OPEP eszközök a tüdőgyulladás akut fekvőbeteg-kezelésében (OPEP)

A tüdőgyulladás napjainkban az egyik leggyakoribb egészségügyi állapot, amely kórházi kezeléshez vezet. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 1,3 millió ember kerül kórházba közösségben szerzett tüdőgyulladással (CAP), és az első 30 napon belül a visszafogadási arány eléri a 20%-ot. A tenyésztéssel megerősített bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő betegek retrospektív elemzésében a betegek 19,3%-ánál fordult elő 30 napos visszafogadás. A Norwalk Kórházban a tüdőgyulladásban szenvedő betegek 30 napos visszafogadási aránya 13,1%. A CAP a hatodik leggyakoribb halálok, a halálozási arány akár 16% is lehet a kórházi CAP-betegek körében, és a teljes 30 napos halálozási arány eléri a 23%-ot. A KAP gazdasági terhei szintén magasak, a KAP költségteher becslések szerint 2008-ban legalább 13 milliárd dollár volt csupán a Medicare lakosságon belül.

Számos kisebb tanulmány készült a légúti kiürítés hasznosságának és a KAP-ban betöltött lehetséges szerepének elemzésére. Ezek a vizsgálatok általában kicsik voltak, és a légúti tisztító eszközök és technikák széles skáláját alkalmazták, beleértve a mellkasfal külső fizioterápiás eszközeit és a testtartási drenázst, amelyek ma már a legtöbb beteg második vonalbeli terápiájának számítanak. Ezek a vizsgálatok eltérő eredményeket mutattak, és összességében nem mutatták ki, hogy a légúti kiürülés előnyös vagy káros a CAP-ban. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a láz időtartama és a kórházi tartózkodás időtartama egyaránt jelentősen csökkent, ami más klinikailag fontos előnyök lehetőségére utal.

Ebben a prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatban a kutatók azt a hipotézist fogják tesztelni, hogy az OPEP eszközök, különösen a kézi Aerobika (Monaghan Medical) használata gyorsabb és tartósabb gyógyulást eredményez a közösségben szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél, a kórházi hossz csökkenése alapján. tartózkodás, a láz rövidebb időtartama, a nehézlégzés javulása, az antibiotikumok időtartamának csökkenése, a tüdőgyulladásért felelős etiológiai organizmus diagnosztizálásának gyakorisága és a visszafogadási arány csökkenése:

Elsődleges eredmény

1. A kórházi tartózkodás időtartamának csökkentése

Másodlagos eredmények

1. A nehézlégzés csökkenése módosított Borg-pontszámmal
2. Az antibiotikumok időtartamának csökkentése
3. A láz időtartamának csökkentése
4. Az oxigénigény csökkenése a kórházi elbocsátáskor
5. A 30, 60 és 90 napos visszafogadási arányok csökkentése
6. A szervezet diagnózisa köpet alapján
7. Átszállítás az intenzív osztályra (ICU)