OPEP přístroje v akutní lůžkové léčbě pneumonie (OPEP)

Pneumonie je dnes jedním z nejčastějších zdravotních stavů vedoucích k hospitalizaci. Přibližně 1,3 milionu lidí v USA je ročně přijato do nemocnice s komunitní pneumonií (CAP), přičemž míra opětovného přijetí během prvních 30 dnů dosahuje až 20 %. V retrospektivní analýze pacientů s kultivačně potvrzenou bakteriální pneumonií se 30denní readmise vyskytla u 19,3 % pacientů. V nemocnici Norwalk Hospital je 30denní míra opětovného přijetí pacientů s pneumonií 13,1 %. CAP je šestou nejčastější příčinou úmrtí s úmrtností až 16 % u hospitalizovaných pacientů s CAP a celkovou 30denní mortalitou až 23 %. Ekonomické břemeno CAP je také vysoké, l s nákladem CAP odhadovaným na nejméně 13 miliard USD v roce 2008 pouze v rámci populace Medicare.

Bylo provedeno několik malých studií, které analyzovaly užitečnost průchodu dýchacích cest a jeho potenciální roli v CAP. Tyto studie byly obecně malé a používaly širokou škálu zařízení a technik pro zajištění dýchacích cest, včetně zařízení pro fyzioterapii vnější hrudní stěny a posturální drenáže, které jsou dnes pro většinu pacientů považovány za terapii druhé volby. Tyto studie se lišily ve svých zjištěních a celkově neprokázaly, že by clearance dýchacích cest byla u CAP prospěšná nebo škodlivá. Studie však ukázaly, že doba trvání horečky a doba hospitalizace byly významně sníženy, což naznačuje možnost dalších klinicky významných přínosů.

V této prospektivní randomizované kontrolované studii budou vyšetřovatelé testovat hypotézu, že použití zařízení OPEP, konkrétně ručního Aerobika (Monaghan Medical), povede k rychlejšímu a trvanlivějšímu zotavení u pacientů hospitalizovaných s komunitní pneumonií, měřeno zkrácením délky hospitalizace pobyt, zkrácení trvání horečky, zlepšení dušnosti, zkrácení doby trvání antibiotik, zvýšená míra diagnózy etiologického organismu odpovědného za pneumonii a snížená míra readmise:

Primární výsledek

1. Zkrácení délky pobytu v nemocnici

Sekundární výsledky

1. Snížení dušnosti pomocí modifikovaného Borgova skóre
2. Snížení doby trvání antibiotik
3. Snížení trvání horečky
4. Snížení potřeby kyslíku při propuštění z nemocnice
5. Snížení sazeb za 30-, 60- a 90denní zpětné přebírání
6. Diagnostika organismu pomocí sputa
7. Převoz na jednotku intenzivní péče (JIP)