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Studio per valutare la sicurezza e l'esito clinico dell'utilizzo del sistema di navigazione nel posizionamento delle viti peduncolari nella chirurgia della colonna vertebrale

9 novembre 2022 aggiornato da: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Uno studio randomizzato a due bracci, a centro singolo, per valutare la sicurezza e l'esito clinico dell'utilizzo del sistema di navigazione nel posizionamento delle viti peduncolari nella chirurgia della colonna vertebrale

Il progetto di ricerca sta verificando se l'inserimento della vite nella chirurgia della colonna vertebrale utilizzando il sistema di navigazione per chirurgia della colonna vertebrale "Anatase" sia sicuro e accurato almeno quanto l'utilizzo della chirurgia della colonna vertebrale assistita da O-braccio - Medtronic Stealthstation S7 Treatment Guidance System.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'inserimento della vite peduncolare viene eseguito per trattare i pazienti con condizioni della colonna vertebrale, comprese lesioni degenerative, traumatogene e neoplastiche. L'inserimento accurato della vite peduncolare è un passaggio cruciale che influisce direttamente sui risultati chirurgici. Per posizionare le viti in modo sicuro e preciso, sono state utilizzate varie tecniche convenzionali, concentrandosi sulla marcatura di posizioni anatomiche, punti di ingresso e angoli di inserimento. Dall'inizio del 1990, i metodi che utilizzano sistemi informatici che consentono l'elaborazione delle immagini in tempo reale sono stati esplorati al fine di migliorare l'accuratezza del posizionamento delle viti peduncolari.

Il sistema Medtronic StealthStation® S7® è una piattaforma hardware che consente la navigazione chirurgica in tempo reale utilizzando le immagini radiologiche del paziente. Il software applicativo riformatta le immagini TC o RM specifiche del paziente acquisite prima dell'intervento chirurgico o le immagini fluoroscopiche acquisite durante l'intervento e le visualizza sullo schermo da una varietà di prospettive. Il sistema di navigazione per chirurgia spinale "Anatase" è indicato per il posizionamento preciso di strumenti chirurgici e/o impianti durante la chirurgia spinale generale, come il posizionamento di viti peduncolari.

Questo studio sarà uno studio a due bracci, a centro singolo, valutatore cieco, controllato, parallelo, randomizzato in pazienti con posizionamento di viti peduncolari nella chirurgia della colonna vertebrale. Questo studio includerà pazienti che devono sottoporsi a intervento chirurgico di posizionamento di viti peduncolari con indicazione di tumore spinale, lesione traumatica o malattia degenerativa della colonna vertebrale (viti peduncolari posizionate dalla 10a vertebra toracica al primo sacro), di età ≥20 anni e ≤80 anni con Body Indice di massa (BMI) < 40 kg/m2 e punteggio T della colonna vertebrale ≥ -2,5.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

55

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Taipei, Taiwan
        • Taipei Veterans General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti che devono sottoporsi a intervento chirurgico di posizionamento della vite peduncolare con indicazione di tumore spinale, lesione traumatica o malattia degenerativa della colonna vertebrale.
  2. Viti peduncolari posizionate dalla 10a vertebra toracica al primo sacro.
  3. Età ≥20 anni e ≤80 anni.
  4. Indice di massa corporea (BMI) < 40 kg/m2.
  5. Punteggio T della colonna vertebrale mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia ≥ -2,5, 60 giorni prima dell'intervento chirurgico.
  6. Il soggetto è disposto e in grado di rispettare la procedura e i requisiti di questo processo.
  7. Il partecipante è in grado di comprendere e fornire il consenso informato e ha firmato il proprio consenso informato scritto in conformità con i requisiti IRB.

Criteri di esclusione:

