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Étude pour évaluer la sécurité et les résultats cliniques de l'utilisation du système de navigation dans le placement de vis pédiculaires dans la chirurgie de la colonne vertébrale

9 novembre 2022 mis à jour par: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Une étude randomisée à deux bras, monocentrique pour évaluer la sécurité et les résultats cliniques de l'utilisation du système de navigation dans le placement de vis pédiculaires dans la chirurgie de la colonne vertébrale

Le projet de recherche teste si l'insertion de vis dans la chirurgie de la colonne vertébrale à l'aide du système de navigation de chirurgie de la colonne vertébrale "Anatase" est au moins aussi sûre et précise que l'utilisation de la chirurgie de la colonne vertébrale assistée par O-arm - Medtronic Stealthstation S7 Treatment Guidance System.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'insertion de vis pédiculaires est réalisée pour traiter les patients souffrant d'affections de la colonne vertébrale, y compris des lésions dégénératives, traumatogènes et néoplasiques. L'insertion précise de la vis pédiculaire est une étape cruciale qui affecte directement les résultats chirurgicaux. Afin de placer les vis en toute sécurité et avec précision, diverses techniques conventionnelles ont été utilisées, en se concentrant sur le marquage des emplacements anatomiques, des points d'entrée et des angles d'insertion. Depuis le début des années 1990, les méthodes utilisant des systèmes informatiques permettant un traitement d'images en temps réel ont été explorées afin d'améliorer la précision du placement des vis pédiculaires.

Le système Medtronic StealthStation® S7® est une plate-forme matérielle qui permet une navigation chirurgicale en temps réel à l'aide d'images radiologiques de patients. Le logiciel d'application reformate les images CT ou MR spécifiques au patient acquises avant la chirurgie, ou les images fluoroscopiques acquises pendant la chirurgie, et les affiche à l'écran à partir d'une variété de perspectives. Le système de navigation de chirurgie de la colonne vertébrale "Anatase" est indiqué pour le positionnement précis des instruments chirurgicaux et/ou des implants pendant la chirurgie vertébrale générale, comme le placement de vis pédiculaires.

Cette étude sera une étude à deux bras, monocentrique, évaluatrice en aveugle, contrôlée, parallèle et randomisée chez des patients avec pose de vis pédiculaires en chirurgie de la colonne vertébrale. Cet essai inclura des patients devant subir une chirurgie de mise en place de vis pédiculaires avec indication de tumeur vertébrale, de blessure traumatique ou de maladie dégénérative de la colonne vertébrale (vis pédiculaires placées de la 10e vertèbre thoracique au premier sacrum), qui ont ≥ 20 ans et ≤ 80 ans avec le corps Indice de masse (IMC) < 40 kg/m2 et score T de la colonne vertébrale ≥ -2,5.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

55

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taipei, Taïwan
        • Taipei Veterans General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients devant subir une chirurgie de mise en place de vis pédiculaires avec indication de tumeur vertébrale, de blessure traumatique ou de maladie dégénérative de la colonne vertébrale.
  2. Vis pédiculaires placées de la 10e vertèbre thoracique au premier sacrum.
  3. Âge ≥20 ans et ≤80 ans.
  4. Indice de masse corporelle (IMC) < 40 kg/m2.
  5. Score T de la colonne vertébrale par absorptiométrie à rayons X à double énergie ≥ -2,5, 60 jours avant la chirurgie.
  6. Le sujet est disposé et capable de se conformer à la procédure et aux exigences de cet essai.
  7. Le participant est capable de comprendre et de fournir un consentement éclairé, et a signé son consentement éclairé écrit conformément aux exigences de la CISR.

