Устройства OPEP в неотложной стационарной терапии пневмонии (OPEP)

Сегодня пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний, приводящих к госпитализации. Приблизительно 1,3 миллиона человек в США ежегодно госпитализируются с внебольничной пневмонией (ВП), при этом частота повторных госпитализаций в течение первых 30 дней достигает 20%. При ретроспективном анализе пациентов с культурально подтвержденной бактериальной пневмонией 30-дневная повторная госпитализация произошла у 19,3% пациентов. В больнице Норуолк 30-дневная повторная госпитализация пациентов с пневмонией составляет 13,1%. ВП является шестой по частоте причиной смерти с летальностью до 16% для госпитализированных пациентов с ВП и общей 30-дневной летальностью до 23%. Экономическое бремя CAP также велико: бремя расходов на CAP оценивается как минимум в 13 миллиардов долларов в 2008 году только для населения Medicare.

Было проведено несколько небольших исследований для анализа полезности очистки дыхательных путей и ее потенциальной роли при ВП. Эти исследования, как правило, были небольшими и использовали широкий спектр устройств и методов очистки дыхательных путей, в том числе устройства для наружной физиотерапии грудной клетки и постуральный дренаж, которые в настоящее время считаются терапией второй линии для большинства пациентов. Результаты этих исследований различались, и в целом они не показали, что очистка дыхательных путей полезна или вредна при ВП. Однако исследования показали, что продолжительность лихорадки и продолжительность пребывания в больнице значительно сократились, что указывает на возможность других клинически важных преимуществ.

В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании исследователи проверят гипотезу о том, что использование устройств OPEP, в частности портативного Aerobika (Monaghan Medical), приведет к более быстрому и прочному выздоровлению пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией, что измеряется сокращением продолжительности пребывания в стационаре. пребывание, сокращение продолжительности лихорадки, уменьшение одышки, уменьшение продолжительности приема антибиотиков, повышение частоты диагностики этиологического микроорганизма, ответственного за пневмонию, и снижение частоты повторных госпитализаций:

Первичный результат

1. Сокращение продолжительности пребывания в стационаре

Вторичные результаты

1. Уменьшение одышки по модифицированной шкале Борга
2. Сокращение продолжительности антибиотикотерапии
3. Сокращение продолжительности лихорадки
4. Снижение потребности в кислороде при выписке из стационара
5. Снижение частоты повторных госпитализаций через 30, 60 и 90 дней
6. Диагностика организма по мокроте
7. Перевод в отделение интенсивной терапии (ОИТ)