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Coach to Fit Intervención de pérdida de peso para personas con enfermedades mentales graves (C2F)

24 de enero de 2024 actualizado por: VA Office of Research and Development

CoachToFit: Intervención de pérdida de peso adaptada para personas con enfermedades mentales graves

Este proyecto aborda la obesidad en la población con TMG mediante la evaluación de un programa de control de peso que no solo está basado en evidencia, sino que es sostenible, transportable, atractivo para los pacientes, fácil de usar y mínimamente oneroso para el sistema de salud. Este esfuerzo aborda dos áreas prioritarias de HSR&D: 1) Salud mental: Probar nuevos modelos de atención para mejorar el acceso, el costo y/o los resultados, y 2) Informática de atención médica: Construir la base de evidencia para herramientas de ehealth/mhealth.

Innovación: el uso de tecnología móvil por parte de CoachToFit es una innovación importante en la prestación de servicios de VA y su diseño centrado en el usuario que involucra a personas con SMI fue el primero de su tipo. CoachToFit se mejora con la visualización de datos en tiempo real a través de un panel basado en la web que utilizan los especialistas pares de VA y su supervisor. Los investigadores no conocen ninguna otra plataforma móvil basada en evidencia para ayudar a las personas con SMI a reducir su peso.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Entre el 40% y el 60% de las personas con enfermedad mental grave (SMI) son obesas. La obesidad y la inactividad física dan como resultado mayores tasas de enfermedades crónicas, mayor riesgo de muerte y costos sustanciales de atención médica. Las pautas de tratamiento recomiendan que a las personas con SMI que tienen sobrepeso se les deben ofrecer intervenciones de pérdida de peso basadas en evidencia, incluidas las intervenciones psicosociales. El programa de control de peso de VA, ¡MOVE!, es atendido por menos del 5% de la población con sobrepeso y no está adaptado a las necesidades cognitivas y preferencias de los pacientes de la población con TMG. Los programas de control de peso adaptados efectivos no se ofrecen en VA porque los programas consumen mucho tiempo y requieren las habilidades de proveedores capacitados que a menudo son escasos. CoachToFit puede abordar esta brecha en la atención. CoachToFit es un programa de control de peso, adaptado para la población con SMI, que incluye una aplicación para teléfonos inteligentes que brinda servicios de control de peso basados ​​en evidencia con apoyo telefónico semanal de un especialista de VA que actúa como entrenador de bienestar. Los especialistas pares son personas que se basan en experiencias vividas con SMI para brindar servicios a otras personas con SMI en entornos clínicos. CoachToFit demostró tener altas tasas de aceptabilidad y usabilidad y fue eficaz para perder peso en una muestra pequeña. VA tiene la oportunidad de abordar la obesidad en la población con enfermedades mentales graves, actualmente una brecha sustancial en la atención.

Importancia/Impacto: Este proyecto aborda la obesidad en la población con SMI mediante la evaluación de un programa de control de peso que no solo está basado en evidencia, sino que es sostenible, transportable, atractivo para los pacientes, fácil de usar y mínimamente oneroso para el sistema de salud. Este esfuerzo aborda dos áreas prioritarias de HSR&D: 1) Salud mental: Probar nuevos modelos de atención para mejorar el acceso, el costo y/o los resultados, y 2) Informática de atención médica: Construir la base de evidencia para herramientas de ehealth/mhealth.

Innovación: el uso de tecnología móvil por parte de CoachToFit es una innovación importante en la prestación de servicios de VA y su diseño centrado en el usuario que involucra a personas con SMI fue el primero de su tipo. CoachToFit se mejora con la visualización de datos en tiempo real a través de un panel basado en la web que utilizan los especialistas pares de VA y su supervisor. Los investigadores no conocen ninguna otra plataforma móvil basada en evidencia para ayudar a las personas con SMI a reducir su peso.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

260

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Matthew J Chinman, PhD
  • Número de teléfono: (412) 360-2438
  • Correo electrónico: chinman@rand.org

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Jessica R Dodge, PhD MSW MPH
  • Número de teléfono: (734) 845-3609
  • Correo electrónico: Jessica.Dodge@va.gov

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15240
        • Reclutamiento
        • VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
        • Contacto:
          • Raymond M Panas, PhD MPH
          • Número de teléfono: (412) 360-2847
          • Correo electrónico: Raymond.Panas@va.gov
        • Contacto:
          • Matthew J Chinman, PhD
          • Número de teléfono: 412-360-2438
          • Correo electrónico: chinman@rand.org
        • Investigador principal:
          • Matthew J. Chinman, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Raymond M Panas, PhD MPH

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • registro de diagnóstico de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor recurrente con psicosis;
  • 18 años o más;
  • IMC >= 30,0 (obeso); y
  • propiedad de un teléfono con sistema operativo Android o iOS (iPhone).

Criterio de exclusión:

  • gráfico de diagnóstico de demencia;
  • antecedentes de cirugía bariátrica;
  • madres embarazadas y lactantes;
  • el paciente tiene un tutor/representante legalmente autorizado que toma sus decisiones médicas;
  • hospitalización psiquiátrica durante el mes anterior a la inscripción.

