Dispositivos OPEP en el tratamiento hospitalario agudo de la neumonía (OPEP)

La neumonía es una de las condiciones de salud más comunes que conducen a la hospitalización en la actualidad. Aproximadamente 1,3 millones de personas en los EE. UU. ingresan en el hospital con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) anualmente, con tasas de reingreso dentro de los primeros 30 días de hasta el 20 %. En un análisis retrospectivo de pacientes con neumonía bacteriana confirmada por cultivo, se produjo un reingreso a los 30 días en el 19,3 % de los pacientes. En el Norwalk Hospital, la tasa de reingreso a los 30 días para pacientes con neumonía es del 13,1 %. La NAC es la sexta causa de muerte más común con una tasa de letalidad de hasta el 16 % para los pacientes hospitalizados con NAC y una mortalidad general a los 30 días de hasta el 23 %. La carga económica de CAP también es alta, con una carga de costos de CAP estimada en al menos $ 13 mil millones en 2008 solo dentro de la población de Medicare.

Se han realizado varios estudios pequeños para analizar la utilidad de la limpieza de las vías respiratorias y su función potencial en la NAC. Por lo general, estos estudios han sido pequeños y han utilizado una amplia variedad de dispositivos y técnicas para despejar las vías respiratorias, incluidos dispositivos de fisioterapia de la pared torácica externa y drenaje postural, ambos considerados ahora terapias de segunda línea para la mayoría de los pacientes. Estos estudios han sido variables en sus hallazgos y, en general, no han demostrado que la limpieza de las vías respiratorias sea beneficiosa o perjudicial en la NAC. Sin embargo, los estudios mostraron que la duración de la fiebre y la duración de la estancia hospitalaria disminuyeron significativamente, lo que sugiere la posibilidad de otros beneficios clínicamente importantes.

En este ensayo controlado aleatorizado prospectivo, los investigadores probarán la hipótesis de que el uso de dispositivos OPEP, específicamente el portátil Aerobika (Monaghan Medical) dará como resultado una recuperación más rápida y duradera en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad, medida por la reducción de la duración del hospital estancia hospitalaria, menor duración de la fiebre, mejoría de la disnea, menor duración de los antibióticos, mayor tasa de diagnóstico del organismo etiológico responsable de la neumonía y reducción de las tasas de reingreso:

Resultado primario

1. Reducción de la estancia hospitalaria

Resultados secundarios

1. Reducción de la disnea por puntuación de Borg modificada
2. Reducción de la duración de los antibióticos.
3. Reducción de la duración de la fiebre.
4. Reducción de la necesidad de oxígeno al alta hospitalaria
5. Reducción en las tasas de reingreso a los 30, 60 y 90 días
6. Diagnóstico de organismo por esputo
7. Traslado a la unidad de cuidados intensivos (UCI)