Influencia de Cytosorb en la cantidad de catecolaminas y la mortalidad en la sepsis

El shock séptico grave tiene una alta mortalidad que oscila entre el 30 y el 55 % y puede provocar una mortalidad de hasta el 100 % en caso de insuficiencia cardiovascular y vasoplejía en la fase inicial del shock séptico grave. Principalmente causada por bacteriemia, también puede desencadenarse por infecciones virales o fúngicas. Debido a la vasodilatación provocada por las toxinas, el sistema circulatorio del paciente falla. Esto conducirá a más mal funcionamiento de los órganos del paciente (p. disfunción renal, vasodilatación, insuficiencia de la bomba miocárdica y DIG) y provocará insuficiencia multiorgánica.

Hoy en día existe un abordaje sintomático para tratar el shock séptico. Excepto por dar antibióticos, se puede hacer menos para mejorar la condición del paciente. El tratamiento con fluidos, catecolaminas, ventilación mecánica, terapias de reemplazo renal son todos regímenes para unir los sistemas orgánicos defectuosos hasta que se restablece la función normal del órgano y comienza a mejorar. Se sabe que las citocinas y toxinas, que se liberan por la degradación de las células bacterianas, mantienen la respuesta inflamatoria del organismo. Este proceso puede estar sobrepasando y, si no se interrumpe, el paciente morirá.

Un nuevo enfoque consiste en unir estas citocinas y toxinas en un proceso físico inespecífico a diminutas perlas de plástico, que se organizan en el sistema CytoSorb, ya que se correlacionan con la gravedad de la mortalidad en la sepsis. Estas perlas de polímero permiten la adsorción y la unión de moléculas en un rango de 5 a 60 kDa (kilodalton). Por lo tanto, las citocinas como IL (interleucina) -1, -6, -8 y -10 pueden eliminarse de forma eficaz. CytoSorb tiene que entrar en contacto con la sangre del paciente. Para usar esta opción de tratamiento, CytoSorb se implementa en un sistema de reemplazo renal, una máquina de circulación extracorpórea, ECMO (oxigenador de membrana extracorpórea) o cualquier otro sistema impulsado por una bomba extracorpórea. Mediante la depuración extracorpórea de sangre en shock séptico el principal objetivo es eliminar mediadores inflamatorios y toxinas bacterianas. Esto podría atenuar la respuesta inflamatoria excesiva y podría conducir a la estabilización hemodinámica.

El objetivo de este estudio retrospectivo fue identificar si el paciente inscrito podría haber obtenido beneficios de la terapia con Cytosorb. Principalmente, se investigará la disminución de la terapia con catecolaminas bajo la terapia con Cytosorb. En segundo lugar, se evaluará el resultado de los pacientes supervivientes y se comparará con la mortalidad esperada debido a la evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (SOFA). En tercer lugar, se compararon los pacientes fallecidos bajo esta terapia con los pacientes supervivientes.