Además, seguiremos las recomendaciones del Colegio Estadounidense de Medicina Deportiva para la evaluación de la salud y la estratificación del riesgo en preparación para comenzar un programa de ejercicio de intensidad moderada para garantizar que los participantes inscritos sean capaces de participar de manera segura en las recomendaciones de la aplicación con respecto a la actividad física. Específicamente, todos los participantes potenciales recibirán el Cuestionario de preparación para la actividad física (PAR-Q), una herramienta de detección que se usa a menudo en los ensayos de control de peso. Si presentan síntomas o signos importantes sugestivos de enfermedad cardiopulmonar (es decir, angina, equivalente anginoso, disnea, síncope, ortopnea, edema, palpitaciones o claudicación), que es una puntuación >=1 en el PAR-Q, necesitará autorización de un médico de VA antes de inscribirse.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenador para adaptarse
CoachToFit: el entrenador de pares descargará la aplicación CoachToFit en el teléfono de aquellos asignados aleatoriamente a CoachToFit y trabajará con el entrenador para inicializar la aplicación. Las personas recibirán un rastreador de actividad compatible con el sistema operativo Android e iOS (Amazfit Bit) y una báscula Bluetooth (báscula Smart Body). El compañero les indicará a los participantes que completen al menos dos módulos de CoachToFit por semana. Los módulos tardan unos 15 minutos en completarse y tienen cuestionarios de conocimiento incorporados y terminan con una selección de tres objetivos para practicar durante la próxima semana. También establecerán un horario para la primera llamada de asesoramiento de 20 minutos, que luego continuará semanalmente.

CoachToFit: el entrenador de pares descargará la aplicación CoachToFit en el teléfono de aquellos asignados aleatoriamente a CoachToFit y trabajará con el entrenador para inicializar la aplicación. Las personas recibirán un rastreador de actividad compatible con el sistema operativo Android e iOS (Amazfit Bit) y una báscula Bluetooth (báscula Smart Body). El compañero les indicará a los participantes que completen al menos dos módulos de CoachToFit por semana. Los módulos toman alrededor

15 minutos para completar y tener cuestionarios de conocimiento incorporados y terminar con una selección de tres objetivos para practicar durante la próxima semana. También establecerán un horario para la primera llamada de asesoramiento de 20 minutos, que luego continuará semanalmente.

Otro: Tratamiento como de costumbre
Los veteranos asignados aleatoriamente al brazo de tratamiento habitual seguirán teniendo acceso a todos los servicios de VA Pittsburgh y participarán en tres entrevistas de investigación. Después de la primera reunión, todos los participantes se reunirán con un entrenador de pares (especialistas en pares) que hablará con ellos sobre la importancia de perder peso (utilizando una conversación estructurada que sigue a un folleto que se entrega al participante). El folleto se desarrolló con el aporte de un dietista de VA y de veteranos y es gráficamente atractivo, con un diseño simple y brinda información sobre la dieta y la actividad, así como también el programa local ¡MOVE! calendario
Los veteranos asignados aleatoriamente al brazo de tratamiento habitual seguirán teniendo acceso a todos los servicios de VA Pittsburgh y participarán en tres entrevistas de investigación. Después de la primera reunión, todos los participantes se reunirán con un entrenador de pares (especialistas en pares) que hablará con ellos sobre la importancia de perder peso (utilizando una conversación estructurada que sigue a un folleto que se entrega al participante). El folleto se desarrolló con el aporte de un dietista de VA y de veteranos y es gráficamente atractivo, con un diseño simple y brinda información sobre la dieta y la actividad, así como también el programa local ¡MOVE! calendario

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ENCUESTA DE CONFIANZA EN HÁBITOS ALIMENTARIOS
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 6 meses y desde el inicio hasta los 12 meses
Mide la confianza de los participantes en sus hábitos alimenticios y el potencial de cambio. 32 artículos La escala es de 1 a 5. La puntuación total varía de 32 a 160, y las puntuaciones más altas significan una mayor confianza para cambiar a hábitos alimenticios saludables.
Cambio desde el inicio hasta los 6 meses y desde el inicio hasta los 12 meses
Medir la usabilidad y la aceptabilidad
Periodo de tiempo: Entrevista de 6 meses
Mide las actitudes hacia la intervención Coach to fit. 10 artículos La escala es de 1 = totalmente en desacuerdo a 5 = totalmente de acuerdo. Después de algunos cálculos, la puntuación total oscila entre 1 y 100, y las puntuaciones más altas significan una mayor aceptabilidad.
Entrevista de 6 meses
Cuestionario MOVE!11
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 6 meses y desde el inicio hasta los 12 meses
Mide las actitudes hacia los hábitos alimentarios y la pérdida de peso. 1 ítem sobre el número de minutos dedicados a la actividad física moderada por día. más minutos significa más actividad.
Cambio desde el inicio hasta los 6 meses y desde el inicio hasta los 12 meses
Control de peso: Etapas de cambio
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 6 meses y desde el inicio hasta los 12 meses
Mide la voluntad y la preparación para cambiar los patrones de alimentación y ejercicio. 4 elementos Sí/No. El patrón de respuestas coloca a un individuo en una de cuatro categorías: precontemplación (la más baja), contemplación, acción, mantenimiento (la más alta)
Cambio desde el inicio hasta los 6 meses y desde el inicio hasta los 12 meses
Peso corporal.
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 6 meses y desde el inicio hasta los 12 meses
Se obtendrá la medición del peso (en libras) de todos los participantes mediante una báscula de calidad hospitalaria. Menos kilos es mejor.
Cambio desde el inicio hasta los 6 meses y desde el inicio hasta los 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew J. Chinman, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de agosto de 2021

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IIR 19-153

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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