  1. Donne incinte.
  2. Diatesi emorragica ereditaria o acquisita o carenza di fattori della coagulazione.
  3. Essere sotto controllo del diabete mellito.
  4. Qualsiasi storia di ictus nei 6 mesi precedenti.
  5. Qualsiasi storia o evidenza attuale suggestiva di malattia coronarica o incidente vascolare cerebrale nei 6 mesi precedenti, inclusi risultati clinici, ECG, di laboratorio o di imaging.
  6. Qualsiasi malattia terminale tale che il paziente non dovrebbe sopravvivere più di 6 mesi.
  7. Malattia di Creutzfeldt-Jakob.
  8. Allergia nota all'acciaio inossidabile (materiale del dispositivo).
  9. Avere un'infezione sistematica o locale, che può aumentare il rischio di studio.
  10. Immunocompromessi come, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), infezione da HIV, sindrome da immunodeficienza combinata grave, ipoplasia timica.
  11. Immunologicamente soppresso o ha ricevuto steroidi sistemici, esclusi gli steroidi nasali, a qualsiasi dose giornaliera per> 1 mese negli ultimi 12 mesi.
  12. Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe imporre rischi al paziente se la terapia in studio viene avviata o influenzare la partecipazione del paziente allo studio.
  13. L'ex intervento chirurgico alla colonna vertebrale può interferire con l'attuale processo.
  14. Partecipazione a qualsiasi studio sperimentale negli ultimi 30 giorni o iscrizione in corso a qualsiasi sperimentazione. Gli studi non interventistici non sono considerati esclusi.
  15. Qualsiasi condizione che aumenti il ​​rischio di anestesia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sistema di navigazione per chirurgia della colonna vertebrale "Anatase".
Utilizzo del sistema di navigazione per chirurgia della colonna vertebrale "Anatase" nel posizionamento delle viti peduncolari nella chirurgia della colonna vertebrale
utilizzando il sistema di navigazione nel posizionamento della vite peduncolare nella chirurgia della colonna vertebrale
Comparatore attivo: Medtronic Stealthstation S7 Sistema di guida al trattamento
Utilizzo del sistema di guida al trattamento Medtronic Stealthstation S7 nel posizionamento delle viti peduncolari nella chirurgia della colonna vertebrale
utilizzando il sistema di navigazione nel posizionamento della vite peduncolare nella chirurgia della colonna vertebrale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di vite al di fuori del corpo vertebrale
Lasso di tempo: non oltre la dimissione, fino a 14 giorni
Tasso di avvitamento al di fuori del corpo vertebrale come misurato dall'immagine post CT eseguita non oltre la dimissione.
non oltre la dimissione, fino a 14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza tra l'attuale e virtuale (immagine di navigazione) della posizione della punta acuminata della vite
Lasso di tempo: non oltre la dimissione, fino a 14 giorni
Blind Assessor misurerà la distanza (mm) tra la posizione effettiva (post-TAC) e virtuale (TC basale) della punta acuminata della vite.
non oltre la dimissione, fino a 14 giorni
Differenza tra l'angolo effettivo e virtuale (immagine di navigazione) delle viti
Lasso di tempo: non oltre la dimissione, fino a 14 giorni
Blind Assessor misurerà la differenza di angolo (°) tra le viti effettive (post-TC) e virtuali (TC di base).
non oltre la dimissione, fino a 14 giorni
Perdita di sangue durante l'intervento chirurgico (mL)
Lasso di tempo: operazione 1 giorno
registrare la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico (mL)
operazione 1 giorno
Esposizione intraoperatoria totale alle radiazioni per l'operatore e il paziente
Lasso di tempo: 1 giorno, verranno rilevati i badge TLD
Registrare l'esposizione intraoperatoria totale alle radiazioni dell'operatore e del paziente che indossano badge TLD
1 giorno, verranno rilevati i badge TLD
Tempo medio necessario per la preparazione del posizionamento della vite (min)
Lasso di tempo: operazione 1 giorno
Registrare il tempo medio necessario per la preparazione del posizionamento della vite (min)
operazione 1 giorno
Tempo per completare ogni inserimento della vite (min)
Lasso di tempo: operazione 1 giorno
Registrare il tempo per completare ogni inserimento della vite (min)
operazione 1 giorno
Rapporto di interventi di revisione entro 3 mesi dall'intervento principale
Lasso di tempo: dopo 3 mesi dall'intervento
Registrare la percentuale di interventi di revisione entro 3 mesi dall'intervento principale
dopo 3 mesi dall'intervento
Durata della degenza postoperatoria
Lasso di tempo: Giorno di dimissione, fino a 14 giorni
Registrare la durata della degenza ospedaliera postoperatoria
Giorno di dimissione, fino a 14 giorni
Tassi di incidenza di eventi avversi (AE) e eventi avversi gravi (SAE) durante lo studio
Lasso di tempo: 90 giorni
Registrare gli eventi avversi (AE) e gli eventi avversi gravi (SAE) durante lo studio
90 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tsung-Hsi Tu, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 giugno 2020

Completamento primario (Effettivo)

3 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

31 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 settembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

8 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 novembre 2022

Ultimo verificato

1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sistema di navigazione per chirurgia della colonna vertebrale "Anatase".

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