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脊椎手術における椎弓根スクリュー留置におけるナビゲーションシステム使用の安全性と臨床転帰を評価するための研究

2022年11月9日 更新者:Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

脊椎手術におけるペディクル スクリュー配置でナビゲーション システムを使用することの安全性と臨床転帰を評価するための 2 アーム、単一施設、無作為化研究

この研究プロジェクトは、「アナターゼ」脊椎手術ナビゲーション システムを使用した脊椎手術のスクリュー挿入が、少なくとも O アーム支援脊椎手術 - Medtronic Stealthstation S7 治療ガイダンス システムを使用するのと同じくらい安全で正確かどうかをテストしています。

調査の概要

詳細な説明

椎弓根スクリューの挿入は、変性、外傷性、および腫瘍性病変を含む脊椎疾患の患者を治療するために行われます。 椎弓根スクリューの正確な挿入は、手術の結果に直接影響する重要なステップです。 スクリューを安全かつ正確に配置するために、解剖学的位置、挿入点、および挿入角度のマーキングに焦点を当てた、さまざまな従来の技術が使用されてきました。 1990 年初頭以来、ペディクル スクリュー配置の精度を向上させるために、リアルタイムの画像処理を可能にするコンピューター システムを使用する方法が検討されてきました。

Medtronic StealthStation® S7® システムは、患者の放射線画像を使用してリアルタイムの手術ナビゲーションを可能にするハードウェア プラットフォームです。 アプリケーションソフトウェアは、手術前に取得した患者固有の CT 画像や MR 画像、または手術中に取得した透視画像を再フォーマットし、さまざまな視点から画面に表示します。 「アナターゼ」脊椎手術ナビゲーション システムは、ペディクル スクリューの配置など、一般的な脊椎手術中に手術器具やインプラントを正確に配置するために使用されます。

この研究は、脊椎手術で椎弓根スクリューを配置した患者を対象とした、2群、単一施設、評価者盲検、対照、並行、無作為研究です。 この試験には、脊椎腫瘍、外傷性損傷、または変性脊椎疾患 (第 10 胸椎から第 1 仙骨までの椎弓根スクリューを配置) を示す椎弓根スクリュー配置手術を受ける必要がある、20 歳以上 80 歳以下の患者が含まれます。 -マスインデックス(BMI)<40 kg / m2および脊椎Tスコア≥-2.5。

研究の種類

介入

入学 (実際)

55

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Taipei、台湾
        • Taipei Veterans General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 脊椎腫瘍、外傷性損傷または変性脊椎疾患の徴候があり、椎弓根スクリュー留置手術を受ける必要がある患者。
  2. 10 番目の胸椎から最初の仙骨まで椎弓根スクリューを配置。
  3. 年齢が 20 歳以上 80 歳以下。
  4. 体格指数 (BMI) < 40 kg/m2。
  5. -二重エネルギーX線吸収法による脊椎Tスコア≧-2.5、手術の60日前。
  6. -被験者は、この試験の手順と要件を喜んで順守することができます。
  7. -参加者は、インフォームドコンセントを理解して提供することができ、IRB要件に従って書面によるインフォームドコンセントに署名しています。

除外基準:

  1. 妊娠中の女性。
  2. 遺伝性または後天性の出血性素因または凝固因子欠損症。
  3. コントロールされていない真性糖尿病であること。
  4. -過去6か月以内の脳卒中の病歴。
  5. -臨床、心電図、検査、または画像所見を含む、過去6か月以内の冠動脈疾患または脳血管障害を示唆する履歴または現在の証拠。
  6. -患者が6か月以上生存することが期待されないような末期疾患。
  7. クロイツフェルト・ヤコブ病。
  8. ステンレス鋼 (デバイスの素材) に対する既知のアレルギー。
  9. -研究のリスクを高める可能性のある全身的または局所的な感染があります。
  10. 後天性免疫不全症候群(AIDS)、HIV感染、重度複合免疫不全症候群、胸腺形成不全などであるがこれらに限定されない免疫不全。
  11. -免疫学的に抑制されているか、鼻ステロイドを除く全身性ステロイドを、過去12か月以内に1か月以上毎日任意の用量で投与されています。
  12. -研究者の判断で、研究療法が開始された場合、または研究への患者の参加に影響を与える場合、患者に危険を課す可能性のある状態。
  13. 以前の脊椎手術は、現在の試験に干渉する可能性があります。
  14. -過去30日間の調査研究への参加、または現在の試験への登録。 非介入研究は除外とは見なされません。
  15. 麻酔のリスクを高めるあらゆる状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:脊椎手術ナビ「あなたせ」
脊椎手術におけるペディクル スクリュー配置での「アナターゼ」脊椎手術ナビゲーション システムの使用
脊椎手術におけるペディクル スクリュー配置でのナビゲーション システムの使用
アクティブコンパレータ:Medtronic Stealthstation S7 治療ガイダンス システム
Medtronic Stealthstation S7 治療ガイダンス システムを脊椎手術のペディクル スクリュー配置に使用
脊椎手術におけるペディクル スクリュー配置でのナビゲーション システムの使用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
椎体外スクリュー率
時間枠:退院まで、最長14日
遅くとも退院までに実施するポスト CT 画像による測定として、椎体の外側のネジの割合。
退院まで、最長14日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ねじ先鋭点位置の実物と仮想(ナビ画像)の差
時間枠:退院まで、最長14日
Blind Assessor は、スクリューの鋭点位置の実際 (ポスト CT) と仮想 (ベースライン CT) の間の距離 (mm) を測定します。
退院まで、最長14日
ネジの実際と仮想(ナビ画像)の角度の違い
時間枠:退院まで、最長14日
Blind Assessor は、実際の (CT 後) スクリューと仮想 (ベースライン CT) スクリューの間の角度 (°) の差を測定します。
退院まで、最長14日
手術中の失血量 (mL)
時間枠:運用1日
手術中の失血を記録する (mL)
運用1日
オペレーターと患者の術中総放射線被ばく
時間枠:1 日、TLD バッジが検出されます
TLD バッジを装着したオペレーターと患者の術中総放射線被ばくを記録します。
1 日、TLD バッジが検出されます
ネジ配置の準備に必要な平均時間 (分)
時間枠:運用1日
スクリュー配置の準備に要した平均時間 (分) を記録します。
運用1日
各ネジの挿入を完了する時間 (分)
時間枠:運用1日
各ネジの挿入を完了するまでの時間を記録します (分)
運用1日
本手術後3ヶ月以内の再手術率
時間枠:手術から3ヶ月後
本手術後3ヶ月以内の再手術率の記録
手術から3ヶ月後
術後の入院期間
時間枠:退院日、最長14日
術後の入院期間の記録
退院日、最長14日
試験中の有害事象(AE)および重篤なAE(SAE)の発生率
時間枠:90日
治験中の有害事象(AE)と重篤なAE(SAE)の記録
90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Tsung-Hsi Tu、Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月29日

一次修了 (実際)

2022年6月3日

研究の完了 (実際)

2022年8月31日

試験登録日

最初に提出

2020年8月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月30日

最初の投稿 (実際)

2020年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月9日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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