Aislamiento de la vena pulmonar más mapeo y ablación de la zona lenta de la aurícula izquierda (PLASZMA)

Criterios de inclusión:

1. Hombre o mujer ≥ 18 años de edad en el momento del consentimiento
2. Clínicamente indicado y programado para una ablación con catéter de novo de una arritmia auricular izquierda compleja que incluye FA/AT/AFL
3. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio y aceptar cumplir con todas las visitas de seguimiento y evaluaciones durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

1. En opinión del investigador, cualquier contraindicación para la ablación auricular planificada, incluidas contraindicaciones de anticoagulación, insuficiencia renal o sepsis.
2. Arritmias auriculares secundarias a desequilibrio electrolítico, enfermedad tiroidea o cualquier otra causa reversible o no cardiaca.
3. Cualquier DCCV dentro de los 60 días del procedimiento índice donde el ritmo sinusal no se mantuvo durante al menos 60 minutos.
4. Cualquier desfibrilador cardíaco (ICD) o marcapasos implantado dentro de las 8 semanas anteriores al procedimiento de ablación.
5. Antecedentes de ablación auricular izquierda previa (incluido el tratamiento quirúrgico) por FA/AT/AFL.

6. Enfermedad cardíaca estructural o antecedentes cardíacos que incluyen:

   1. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 35 % según un ecocardiograma transtorácico (TTE) de 2 días dentro de los 180 días previos a la inscripción.
   2. Tamaño de la aurícula izquierda > 60 mm (vista de eje largo paraesternal) basado en TTE de 2 días dentro de los 180 días previos a la inscripción.
   3. Antecedentes de insuficiencia cardíaca de clase IV de la New York Heart Association (NYHA).
   4. Cualquier evidencia de insuficiencia cardíaca clase III de la NYHA en los 3 meses anteriores a la inscripción.
   5. Angina inestable o isquemia miocárdica en curso.
   6. Infarto de miocardio (IAMCEST) en los 180 días anteriores (infarto subendocárdico en los 90 días anteriores) antes de la inscripción.
   7. Valvulopatía cardíaca moderada o grave (estenosis o regurgitación).
   8. Presencia de un dispositivo de oclusión del apéndice auricular izquierdo.
7. Índice de masa corporal (IMC) > 40 kg/m2
8. Antecedentes de coagulación de la sangre o enfermedad hemorrágica.
9. Antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que requieran el uso de oxígeno en el régimen de tratamiento.
10. Historial de apnea obstructiva del sueño que no esté siendo tratada actualmente.
11. Embarazada o lactante (actual o anticipada durante el seguimiento del estudio).