Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk forudsigelsesregel for patienter med skulderpåvirkning

25. september 2020 opdateret af: Hager Tarek Khater Mohamed, Cairo University

En klinisk forudsigelsesregel til identifikation af patienter med skulderimpingementsyndrom respons på skulderbladstræning

For at undersøge om smertens sværhedsgrad, scapular opadgående rotationsvinkel og øvre trapezius/serratus anterior isometrisk styrkeforhold kan forudsige patientens respons på skulderbladstræning hos patienter med subacromial impingement syndrom.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Skulderimpingementsyndrom (SIS) er den hyppigst diagnosticerede skulderlidelse. I litteraturen rapporteres skulderimpingement mellem 48% og 65% af alle smertefulde skuldertilstande.

Den koordinerede koblede bevægelse mellem scapula og humerus, den såkaldte scapulohumerale rytme (SHR), er nødvendig for effektiv armbevægelse. Reduceret skulderbladsmobilitet reducerer den acromio-humerale afstand under armabduktion og øger derfor risikoen for skulderimpingementsyndrom.

Kliniske forudsigelsesregler (CPR'er) er værktøjer designet til at forbedre beslutningstagning i klinisk praksis ved at hjælpe behandlere med at stille en bestemt diagnose, etablere en prognose eller matche patienter til optimale interventioner baseret på en sparsom undergruppe af prædiktorvariabler fra historien og den fysiske undersøgelse.

HYPOTESER:

Sværhedsgraden af ​​smerter vil ikke være forudsigende for behandlingssucces hos patienter, der lider af subakromial impingement-syndrom behandlet med skulderbladstræning.

Scapular opadgående rotationsvinkel vil ikke være forudsigende for behandlingssucces hos patienter, der lider af subacromial impingement syndrom behandlet med scapular træning.

Forholdet mellem øvre trapezius/serratus anterior isometrisk styrke vil ikke være prædiktor for behandlingssucces hos patienter, der lider af subacromial impingement-syndrom, behandlet med skulderbladstræning.

FORSKNINGSSPØRGSMÅL:

Forudsiger sværhedsgraden af ​​smerten, scapular opadgående rotationsvinkel og øvre trapezius/serratus anterior isometrisk styrkeforhold patientens reaktion på scapular træning hos patienter med subacromial impingement syndrom?

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

45

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1. Alder 18-45 år gamle patienter diagnosticeret som subacromial impingement syndrom.
  • 2. Patienter vil blive inkluderet i denne undersøgelse, hvis de har mindst 3 af følgende 6 kriterier:
  • 2a. Positivt "neer-tegn": Undersøgeren bøjer passivt humerus med medial rotation til end-range med overtryk. Patientens ansigtsudtryk og gengivelsen af ​​smerten bekræfter tilstedeværelsen af ​​impingement.
  • 2b. Positivt "Hawkins-tegn": Skulderen er passivt placeret i ca. 90 graders bøjning og er passivt internt roteret til ende med overtryk, hvilket reproducerer patientens smerte.
  • 2c. Smerter med aktiv skulder elevation i skulderbladsplanet.
  • 2e. Smerter med modstand mod isometrisk abduktion.
  • 2f. En historie med smerter i den øvre del af lateral arm.
  • 3. Demonstration af en smertefuld armbue fra 60 til 120 fleksion

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Diagnose af intern skulderimpingement.
  • 2. En historie med traumatisk begyndende skuldersmerter.
  • 3. Nyligt traume af skulder.
  • 4. Afrevne sener.
  • 5. Ligamentøs slaphed baseret på en positiv Sulcus og pågribelsestest.
  • 6. Følelsesløshed eller snurren i overekstremiteten
  • 7. Cervikale diskogene problemer.
  • 8. Tidligere skulder- eller cervikal rygsøjleoperation.
  • 9. Systemisk sygdom.
  • 10. Kortikosteroidinjektion på skulderen inden for 1 år efter undersøgelsen.
  • 11. Bevis på involvering af centralnervesystemet eller manglende evne til at overholde behandlingen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: 45 patienter med subakromial impingement syndrom
45 patienter mellem 18 og 45 år vil blive henvist af ortopæd som subacromial impingement syndrom (stadium Ⅰ og ⅠⅠ Neers klassifikation)
Andet: scapular muskeltræning, serratus anterior styrke, scapular stabiliseringsøvelser
patienter vil blive planlagt til at deltage i fysioterapi tre sessioner om ugen i en måned. Tre sæt af 10 gentagelser for hver øvelse blev ordineret pr. session, med 1 minuts hvile mellem sæt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sværhedsgrad af skuldersmerter ved hjælp af den arabiske version af Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
Tidsramme: baseline
Smertedomæne for SPADI (smertesymptomer, 5 punkter): hvert emne vil blive bedømt på en visuel analog skala fra 0 til 10, hvor 0 ingen smerte og 10 værst tænkelige smerter. Samlet smertescore: ….. / 50 x 100 = % Samlet procentscore spænder fra 0 til 100, hvor 0 bedst og 100 værst.
baseline
Skulderhandicap ved hjælp af den arabiske version af Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
Tidsramme: baseline
Handicapdomæne for SPADI (fysisk funktion, 8 punkter): hvert emne vil blive bedømt på en visuel analog skala fra 0 til 10, hvor 0 ingen vanskelighed og 10 så svær kræver hjælp. Samlet handicapscore: ….. / 80 x 100 = % Samlet procentscore fra 0 til 100, hvor 0 bedst og 100 værst.
baseline
Måling af scapular opadgående rotationsvinkel ved hjælp af to boble inklinometer
Tidsramme: baseline

Scapular opadgående rotation vil blive målt ved at bruge to boble inklinometre. Alle patienter vil blive vurderet i en afslappet, stående (barfodet) stilling. Et inklinometer er velcro tapet vinkelret på humerus skaftet, lige over humerus epicondyle. Hvilepositionen af ​​humerus vil blive registreret. Det andet inklinometer vil blive placeret på den øverste kant af scapulas rygsøjle. Derefter vil patienten instruere i at udføre skulderabduktion til 100° med fuld albueforlængelse, neutral håndledsfleksion/forlængelse og med tommelfingeren førende for at sikre lodret justering af inklinometeret.

Når inklinometeret placeret på humerus nåede 100°, registrerer terapeuten graden af ​​scapula opadrotation fra inklinometeret placeret på scapulas rygsøjle, hver patient vil udføre en test, og derefter vil målingen registreres.
baseline
Måling af isometrisk skulderbladsmuskelstyrke ved hjælp af håndholdt dynamometer (HHD) og derefter beregning af øvre Trapezius/Serratus Anterior styrkeforhold
Tidsramme: baseline

Øvre trapezius isometrisk styrketestning:

Patienten sætter sig, og dynamometeret placeres over skulderbladet superior. Patienten vil derefter blive bedt om at hæve skulderen mod modstand.

Serratus anterior isometrisk styrketestning:

Patienten vil ligge på ryggen med albue og skulder i 90° fleksion. Modstanden vil blive påført ulna ved olecranon-processen langs humerusaksen. Til måling af forholdet vil den isometriske styrke af både øvre trapezius og serratus anterior blive vurderet ved hjælp af håndholdt dynamometer (HHD), og derefter vil UT/SA-forholdet blive beregnet. Styrke = ((HHD-aflæsning i Newton) x (afstand)) Kropsvægt i kilogram
baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Cairo University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. oktober 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2021

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. september 2020

Først opslået (Faktiske)

28. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. september 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. september 2020

Sidst verificeret

1. september 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CPR for patients with SIS

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Fysisk terapi

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Kyrgyzstan

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner