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Estudio para evaluar la seguridad y el resultado clínico del uso del sistema de navegación en la colocación de tornillos pediculares en cirugía de columna

9 de noviembre de 2022 actualizado por: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Un estudio aleatorizado, de un solo centro y de dos brazos para evaluar la seguridad y el resultado clínico del uso del sistema de navegación en la colocación de tornillos pediculares en cirugía de columna

El proyecto de investigación está probando si la inserción de tornillos en la cirugía de columna con el sistema de navegación para cirugía de columna "Anatase" es al menos tan segura y precisa como la cirugía de columna asistida por O-arm: el sistema de guía de tratamiento Stealthstation S7 de Medtronic.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La inserción de tornillos pediculares se realiza para tratar pacientes con afecciones de la columna, incluidas lesiones degenerativas, traumatogénicas y neoplásicas. La inserción precisa del tornillo pedicular es un paso crucial que afecta directamente los resultados quirúrgicos. Para colocar los tornillos con seguridad y precisión, se han utilizado diversas técnicas convencionales, enfocándose en marcar ubicaciones anatómicas, puntos de entrada y ángulos de inserción. Desde principios de 1990, se han explorado los métodos que utilizan sistemas informáticos que permiten el procesamiento de imágenes en tiempo real para mejorar la precisión de la colocación de tornillos pediculares.

El sistema StealthStation® S7® de Medtronic es una plataforma de hardware que permite la navegación quirúrgica en tiempo real utilizando imágenes radiológicas del paciente. El software de la aplicación reformatea imágenes de RM o TC específicas del paciente adquiridas antes de la cirugía, o imágenes fluoroscópicas adquiridas durante la cirugía, y las muestra en pantalla desde una variedad de perspectivas. El sistema de navegación para cirugía de columna "Anatase" está indicado para el posicionamiento preciso de instrumentos quirúrgicos y/o implantes durante la cirugía general de columna, como la colocación de tornillos pediculares.

Este estudio será un estudio aleatorizado, paralelo, controlado, ciego, evaluador, de dos brazos, de un solo centro en pacientes con colocación de tornillos pediculares en cirugía de columna. Este ensayo incluirá pacientes que necesiten someterse a una cirugía de colocación de tornillos pediculares con indicación de tumor espinal, lesión traumática o enfermedad degenerativa de la columna (tornillos pediculares colocados desde la décima vértebra torácica hasta el primer sacro), que tengan ≥20 años y ≤80 años con Body Índice de masa (IMC) < 40 kg/m2 y Spine T-Score ≥ -2,5.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

55

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Taipei, Taiwán
        • Taipei Veterans General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes que necesitan someterse a una cirugía de colocación de tornillos pediculares con indicación de tumor espinal, lesión traumática o enfermedad degenerativa de la columna.
  2. Tornillos pediculares colocados desde la décima vértebra torácica hasta el primer sacro.
  3. Edad ≥20 años y ≤80 años.
  4. Índice de Masa Corporal (IMC) < 40 kg/m2.
  5. Spine T-Score por absorciometría de rayos X de energía dual ≥ -2.5, 60 días antes de la cirugía.
  6. El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con el procedimiento y los requisitos de este ensayo.
  7. El participante puede comprender y dar su consentimiento informado, y ha firmado su consentimiento informado por escrito de acuerdo con los requisitos del IRB.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas.
  2. Diátesis hemorrágica hereditaria o adquirida o deficiencia del factor de coagulación.
  3. Tener Diabetes mellitus no controlada.
  4. Cualquier antecedente de accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses.
  5. Cualquier antecedente o evidencia actual que sugiera enfermedad de las arterias coronarias o accidente vascular cerebral en los 6 meses anteriores, incluidos hallazgos clínicos, electrocardiográficos, de laboratorio o de imágenes.
  6. Cualquier enfermedad terminal tal que no se espere que el paciente sobreviva más de 6 meses.
  7. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
  8. Alergia conocida al acero inoxidable (material del dispositivo).
  9. Tener una infección sistémica o local, que puede aumentar el riesgo del estudio.
  10. Inmunocomprometidos como, entre otros, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), infección por VIH, síndrome de inmunodeficiencia combinado grave, hipoplasia tímica.
  11. Inmunológicamente suprimido, o ha recibido esteroides sistémicos, excluyendo esteroides nasales, en cualquier dosis diaria durante > 1 mes en los últimos 12 meses.
  12. Cualquier condición que, a juicio del investigador, podría imponer riesgos al paciente si se inicia la terapia del estudio o afectar la participación del paciente en el estudio.
  13. La cirugía espinal anterior puede interferir con el presente ensayo.
  14. Participación en cualquier estudio de investigación en los últimos 30 días o inscripción actual en cualquier ensayo. Los estudios no intervencionistas no se consideran exclusión.
  15. Cualquier condición que aumente el riesgo de anestesia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sistema de Navegación para Cirugía de Columna "Anatase"
Uso del sistema de navegación para cirugía de columna "Anatase" en la colocación de tornillos pediculares en cirugía de columna
uso del sistema de navegación en la colocación de tornillos pediculares en cirugía de columna
Comparador activo: Sistema de guía de tratamiento Stealthstation S7 de Medtronic
Uso del sistema de guía de tratamiento Stealthstation S7 de Medtronic en la colocación de tornillos pediculares en cirugía de columna
uso del sistema de navegación en la colocación de tornillos pediculares en cirugía de columna

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de tornillo fuera del cuerpo vertebral
Periodo de tiempo: no más tarde del alta, hasta 14 días
Tasa de tornillo fuera del cuerpo vertebral medida por imagen posterior a la TC que se realiza a más tardar después del alta.
no más tarde del alta, hasta 14 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia entre la posición real y virtual (imagen de navegación) de la punta afilada del tornillo
Periodo de tiempo: no más tarde del alta, hasta 14 días
Blind Assessor medirá la distancia (mm) entre la posición real (posterior a la TC) y virtual (TC de referencia) de la posición de la punta afilada del tornillo.
no más tarde del alta, hasta 14 días
Diferencia entre el ángulo real y virtual (imagen de navegación) de los tornillos
Periodo de tiempo: no más tarde del alta, hasta 14 días
El evaluador ciego medirá la diferencia de ángulo (°) entre los tornillos reales (posteriores a la TC) y virtuales (TC de referencia).
no más tarde del alta, hasta 14 días
Pérdida de sangre durante la cirugía (mL)
Periodo de tiempo: operación 1 día
registre la pérdida de sangre durante la cirugía (mL)
operación 1 día
Exposición total a la radiación intraoperatoria para el operador y el paciente
Periodo de tiempo: 1 día, se detectarán las insignias de TLD
Registre la exposición a la radiación intraoperatoria total del operador y el paciente que usan distintivos TLD
1 día, se detectarán las insignias de TLD
Tiempo medio necesario para la preparación de la colocación del tornillo (min)
Periodo de tiempo: operación 1 día
Registre el tiempo medio requerido para la preparación de la colocación del tornillo (min)
operación 1 día
Tiempo para realizar cada inserción de tornillo (min)
Periodo de tiempo: operación 1 día
Registrar el tiempo para realizar cada inserción de tornillo (min)
operación 1 día
Proporción de cirugía de revisión dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía principal
Periodo de tiempo: después de 3 meses de la cirugía
Registrar la ración de cirugía de revisión dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía principal
después de 3 meses de la cirugía
Duración de la estancia hospitalaria postoperatoria
Periodo de tiempo: Día del alta, hasta 14 días
Récord de duración de la estancia hospitalaria postoperatoria
Día del alta, hasta 14 días
Tasas de incidencia de eventos adversos (AE) y AE graves (SAE) durante el ensayo
Periodo de tiempo: 90 dias
Registro de eventos adversos (AE) y AE graves (SAE) durante el ensayo
90 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tsung-Hsi Tu, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de junio de 2020

Finalización primaria (Actual)

3 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

8 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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