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Previsão de dano parenquimatoso renal de CAKUT

8 de novembro de 2023 atualizado por: Children's Hospital of Fudan University

Protocolo para um estudo de precisão diagnóstica de coorte para desenvolver a previsão de danos no parênquima renal e avaliar a precisão da função renal em anomalias congênitas do rim e do trato urinário (CAKUT)

Para estabelecer a previsão do dano renal e deficiência de desenvolvimento renal em anomalias congênitas do rim e do trato urinário (CAKUT), um estudo de precisão diagnóstica em MRI-DWI combinado com detecção de microproteína urinária é realizado em comparação com a varredura de DMSA como o padrão ouro para danos renais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

As anomalias congênitas do rim e do trato urinário (CAKUT) são um dos defeitos congênitos mais comuns, com morbidade de 6‰. O diagnóstico tardio, devido à sua técnica diagnóstica exigente, pode levar a danos renais graves a longo prazo. Este projeto é um estudo de precisão diagnóstica prospectivo, contínuo e duplo-cego. O diagnóstico clínico de CAKUT depende de um painel de exames radiológicos, a maioria dos quais invasivos e com risco de danos à radiação para crianças. Para estabelecer as detecções diagnósticas não invasivas e seguras de dano renal de CAKUT em crianças, uma combinação de MRI/DWI com detecção urinária através da técnica de isolamento de esferas imunomagnéticas deve ser realizada para avaliar a deficiência renal em CAKUT comparando o ácido dimercaptosuccínico (DMSA) como o padrão ouro de lesão do parênquima renal. A análise de sensibilidade e especificidade é para avaliar a precisão do protocolo de diagnóstico combinado. Além disso, as informações clínicas da gravidez e fenótipos dos pacientes com CAKUT devem ser coletadas com toda a informação genética construindo o espectro fenótipo-genótipo completo para análise de big data e modelo preditivo para detecção precoce de dano renal em CAKUT.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

234

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Shanghai, China
        • Children's Hospital of Fudan University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 dia a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Crianças pediátricas diagnosticadas com CAKUT da coorte periconcepcional de pais e filhos (SPCC) de Xangai, ambulatoriais de referência para recém-nascidos de alto risco, e aqueles que estão inscritos no departamento de nefrologia e departamento de cirurgia urinária com diagnóstico de CAKUT.

Descrição

Critério de inclusão:

Paciente que foi diagnosticado clínica e geneticamente como:

  • Aplasia ou ectopia do parênquima renal, incluindo aplasia renal simples, rim displásico multicístico, displasia dos túbulos renais e rim cístico hereditário. ①Agenesia renal da doença (AR): Com diagnóstico ultrassonográfico de ausência renal unilateral.②Renal hipoplasia (HR)/displasia renal (DR) é geralmente definida como volume renal inferior a dois desvios padrão da média da mesma idade, ou volume renal total inferior a 50% do valor normal da mesma idade. A DR refere-se à presença de tecido indiferenciado ou não metaplásico no rim, com ou sem redução do volume renal. O diagnóstico é baseado nos achados ultrassônicos de rim displásico multicístico (MCDK) e no diagnóstico de defeitos funcionais renais uni ou bilaterais por meio de imagem funcional renal isotópica (DMSA ou DTPA);
  • Displasia tubular renal: ①o diagnóstico de doença renal policística (ADPKD/ARPKD) depende principalmente de exames de imagem; Pacientes com história familiar de ADPKD podem ser diagnosticados com mais de 3 cistos renais de cada lado. aqueles com aumento difuso renal bilateral com múltiplos cistos devem ser considerados clinicamente com PKD mesmo sem história familiar de ADPKD, e triagem genética relevante é recomendada.②Simples cisto renal: cisto renal único foi encontrado por ultrassom ou outro exame de imagem;③Nefronoftise, NPHP: ultrassonografia mostrou eco renal aumentado ou limite pouco claro entre o córtex e a medula, com ou sem diagnóstico genético ou envolvimento de outro sistema, a sequência do gene deve ser considerada. O diagnóstico molecular genético é a principal base diagnóstica do diagnóstico NPHP.④nefrocalcinose e cálculos urinários: o diagnóstico depende do diagnóstico ultrassonográfico e os exames de eletrólitos e metabólitos séricos e urinários devem ser realizados para melhor diagnóstico da doença primária.
  • Anormalidades do Ureter, pelve renal e/ou bexiga: ① Sistema de coleta dupla: A reduplicação do rim ou da pelve renal/ureter depende do diagnóstico por ultrassom, ressonância magnética (MRI). ② Obstrução urinária: incluindo obstrução da junção ureteropélvica, obstrução ou insuficiência da junção ureterovesical. O diagnóstico de obstrução depende da urografia por ressonância magnética (MRU) e imagem renal dinâmica isotópica (DTPA) ③ Refluxo vesicoureteral: O diagnóstico depende da cisternografia miccional (VCUG).
  • Anomalias do trato urinário: ① Ausência uretral/atresia uretral/orifício ectópico: O diagnóstico depende do exame físico e do exame VCUG. ② Válvula de uretra posterior: hidronefrose grave pode ser encontrada por ultrassom e o diagnóstico depende do exame de VCUG.

