Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Predicción del daño parenquimatoso renal de CAKUT

8 de noviembre de 2023 actualizado por: Children's Hospital of Fudan University

Protocolo para un estudio de precisión diagnóstica de cohorte para desarrollar la predicción del daño del parénquima renal y evaluar la precisión de la función renal en anomalías congénitas del riñón y del tracto urinario (CAKUT)

Para establecer la predicción del daño renal y la deficiencia del desarrollo renal en las anomalías congénitas del riñón y del tracto urinario (CAKUT), se realizará un estudio de precisión diagnóstica en MRI-DWI combinado con detección de microproteínas urinarias en comparación con la exploración con DMSA como estándar de oro para daño renal

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Las anomalías congénitas del riñón y del tracto urinario (CAKUT) es uno de los defectos de nacimiento más comunes, con una morbilidad del 6‰. El retraso en el diagnóstico, debido a su exigente técnica diagnóstica, puede conducir a un daño renal severo a largo plazo. Este proyecto es un estudio de precisión diagnóstica diseñado doble ciego, continuo y prospectivo. El diagnóstico clínico de CAKUT se basa en un panel de exámenes radiológicos, la mayoría de los cuales son invasivos y tienen riesgo de daño por radiación para los niños. Para establecer las detecciones diagnósticas no invasivas y seguras del daño renal de CAKUT en niños, se llevará a cabo una combinación de MRI/DWI con detección urinaria a través de la técnica de aislamiento de perlas inmunomagnéticas para evaluar la deficiencia renal en CAKUT comparando el ácido dimercaptosuccínico (DMSA) exploración como el estándar de oro del daño del parénquima renal. El análisis de sensibilidad y especificidad es para evaluar la precisión del protocolo de diagnóstico combinado. Además, la información clínica de embarazo y fenotipos de los pacientes con CAKUT se recopilará con toda la información genética construyendo el espectro fenotipo-genotipo completo para el análisis de datos masivos y el modelo predictivo para la detección temprana de daño renal en CAKUT.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

234

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jia Rao, Dr
  • Número de teléfono: 86 021 64932881
  • Correo electrónico: jiarao@fudan.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Yaqi Li, BA
  • Número de teléfono: 86 18956006768
  • Correo electrónico: yakee9717@163.com

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana
        • Children's Hospital of Fudan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 día a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Niños pediátricos diagnosticados de CAKUT de la investigación clínica de la cohorte periconcepcional de padres e hijos (SPCC) de Shanghai relacionada con pacientes ambulatorios y referencia de recién nacidos de alto riesgo, y aquellos que están inscritos en el departamento de nefrología y el departamento de cirugía urinaria con diagnóstico de CAKUT.

Descripción

Criterios de inclusión:

Paciente que fue diagnosticado clínica y genéticamente como:

  • Aplasia o ectopia del parénquima renal, incluida la aplasia renal simple, el riñón displásico multiquístico, la displasia de los túbulos renales y el riñón quístico hereditario. ①Enfermedad de agenesia renal (AR): Con diagnóstico ecográfico de ausencia renal unilateral.②Renal La hipoplasia (RH)/displasia renal (RD) se define generalmente como un volumen renal inferior a dos desviaciones estándar del promedio de la misma edad, o un volumen renal total inferior al 50% del valor normal de la misma edad. RD se refiere a la presencia de tejido indiferenciado o no metaplásico en el riñón, con o sin reducción del volumen renal. El diagnóstico se basa en los hallazgos ultrasónicos de riñón displásico multiquístico (MCDK) y el diagnóstico de defectos funcionales renales unilaterales o bilaterales mediante imágenes funcionales renales isotópicas (DMSA o DTPA);
  • Displasia tubular renal: ① el diagnóstico de la enfermedad renal poliquística (ADPKD/ARPKD) depende principalmente de las imágenes; Los pacientes con antecedentes familiares de ADPKD pueden ser diagnosticados con más de 3 quistes renales en cualquier lado. aquellos con agrandamiento difuso renal bilateral con múltiples quistes deben ser considerados clínicamente con PKD incluso sin antecedentes familiares de ADPKD, y se recomienda la detección de genes relevantes.②Simple quiste renal: se encontró un quiste renal único mediante ecografía u otro examen por imágenes;③Nefronoptisis, NPHP: la ecografía mostró un eco renal mejorado o un límite poco claro entre la corteza y la médula, con o sin diagnóstico genético o compromiso de otro sistema, se debe considerar la secuencia genética. El diagnóstico genético molecular es la principal base diagnóstica del diagnóstico de NPHP.④nefrocalcinosis y cálculos urinarios: el diagnóstico depende del diagnóstico por ultrasonido y se deben realizar exámenes de electrolitos y metabolitos en suero y orina para diagnosticar mejor la enfermedad primaria.
  • Anomalías del uréter, la pelvis renal y/o la vejiga: ① Sistema de recolección doble: la reduplicación del riñón o la pelvis renal/uréter depende del diagnóstico por ecografía o resonancia magnética (IRM). ② Obstrucción urinaria: incluye obstrucción de la unión ureteropélvica, obstrucción o insuficiencia de la unión ureterovesical. El diagnóstico de obstrucción depende de la urografía por resonancia magnética (MRU) y la imagen renal dinámica isotópica (DTPA) ③ reflujo vesicoureteral: el diagnóstico depende de la cisternografía miccional (VCUG).
  • Anomalías del tracto urinario: ① Ausencia de uretra/atresia de uretra/orificio ectópico: El diagnóstico depende del examen físico y del examen de CUGM. ② Válvula uretral posterior: la hidronefrosis grave se puede encontrar mediante ecografía y el diagnóstico depende del examen de CUGM.

