此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

评估在脊柱手术中使用导航系统置入椎弓根螺钉的安全性和临床结果的研究

2022年11月9日 更新者:Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

一项双臂、单中心、随机研究,以评估在脊柱手术中使用导航系统置入椎弓根螺钉的安全性和临床结果

该研究项目正在测试使用“锐钛矿”脊柱手术导航系统在脊柱手术中是否至少与使用 O 形臂辅助脊柱手术-美敦力 Stealthstation S7 治疗指导系统一样安全和准确。

研究概览

详细说明

椎弓根螺钉插入用于治疗患有脊柱疾病的患者,包括退行性、外伤性和肿瘤性病变。 椎弓根螺钉的准确置入是直接影响手术效果的关键步骤。 为了安全准确地放置螺钉,使用了各种常规技术,重点是标记解剖位置、进入点和插入角度。 自 1990 年初以来,人们探索了使用允许实时图像处理的计算机系统的方法,以提高椎弓根螺钉放置的准确性。

Medtronic StealthStation® S7® 系统是一个硬件平台,可使用放射学患者图像实现实时手术导航。 应用软件重新格式化手术前获取的患者特定 CT 或 MR 图像,或手术期间获取的透视图像,并从各种角度将它们显示在屏幕上。 “锐钛矿”脊柱手术导航系统适用于在一般脊柱手术期间精确定位手术器械和/或植入物,例如椎弓根螺钉放置。

这项研究将是一项双臂、单中心、评估者盲法、对照、平行、随机的研究,研究对象是脊柱手术中椎弓根螺钉置入的患者。 本试验将纳入有脊柱肿瘤、外伤或退行性脊柱疾病指征需要行椎弓根螺钉置入手术(椎弓根螺钉从第10胸椎至第1骶骨置入),年龄≥20岁且≤80岁,身体状况良好的患者质量指数 (BMI) < 40 kg/m2 且脊柱 T 评分 ≥ -2.5。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

55

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Taipei、台湾
        • Taipei Veterans General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 有脊柱肿瘤、外伤或退行性脊柱疾病指征需要行椎弓根螺钉置入手术的患者。
  2. 从第 10 胸椎到第一骶骨置入椎弓根螺钉。
  3. 年龄≥20岁且≤80岁。
  4. 身体质量指数 (BMI) < 40 公斤/平方米。
  5. 手术前 60 天,通过双能 X 射线吸收测定法得出的脊柱 T 评分 ≥ -2.5。
  6. 受试者愿意并能够遵守本试验的程序和要求。
  7. 参与者能够理解并提供知情同意,并已按照 IRB 要求签署书面知情同意书。

排除标准:

  1. 孕妇。
  2. 遗传性或获得性出血素质或凝血因子缺乏症。
  3. 患有不受控制的糖尿病。
  4. 过去 6 个月内的任何中风病史。
  5. 过去 6 个月内任何提示冠状动脉疾病或脑血管意外的病史或当前证据,包括临床、心电图、实验室或影像学发现。
  6. 任何预计患者存活时间不会超过 6 个月的绝症。
  7. 克雅氏病。
  8. 已知对不锈钢(设备材料)过敏。
  9. 有全身或局部感染,可能增加研究风险。
  10. 免疫功能低下,例如但不限于获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)、HIV 感染、严重联合免疫缺陷综合症、胸腺发育不全。
  11. 免疫抑制,或在过去 12 个月内接受过全身性类固醇(不包括鼻用类固醇),每天服用任何剂量 > 1 个月。
  12. 根据研究者的判断,如果开始研究治疗可能会对患者造成危害或影响患者参与研究的任何情况。
  13. 以前的脊柱手术可能会干扰本试验。
  14. 在过去 30 天内参加过任何调查研究或目前正在参加任何试验。 非介入性研究不被视为排除。
  15. 任何增加麻醉风险的情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:“锐钛型”脊柱手术导航系统
“锐钛矿”脊柱手术导航系统在脊柱手术椎弓根螺钉置入中的应用
在脊柱手术中使用导航系统置入椎弓根螺钉
有源比较器:Medtronic Stealthstation S7 治疗指导系统
在脊柱手术中使用美敦力 Stealthstation S7 治疗引导系统进行椎弓根螺钉置入
在脊柱手术中使用导航系统置入椎弓根螺钉

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
椎体外螺钉率
大体时间:不迟于出院,最多 14 天
通过不迟于出院的术后 CT 图像测量的椎体外螺钉率。
不迟于出院,最多 14 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
螺丝尖点位置实虚(导航图)区别
大体时间:不迟于出院,最多 14 天
盲评员将测量螺钉尖点位置的实际(后 CT)和虚拟(基线 CT)之间的距离(mm)。
不迟于出院,最多 14 天
螺丝的实际角度和虚拟(导航图像)角度之间的差异
大体时间:不迟于出院,最多 14 天
盲评员将测量实际(CT 后)和虚拟(基线 CT)螺钉之间的角度差 (°)。
不迟于出院,最多 14 天
术中失血量 (mL)
大体时间:手术1天
记录术中失血量(mL)
手术1天
操作者和患者的术中总辐射暴露
大体时间:1 天后,将检测到 TLD 徽章
记录佩戴 TLD 徽章的操作者和患者的术中总辐射暴露量
1 天后,将检测到 TLD 徽章
螺钉放置准备所需的平均时间(分钟)
大体时间:手术1天
记录螺钉放置准备所需的平均时间(分钟)
手术1天
完成每个螺钉插入的时间(分钟)
大体时间:手术1天
记录完成每个螺钉插入的时间(分钟)
手术1天
主手术后3个月内翻修手术比例
大体时间:手术3个月后
记录主要手术后 3 个月内翻修手术的比率
手术3个月后
术后住院时间
大体时间:出院日,最多 14 天
记录术后住院时间
出院日,最多 14 天
试验期间的不良事件 (AE) 和严重 AE (SAE) 发生率
大体时间:90天
记录试验期间的不良事件 (AE) 和严重 AE (SAE)
90天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Tsung-Hsi Tu、Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年6月29日

初级完成 (实际的)

2022年6月3日

研究完成 (实际的)

2022年8月31日

研究注册日期

首次提交

2020年8月20日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月30日

首次发布 (实际的)

2020年10月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年11月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年11月9日

最后验证

2022年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