Critério de exclusão:

  • Paciente com insuficiência renal por várias causas, mas sem amostra de urina;
  • Outras condições que o pesquisador considera não adequadas para inclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
pacientes pediátricos com CAKUT

Esta coorte é composta por crianças pediátricas diagnosticadas com CAKUT da coorte periconcepcional de pais e filhos (SPCC) de Shanghai, ambulatoriais de referência para recém-nascidos de alto risco, e aqueles que estão matriculados no departamento de nefrologia e no departamento de cirurgia urinária com diagnóstico de CAKUT.

Por meio de testes diagnósticos para prever danos no parênquima renal nesta coorte, dados de imagens renais, biomarcadores urinários e genes de doenças podem ser coletados.

Este estudo é um estudo observacional para avaliar a precisão do diagnóstico combinado de lesão do parênquima renal sem intervenção. Todos os pacientes da coorte aceitam varredura MRI-DWI, detecção de biomarcadores urinários, detecção de genes de doenças e varredura de DMSA.

  1. Este diagnóstico combinado inclui varredura MRI-DWI e a detecção de biomarcadores urinários.

    MRI-DWI: Todas as varreduras são realizadas usando o sistema de ressonância magnética MagnetomVerio 3.0T da Siemens.

    Coleta de polipeptídeo urinário: Requisitos de amostras de urina: volume entre 50-100ml, gravidade específica >1,010. A técnica de isolamento de grânulos imunomagnéticos é usada para coletar polipeptídeos.

  2. O padrão de referência é a varredura de DMSA: a injeção intravenosa de 99mTC-DMSA5mCi é seguida por imagem planar anterior e posterior da área renal 1 hora depois. As imagens de varredura DMSA são lidas por 2 radiologistas treinados e confirmadas pelo médico especial do centro de diagnóstico e tratamento de doenças renais e urinárias ao mesmo tempo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A precisão do diagnóstico combinado na avaliação do dano do parênquima renal de pacientes com CAKUT
Prazo: Dentro de 3 meses desde o diagnóstico de CAKUT.

A precisão do diagnóstico combinado inclui sensibilidade e especificidade. O teste padrão de referência (varredura de DMSA) e o diagnóstico combinado são realizados na coorte de crianças pediátricas com diagnóstico de CAKUT.

A sensibilidade é definida como: A proporção de lesão do parênquima renal é triada com sucesso por diagnóstico combinado.

A especificidade é definida como: A proporção de crianças sem lesão do parênquima renal que não são reconhecidas como deficiência pelo diagnóstico combinado.

Dentro de 3 meses desde o diagnóstico de CAKUT.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

3 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

9 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • RPD-CAKUT1

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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