OPEP-enheter i akutt døgnbehandling av lungebetennelse (OPEP)

Lungebetennelse er en av de vanligste helsetilstandene som fører til sykehusinnleggelse i dag. Omtrent 1,3 millioner mennesker i USA legges inn på sykehuset med fellesskapservervet lungebetennelse (CAP) årlig, med reinnleggelsesrater i løpet av de første 30 dagene så høye som 20 %. I en retrospektiv analyse av pasienter med kulturbekreftet bakteriell lungebetennelse, forekom 30 dagers reinnleggelse hos 19,3 % av pasientene. Ved Norwalk Hospital er 30-dagers reinnleggelsesraten for pasienter med lungebetennelse 13,1 %. CAP er den sjette vanligste dødsårsaken med en dødsrate på opptil 16 % for innlagte CAP-pasienter, og en total 30-dagers dødelighet på opptil 23 %. Den økonomiske byrden til CAP er også høy, med en CAP-kostnadsbyrde anslått til å være minst 13 milliarder dollar i 2008 innenfor bare Medicare-befolkningen.

Det er gjort flere små studier for å analysere nytten av luftveisklaring og dens potensielle rolle i CAP. Disse studiene har generelt vært små og har brukt et bredt spekter av utstyr og teknikker for luftveisklaring, inkludert fysioterapiapparater for ytre brystvegg og postural drenering, begge nå betraktet som andrelinjebehandlinger for de fleste pasienter. Disse studiene har vært varierende i sine funn og har totalt sett ikke vist at luftveisklaring verken er fordelaktig eller skadelig i CAP. Studiene viste imidlertid at varigheten av feber og sykehusoppholdstiden begge ble betydelig redusert, noe som tyder på muligheten for andre klinisk viktige fordeler.

I denne prospektive randomiserte kontrollerte studien vil etterforskerne teste hypotesen om at bruk av OPEP-enheter, spesielt den håndholdte Aerobika (Monaghan Medical) vil resultere i raskere og varig utvinning hos pasienter innlagt på sykehus med samfunnservervet lungebetennelse målt ved redusert sykehuslengde på opphold, redusert varighet av feber, bedring av dyspné, redusert varighet av antibiotika, økt diagnose av den etiologiske organismen som er ansvarlig for lungebetennelsen, og reduserte reinnleggelsesrater:

Primært resultat

1. Reduksjon i liggetid på sykehus

Sekundære utfall

1. Reduksjon i dyspné ved modifisert Borg-score
2. Reduksjon i varighet av antibiotika
3. Reduksjon i varighet av feber
4. Reduksjon i oksygenbehov ved utskrivning fra sykehus
5. Reduksjon i 30-, 60- og 90-dagers reinnleggelsesrater
6. Diagnose av organisme ved sputum
7. Overføring til intensivavdelingen (ICU)