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Previsione del danno parenchimale renale di CAKUT

8 novembre 2023 aggiornato da: Children's Hospital of Fudan University

Protocollo per uno studio di accuratezza diagnostica di coorte per sviluppare la previsione del danno parenchimale renale e valutare l'accuratezza della funzione renale nelle anomalie congenite del rene e delle vie urinarie (CAKUT)

Per stabilire la previsione del danno renale e del deficit di sviluppo renale nelle anomalie congenite del rene e del tratto urinario (CAKUT), è necessario eseguire uno studio di accuratezza diagnostica su MRI-DWI combinato con il rilevamento delle microproteine ​​urinarie confrontando con la scansione DMSA come standard d'oro per danno renale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Le anomalie congenite del rene e delle vie urinarie (CAKUT) sono uno dei comuni difetti congeniti, con una morbilità del 6‰. La diagnosi ritardata, a causa della sua impegnativa tecnica diagnostica, può portare a gravi danni renali a lungo termine. Questo progetto è uno studio prospettico, continuo, in doppio cieco, sull'accuratezza diagnostica. La diagnosi clinica di CAKUT si basa su una serie di esami radiologici, la maggior parte dei quali sono invasivi e comportano il rischio di danni da radiazioni per i bambini. Per stabilire i rilevamenti diagnostici non invasivi e sicuri del danno renale di CAKUT nei bambini, è necessario eseguire una combinazione di MRI/DWI con rilevamento urinario mediante la tecnica di isolamento delle sfere immunomagnetiche per valutare l'insufficienza renale in CAKUT confrontando l'acido dimercaptosuccinico (DMSA) scansione come il gold standard del danno parenchimale renale. L'analisi di sensibilità e specificità serve a valutare l'accuratezza del protocollo diagnostico combinato. Inoltre, le informazioni cliniche sulla gravidanza e sui fenotipi dei pazienti con CAKUT devono essere raccolte con tutte le informazioni genetiche che costruiscono lo spettro fenotipo-genotipo completo per l'analisi dei big data e il modello predittivo per la diagnosi precoce del danno renale in CAKUT.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

234

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Shanghai, Cina
        • Children's Hospital of Fudan University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 giorno a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Bambini pediatrici con diagnosi di CAKUT da Shanghai peri-conceptional parent-offspring cohort (SPCC) clinica ambulatoriale di ricerca correlata e neonati ad alto rischio ambulatoriale di riferimento e coloro che sono arruolati nel dipartimento di nefrologia e nel dipartimento di chirurgia urinaria con diagnosi di CAKUT.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Paziente che è stato diagnosticato clinicamente e geneticamente come:

  • Aplasia o ectopia del parenchima renale, inclusa aplasia renale semplice, rene displastico multicistico, displasia dei tubuli renali e rene cistico ereditario. ①malattia agenesia renale (RA): Con diagnosi ecografica di assenza renale unilaterale.②Renale l'ipoplasia (RH)/displasia renale (RD) è solitamente definita come volume renale inferiore a due deviazioni standard della media della stessa età, o volume renale totale inferiore al 50% del valore normale della stessa età. RD si riferisce alla presenza di tessuto indifferenziato o non metaplastico nel rene, con o senza riduzione del volume renale. La diagnosi si basa sui risultati ecografici del rene displastico multicistico (MCDK) e sulla diagnosi di difetti funzionali renali unilaterali o bilaterali mediante imaging funzionale renale isotopico (DMSA o DTPA);
  • Displasia tubulare renale: ①la diagnosi di malattia del rene policistico (ADPKD/ARPKD) dipende principalmente dall'imaging; I pazienti con una storia familiare di ADPKD possono essere diagnosticati con più di 3 cisti renali su entrambi i lati. coloro che presentano ingrossamento renale diffuso bilaterale con cisti multiple dovrebbero essere considerati clinicamente con PKD anche senza storia familiare di ADPKD e si raccomanda uno screening genetico pertinente.②Semplice cisti renale: una singola cisti renale è stata trovata mediante ecografia o altro esame di imaging;③Nefronoftisi, NPHP: l'ecografia ha mostrato un'eco renale migliorata o un confine poco chiaro tra corteccia e midollo, con o senza diagnosi genetica o coinvolgimento di un altro sistema, dovrebbe essere considerata la sequenza genica. La diagnosi molecolare genetica è la principale base diagnostica della diagnosi di NPHP.④nefrocalcinosi e calcoli urinari: la diagnosi dipende dalla diagnosi ecografica e gli esami degli elettroliti e dei metaboliti sierici e urinari devono essere eseguiti per diagnosticare ulteriormente la malattia primaria.
  • Anomalie dell'uretere, della pelvi renale e/o della vescica: ① Doppio sistema di raccolta: la duplicazione del rene o della pelvi renale/uretere dipende dall'ecografia, dalla diagnosi di risonanza magnetica (MRI). ② Ostruzione urinaria: inclusa l'ostruzione della giunzione ureteropelvica, l'ostruzione o l'insufficienza della giunzione ureterovescicale. La diagnosi di ostruzione dipende dall'urografia a risonanza magnetica (MRU) e dall'imaging renale dinamico isotopico (DTPA) ③ reflusso vescico-ureterale: la diagnosi dipende dalla cisternografia minzionale (VCUG).
  • Anomalie del tratto urinario: ① Assenza uretrale/atresia dell'uretra/orifizio ectopico: la diagnosi dipende dall'esame obiettivo e dall'esame VCUG. ② Valvola uretrale posteriore: l'ecografia può rilevare una grave idronefrosi e la diagnosi dipende dall'esame VCUG.