Criterio de exclusión:

  • Paciente con insuficiencia renal por diferentes causas pero sin muestra de orina;
  • Otras condiciones que el investigador considere no aptas para su inclusión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
pacientes pediátricos con CAKUT

Esta cohorte está compuesta por niños pediátricos diagnosticados de CAKUT de la investigación clínica de la cohorte periconcepcional de padres e hijos (SPCC) de Shanghái relacionada con pacientes ambulatorios y referencia de recién nacidos de alto riesgo como pacientes ambulatorios, y aquellos que están inscritos en el departamento de nefrología y el departamento de cirugía urinaria con diagnóstico de CAKUT.

Mediante pruebas de diagnóstico para predecir el daño del parénquima renal en esta cohorte, se pueden recopilar datos de imágenes renales, biomarcadores urinarios y genes de enfermedades.

Este estudio es un estudio observacional para evaluar la precisión del diagnóstico combinado de daño del parénquima renal sin intervención. Todos los pacientes de la cohorte aceptan la exploración MRI-DWI, la detección de biomarcadores urinarios, la detección del gen de la enfermedad y la exploración DMSA.

  1. Este diagnóstico combinado incluye la exploración MRI-DWI y la detección de biomarcadores urinarios.

    MRI-DWI: Todas las exploraciones se realizan con el sistema de imágenes por resonancia magnética MagnetomVerio 3.0T de Siemens.

    Recolección de polipéptidos urinarios: Requisitos de muestras de orina: volumen entre 50-100 ml, gravedad específica> 1.010. La técnica de aislamiento de perlas inmunomagnéticas se utiliza para recolectar el polipéptido.

  2. El estándar de referencia es la exploración con DMSA: la inyección intravenosa de 99mTC-DMSA5mCi es seguida por imágenes planares anterior y posterior del área renal 1 hora más tarde. Las imágenes de escaneo DMSA son leídas por 2 radiólogos capacitados y confirmadas por el médico especial del centro para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades renales y urinarias al mismo tiempo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La precisión del diagnóstico combinado en la evaluación del daño del parénquima renal de los pacientes con CAKUT
Periodo de tiempo: Dentro de los 3 meses desde el diagnóstico de CAKUT.

La precisión del diagnóstico combinado incluye sensibilidad y especificidad. La prueba estándar de referencia (escaneo DMSA) y el diagnóstico combinado se realizan en la cohorte de niños pediátricos diagnosticados de CAKUT.

La sensibilidad se define como: La proporción de daño del parénquima renal se detecta con éxito mediante un diagnóstico combinado.

La especificidad se define como: La proporción de niños sin daño del parénquima renal que no son reconocidos como deterioro por diagnóstico combinado.

Dentro de los 3 meses desde el diagnóstico de CAKUT.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

31 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

3 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RPD-CAKUT1

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CAKUT

3
Suscribir