OPEP Devices in Acute Inpatient Treatment of Pneumonia (OPEP)

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige helbredstilstande, der fører til hospitalsindlæggelse i dag. Cirka 1,3 millioner mennesker i USA indlægges på hospitalet med community-acquired pneumonia (CAP) årligt, med genindlæggelsesrater inden for de første 30 dage så høje som 20 %. I en retrospektiv analyse af patienter med kulturbekræftet bakteriel lungebetændelse forekom 30 dages genindlæggelse hos 19,3 % af patienterne. På Norwalk Hospital er 30-dages genindlæggelsesraten for patienter med lungebetændelse 13,1 %. CAP er den sjette mest almindelige dødsårsag med en dødelighedsrate på op til 16 % for indlagte CAP-patienter og en samlet 30-dages dødelighed på op til 23 %. Den økonomiske byrde ved CAP er også høj, l med en CAP-omkostningsbyrde anslået til at være mindst 13 milliarder dollars i 2008 inden for kun Medicare-befolkningen.

Der er blevet udført flere små undersøgelser for at analysere nytten af ​​luftvejsclearing og dens potentielle rolle i CAP. Disse undersøgelser har generelt været små og har brugt en bred vifte af anordninger og teknikker til luftvejsrensning, herunder fysioterapianordninger til ydre brystvæg og postural dræning, som begge nu betragtes som andenlinjebehandlinger for de fleste patienter. Disse undersøgelser har været variable i deres resultater og har samlet set ikke vist, at luftvejsclearance er enten gavnlig eller skadelig i CAP. Undersøgelserne viste dog, at varigheden af ​​feber og hospitalsopholdslængden begge var signifikant reduceret, hvilket tyder på muligheden for andre klinisk vigtige fordele.

I dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøg vil efterforskerne teste hypotesen om, at brugen af ​​OPEP-enheder, specifikt den håndholdte Aerobika (Monaghan Medical) vil resultere i hurtigere og mere holdbar bedring hos patienter indlagt med samfundserhvervet lungebetændelse målt ved reduceret hospitalslængde på ophold, reduceret varighed af feber, forbedring af dyspnø, nedsat varighed af antibiotika, øget hastighed af diagnosticering af den ætiologiske organisme, der er ansvarlig for lungebetændelsen, og reducerede genindlæggelsesrater:

Primært resultat

1. Nedsættelse af liggetid på hospitalet

Sekundære resultater

1. Reduktion af dyspnø ved modificeret Borg-score
2. Reduktion i varighed af antibiotika
3. Reduktion i varighed af feber
4. Reduktion af iltbehov ved hospitalsudskrivning
5. Reduktion i 30-, 60- og 90-dages genindlæggelsesrater
6. Diagnose af organisme ved sputum
7. Overførsel til intensiv afdeling (ICU)