Dispositivos OPEP no tratamento agudo de pneumonia (OPEP)

A pneumonia é uma das condições de saúde mais comuns que levam à hospitalização hoje. Aproximadamente 1,3 milhão de pessoas nos EUA são internadas anualmente com pneumonia adquirida na comunidade (PAC), com taxas de reinternação nos primeiros 30 dias de até 20%. Em uma análise retrospectiva de pacientes com pneumonia bacteriana confirmada por cultura, a readmissão em 30 dias ocorreu em 19,3% dos pacientes. No Norwalk Hospital, a taxa de readmissão em 30 dias para pacientes com pneumonia é de 13,1%. A PAC é a sexta causa mais comum de morte, com uma taxa de letalidade de até 16% para pacientes com PAC hospitalizados e uma mortalidade geral em 30 dias de até 23%. O ônus econômico da PAC também é alto, l com uma carga de custos da PAC estimada em pelo menos US$ 13 bilhões em 2008 apenas para a população do Medicare.

Vários pequenos estudos foram feitos para analisar a utilidade da desobstrução das vias aéreas e seu papel potencial na PAC. Esses estudos geralmente foram pequenos e usaram uma ampla variedade de dispositivos e técnicas de desobstrução das vias aéreas, incluindo dispositivos de fisioterapia externa da parede torácica e drenagem postural, ambos agora considerados terapias de segunda linha para a maioria dos pacientes. Esses estudos foram variáveis ​​em seus achados e, em geral, não mostraram que a desobstrução das vias aéreas seja benéfica ou prejudicial na PAC. Os estudos mostraram, no entanto, que a duração da febre e o tempo de internação diminuíram significativamente, sugerindo a possibilidade de outros benefícios clinicamente importantes.

Neste estudo prospectivo randomizado e controlado, os investigadores testarão a hipótese de que o uso de dispositivos OPEP, especificamente o portátil Aerobika (Monaghan Medical), resultará em uma recuperação mais rápida e duradoura em pacientes hospitalizados com pneumonia adquirida na comunidade, conforme medido pela diminuição do tempo de hospitalização. internação, redução da duração da febre, melhora da dispnéia, diminuição da duração dos antibióticos, aumento da taxa de diagnóstico do organismo etiológico responsável pela pneumonia e redução das taxas de readmissão:

Resultado primário

1. Redução do tempo de internação

Resultados secundários

1. Redução da dispneia pelo escore de Borg modificado
2. Redução da duração dos antibióticos
3. Redução da duração da febre
4. Redução da necessidade de oxigênio na alta hospitalar
5. Redução nas taxas de reinternação em 30, 60 e 90 dias
6. Diagnóstico de organismo por escarro
7. Transferência para unidade de terapia intensiva (UTI)