Criteri di esclusione:

  • Paziente con insufficienza renale da cause diverse ma senza campione di urina;
  • Altre condizioni che il ricercatore considera non idonee all'inclusione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
pazienti pediatrici con CAKUT

Questa coorte è composta da bambini pediatrici con diagnosi di CAKUT provenienti dalla clinica peri-conceptional parent-offspring cohort (SPCC) di Shanghai per la ricerca clinica ambulatoriale e da pazienti ambulatoriali di riferimento per neonati ad alto rischio e da coloro che sono arruolati nel dipartimento di nefrologia e nel dipartimento di chirurgia urinaria con diagnosi di CAKUT.

Mediante test diagnostici per la previsione del danno parenchimale renale in questa coorte, è possibile raccogliere dati di immagini renali, biomarcatori urinari e geni di malattia.

Questo studio è uno studio osservazionale per valutare l'accuratezza della diagnosi combinata di danno parenchimale renale senza alcun intervento. Tutti i pazienti della coorte accettano la scansione MRI-DWI, il rilevamento dei biomarcatori urinari, il rilevamento del gene della malattia e la scansione DMSA.

  1. Questa diagnosi combinata include la scansione MRI-DWI e il rilevamento dei biomarcatori urinari.

    MRI-DWI: Tutte le scansioni vengono eseguite utilizzando il sistema di imaging a risonanza magnetica MagnetomVerio 3.0T di Siemens.

    Raccolta di polipeptidi urinari: Requisiti dei campioni di urina: volume compreso tra 50 e 100 ml, peso specifico >1,010. La tecnica di isolamento delle sfere immunomagnetiche viene utilizzata per raccogliere il polipeptide.

  2. Lo standard di riferimento è la scansione DMSA: l'iniezione endovenosa di 99mTC-DMSA5mCi è seguita dall'imaging planare anteriore e posteriore dell'area renale 1 ora dopo. Le immagini della scansione DMSA vengono lette da 2 radiologi qualificati e confermate contemporaneamente dal medico speciale del centro per la diagnosi e il trattamento delle malattie renali e urinarie.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'accuratezza della diagnosi combinata nella valutazione del danno parenchimale renale dei pazienti CAKUT
Lasso di tempo: Entro 3 mesi dalla diagnosi di CAKUT.

L'accuratezza della diagnosi combinata include la sensibilità e la specificità. Il test standard di riferimento (scansione DMSA) e la diagnosi combinata sono condotti nella coorte di bambini pediatrici con diagnosi di CAKUT.

La sensibilità è definita come: la proporzione di danno parenchimale renale viene esclusa con successo dalla diagnosi combinata.

La specificità è definita come: la proporzione di bambini senza danni al parenchima renale che non sono riconosciuti come compromissione dalla diagnosi combinata.

Entro 3 mesi dalla diagnosi di CAKUT.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2021

Completamento primario (Effettivo)

31 ottobre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

31 ottobre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 agosto 2020

Primo Inserito (Effettivo)

3 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

9 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RPD-CAKUT1

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su CAKUT

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