Critère d'exclusion:

  1. Femmes enceintes.
  2. Diathèse hémorragique héréditaire ou acquise ou déficit en facteur de coagulation.
  3. Être sur le diabète sucré non contrôlé.
  4. Tout antécédent d'AVC au cours des 6 mois précédents.
  5. Tout antécédent ou preuve actuelle suggérant une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral au cours des 6 mois précédents, y compris les résultats cliniques, électrocardiographiques, de laboratoire ou d'imagerie.
  6. Toute maladie en phase terminale telle que le patient ne devrait pas survivre plus de 6 mois.
  7. La maladie de Creutzfeldt-Jakob.
  8. Allergie connue à l'acier inoxydable (matériau de l'appareil).
  9. Avoir une infection systématique ou locale, ce qui peut augmenter le risque d'étude.
  10. Immunodéprimé tel que, mais sans s'y limiter, le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), l'infection par le VIH, le syndrome d'immunodéficience combinée sévère, l'hypoplasie thymique.
  11. Immunologiquement déprimé, ou a reçu des stéroïdes systémiques, à l'exclusion des stéroïdes nasaux, à n'importe quelle dose quotidienne pendant > 1 mois au cours des 12 derniers mois.
  12. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait présenter des risques pour le patient si la thérapie à l'étude est initiée ou affecter la participation du patient à l'étude.
  13. Une ancienne chirurgie de la colonne vertébrale peut interférer avec le présent essai.
  14. Participation à une étude expérimentale au cours des 30 derniers jours ou inscription actuelle à un essai. Les études non interventionnelles ne sont pas considérées comme des exclusions.
  15. Toute condition qui augmente le risque d'anesthésie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Système de navigation pour chirurgie de la colonne vertébrale "Anatase"
Utilisation du système de navigation de chirurgie du rachis "Anatase" dans le placement de vis pédiculaires en chirurgie du rachis
utilisation d'un système de navigation pour le placement de vis pédiculaires en chirurgie de la colonne vertébrale
Comparateur actif: Système de guidage de traitement Medtronic Stealthstation S7
Utilisation du système de guidage de traitement Medtronic Stealthstation S7 dans le placement de vis pédiculaires en chirurgie de la colonne vertébrale
utilisation d'un système de navigation pour le placement de vis pédiculaires en chirurgie de la colonne vertébrale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de vis hors du corps vertébral
Délai: au plus tard à la sortie, jusqu'à 14 jours
Taux de vis à l'extérieur du corps vertébral tel que mesuré par l'image post-CT réalisée au plus tard à la décharge.
au plus tard à la sortie, jusqu'à 14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence entre le réel et le virtuel (image de navigation) de la position pointue de la vis
Délai: au plus tard à la sortie, jusqu'à 14 jours
Blind Assessor mesurera la distance (mm) entre la position réelle (post-CT) et virtuelle (CT de base) de la pointe acérée de la vis.
au plus tard à la sortie, jusqu'à 14 jours
Différence entre l'angle réel et virtuel (image de navigation) des vis
Délai: au plus tard à la sortie, jusqu'à 14 jours
Blind Assessor mesurera la différence d'angle (°) entre les vis réelles (post-CT) et virtuelles (CT de base).
au plus tard à la sortie, jusqu'à 14 jours
Perte de sang pendant la chirurgie (mL)
Délai: opération 1 jour
enregistrer la perte de sang pendant la chirurgie (mL)
opération 1 jour
Exposition totale aux rayonnements peropératoires pour l'opérateur et le patient
Délai: 1 jour, les badges TLD seront détectés
Enregistrer l'exposition totale aux rayonnements peropératoires de l'opérateur et du patient portant des badges TLD
1 jour, les badges TLD seront détectés
Temps moyen requis pour la préparation du placement des vis (min)
Délai: opération 1 jour
Enregistrer le temps moyen requis pour la préparation du placement de la vis (min)
opération 1 jour
Temps nécessaire pour accomplir chaque insertion de vis (min)
Délai: opération 1 jour
Enregistrer le temps nécessaire pour accomplir chaque insertion de vis (min)
opération 1 jour
Ratio de chirurgie de révision dans les 3 mois suivant la chirurgie principale
Délai: après 3 mois d'opération
Enregistrer la ration de la chirurgie de révision dans les 3 mois suivant la chirurgie principale
après 3 mois d'opération
Durée du séjour hospitalier postopératoire
Délai: Jour de sortie, jusqu'à 14 jours
Enregistrer la durée du séjour postopératoire à l'hôpital
Jour de sortie, jusqu'à 14 jours
Taux d'incidence des événements indésirables (EI) et des EI graves (EIG) au cours de l'essai
Délai: 90 jours
Enregistrer l'événement indésirable (EI) et l'EI grave (SAE) pendant l'essai
90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tsung-Hsi Tu, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

3 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2020

Première publication (Réel)

8 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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