análisis estadístico las referencias a las clínicas de genética de Michigan Medicine. Al tener acceso a los registros de salud de MM, podremos evaluar la idoneidad de las referencias.
Otros nombres:
  • InheRET 2.0 - Fase I
  • InheRET 3.0 - Fase II
Aceptación de los pacientes A lo largo del estudio, las medidas de aceptación incluirán tasas de finalización y niveles de facilidad de uso de InheRET por parte del paciente. Las medidas de impacto incluirán la adopción de las intervenciones recomendadas de gestión de riesgos. Describiremos cualitativamente por qué los pacientes no dan seguimiento a su derivación. Exploraremos patrones de aceptación y niveles de impacto por datos demográficos y clínicos utilizando correlación, pruebas t, ANOVA o sus equivalentes no paramétricos.
Aceptación secundaria por parte de los médicos Durante el transcurso del estudio La aceptación por parte de los médicos medirá el esfuerzo médico requerido para implementar y utilizar InheRET en sus respectivas clínicas y la satisfacción general. Las medidas de impacto incluirán tasas de derivación apropiadas y tasas de pruebas genéticas. Describiremos cualitativamente por qué los pacientes no son derivados a asesoramiento genético si está indicado. Exploraremos patrones en los niveles de aceptación e impacto por datos demográficos y clínicos utilizando correlaciones, pruebas t, ANOVA o sus equivalentes no paramétricos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pre- y Post-Tasa de Referencias de Pacientes a Asesoramiento Genético desde Clínicas de Atención Primaria,
Periodo de tiempo: 6 meses antes de InheRET en comparación con la implementación posterior.
Número promedio de pacientes por mes referidos a consejo genético antes y después de la implementación de InheRET en la clínica.
6 meses antes de InheRET en comparación con la implementación posterior.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptación e impacto del médico
Periodo de tiempo: Los médicos serán encuestados dentro de los 3 meses y nuevamente al completar la inscripción, aproximadamente 1 año.
Los médicos recibirán su consentimiento y serán encuestados para determinar la aceptación, la utilidad y el impacto en los flujos de trabajo clínicos. Para elementos de datos discretos, los datos se informarán como el número de médicos de "n" respuestas. Los datos cualitativos se anonimizarán según sea necesario, se agruparán por temas y se informarán. Las respuestas de las dos encuestas se compararán para determinar si las percepciones han cambiado con el tiempo. Los datos se informarán como se indicó anteriormente con un % de cambio agregado para elementos de datos discretos.
Los médicos serán encuestados dentro de los 3 meses y nuevamente al completar la inscripción, aproximadamente 1 año.
Aceptación del paciente de InheRET
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de completar el formulario de historial de salud personal y familiar.

Las medidas de aceptación incluirán las tasas de finalización del programa InheRET (%) y los niveles de facilidad de uso de InheRET por parte del paciente, a través de una encuesta al completar el formulario. Los pacientes clasificarán, utilizando una escala Likert de 5 puntos, Facilidad de uso y Comprensibilidad. Las respuestas Sí/No con comentarios recopilarán datos sobre la cobertura contra el cáncer, un mayor conocimiento de la historia familiar y los problemas encontrados.

Los investigadores explorarán patrones de niveles de aceptación por datos demográficos y clínicos utilizando correlación, pruebas t, ANOVA o sus equivalentes no paramétricos.

Inmediatamente después de completar el formulario de historial de salud personal y familiar.
Impacto cualitativo en los pacientes
Periodo de tiempo: Encuestas de seguimiento de 12 a 18 meses después de completar el programa InheRET.
Las medidas de impacto incluirán la adopción de las intervenciones recomendadas de gestión de riesgos (asesoramiento genético, pruebas, detección, cambios en el estilo de vida, terapia y profilaxis), recopiladas mediante encuestas y exámenes de registros médicos. Los investigadores también describirán cualitativamente por qué los pacientes no hacen un seguimiento de su derivación, recopilada a través de una encuesta enviada 12 meses después de la finalización (Fase I) y cada 6 meses x 3 (Fase II). Exploraremos patrones de niveles de impacto por datos demográficos y clínicos usando correlación, pruebas t, ANOVA o sus equivalentes no paramétricos.
Encuestas de seguimiento de 12 a 18 meses después de completar el programa InheRET.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: David Keren, MD, InheRET, Inc
  • Investigador principal: Elena Stoffel, MD, University of Michigan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

30 de junio de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

12 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 1R41CA239842-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

En este momento, no planeamos poner los datos de los participantes individuales a disposición de otros investigadores. Los datos consolidados estarán disponibles.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir