Regla de predicción clínica para pacientes con pinzamiento del hombro
Una regla de predicción clínica para identificar pacientes con síndrome de pinzamiento del hombro en respuesta al entrenamiento escapular
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El síndrome de pinzamiento del hombro (SIS) es el trastorno del hombro más comúnmente diagnosticado. En la literatura, el pinzamiento del hombro se informa entre el 48% y el 65% de todas las afecciones dolorosas del hombro.
El movimiento acoplado coordinado entre la escápula y el húmero, el llamado ritmo escapulohumeral (SHR), es necesario para un movimiento eficiente del brazo. La movilidad escapular reducida reduce la distancia acromio-humeral durante la abducción del brazo y, por lo tanto, aumenta el riesgo de síndrome de pinzamiento del hombro.
Las reglas de predicción clínica (CPR, por sus siglas en inglés) son herramientas diseñadas para mejorar la toma de decisiones en la práctica clínica al ayudar a los médicos a hacer un diagnóstico particular, establecer un pronóstico o emparejar a los pacientes con intervenciones óptimas basadas en un subconjunto parsimonioso de variables predictoras de la historia y el examen físico.
HIPÓTESIS:
La intensidad del dolor no será predictor del éxito del tratamiento en pacientes que sufren síndrome de pinzamiento subacromial tratados con entrenamiento escapular.
El ángulo de rotación hacia arriba de la escápula no predice el éxito del tratamiento en pacientes que padecen síndrome de pinzamiento subacromial tratados con entrenamiento escapular.
La proporción de la fuerza isométrica del trapecio superior/serrato anterior no será un predictor del éxito del tratamiento en pacientes que sufren síndrome de pinzamiento subacromial tratados con entrenamiento escapular.
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:
¿La intensidad del dolor, el ángulo de rotación hacia arriba de la escápula y la relación de fuerza isométrica del trapecio superior/serrato anterior predicen la respuesta del paciente al entrenamiento escapular en pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial?
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1. Pacientes de 18 a 45 años de edad con diagnóstico de síndrome de pinzamiento subacromial.
- 2. Los pacientes serán incluidos en este estudio si tienen al menos 3 de los siguientes 6 criterios:
- 2a. "Signo de Neer" positivo: el examinador flexiona pasivamente el húmero con rotación medial hasta el final del rango con sobrepresión. La expresión facial del paciente y la reproducción del dolor confirman la presencia de pinzamiento.
- 2b. "Signo de Hawkins" positivo: el hombro se coloca pasivamente en aproximadamente 90 grados de flexión y se rota internamente pasivamente hasta el final del rango con sobrepresión, reproduciendo el dolor del paciente.
- 2c. Dolor con elevación activa del hombro en el plano escapular.
- 2e. Dolor con abducción isométrica resistida.
- 2f. Una historia de dolor en la parte superior del brazo lateral.
- 3. Demostración de un arco doloroso del brazo de 60 a 120 de flexión
Criterio de exclusión:
- 1. Diagnóstico de pinzamiento interno del hombro.
- 2. Antecedentes de inicio traumático de dolor en el hombro.
- 3. Traumatismo reciente del hombro.
- 4. Tendones desgarrados.
- 5. Laxitud ligamentosa basada en un Sulcus positivo y pruebas de aprehensión.
- 6. Entumecimiento u hormigueo en la extremidad superior
- 7. Problemas discogénicos cervicales.
- 8. Cirugía previa de hombro o columna cervical.
- 9. Enfermedad sistémica.
- 10. Inyección de corticosteroides en el hombro dentro de 1 año del estudio.
- 11. Evidencia de afectación del sistema nervioso central o incapacidad para cumplir con el tratamiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: 45 pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial
Cuarenta y cinco pacientes entre 18 y 45 años serán referidos por ortopedista como síndrome de pinzamiento subacromial (estadio Ⅰ y ⅠⅠ clasificación de Neer)
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se programará que los pacientes asistan a fisioterapia tres sesiones por semana durante un mes.
Se prescribieron tres series de 10 repeticiones para cada ejercicio por sesión, con un descanso de 1 minuto entre series.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Severidad del dolor de hombro utilizando la versión árabe del Índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI)
Periodo de tiempo: base
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Dominio del dolor de SPADI (síntomas de dolor, 5 ítems): cada ítem se calificará en una escala analógica visual que va de 0 a 10, donde 0 sin dolor y 10 el peor dolor imaginable.
Puntuación total del dolor: ….. / 50 x 100 = % Puntuación porcentual total que va de 0 a 100, donde 0 es el mejor y 100 el peor.
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base
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Discapacidad del hombro utilizando la versión árabe del Índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI)
Periodo de tiempo: base
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Dominio de discapacidad de SPADI (función física, 8 ítems): cada ítem se calificará en una escala analógica visual que va de 0 a 10, donde 0 no tiene dificultad y 10 tan difícil requiere ayuda.
Puntaje de discapacidad total: ….. / 80 x 100 = % Puntaje porcentual total que va de 0 a 100, donde 0 mejor y 100 peor.
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base
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Medición del ángulo de rotación hacia arriba de la escápula utilizando un inclinómetro de dos burbujas
Periodo de tiempo: base
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La rotación escapular hacia arriba se medirá utilizando dos inclinómetros de burbuja. Todos los pacientes serán evaluados en una posición relajada, de pie (descalzos). Un inclinómetro está pegado con velcro perpendicular a la diáfisis humeral, justo por encima del epicóndilo humeral. Se registrará la posición de reposo del húmero. El otro inclinómetro se colocará en el borde superior de la espina de la escápula. A continuación, se indicará al paciente que realice una abducción del hombro a 100° con extensión completa del codo, flexión/extensión neutra de la muñeca y con el pulgar adelantado para garantizar la alineación vertical del inclinómetro. Cuando el inclinómetro colocado en el húmero alcanza los 100°, el terapeuta registra el grado de rotación escapular hacia arriba desde el inclinómetro colocado en la espina de la escápula, cada paciente realizará una prueba y luego se registrará la medición. |
base
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Medición de la fuerza isométrica del músculo escapular con un dinamómetro de mano (HHD) y luego cálculo de la relación de fuerza del trapecio superior/serrato anterior
Periodo de tiempo: base
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Prueba de fuerza isométrica del trapecio superior: El paciente se sentará y el dinamómetro se colocará sobre la escápula superior. Luego se le pedirá al paciente que eleve el hombro contra resistencia. Prueba de fuerza isométrica del serrato anterior: El paciente se acostará en decúbito supino con el codo y el hombro en flexión de 90°. La resistencia se aplicará al cúbito en el proceso del olécranon a lo largo del eje humeral. Para la medición de la relación, se evaluará la fuerza isométrica tanto del trapecio superior como del serrato anterior utilizando un dinamómetro manual (HHD) y luego se calculará la relación UT/SA. Fuerza = ((lectura HHD en Newtons) x (distancia)) Peso corporal en kilogramos |
base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CPR for patients with SIS
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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