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Estudo para avaliar a segurança e o resultado clínico do uso do sistema de navegação na colocação de parafusos pediculares em cirurgia de coluna

9 de novembro de 2022 atualizado por: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Um estudo randomizado de dois braços, centro único para avaliar a segurança e o resultado clínico do uso do sistema de navegação na colocação de parafusos pediculares em cirurgia de coluna

O projeto de pesquisa está testando se a inserção de parafusos em cirurgias de coluna usando o Sistema de Navegação de Cirurgia de Coluna "Anatase" é pelo menos tão seguro e preciso quanto o uso de cirurgia de coluna assistida por O-arm - Sistema de Orientação de Tratamento Medtronic Stealthstation S7.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A inserção do parafuso pedicular é realizada para tratar pacientes com problemas de coluna, incluindo lesões degenerativas, traumatogênicas e neoplásicas. A inserção precisa do parafuso pedicular é uma etapa crucial que afeta diretamente os resultados cirúrgicos. Para colocar os parafusos com segurança e precisão, várias técnicas convencionais têm sido utilizadas, com foco na marcação de localizações anatômicas, pontos de entrada e ângulos de inserção. Desde o início da década de 1990, os métodos que utilizam sistemas de computador que permitem o processamento de imagens em tempo real têm sido explorados para melhorar a precisão da colocação do parafuso pedicular.

O Medtronic StealthStation® S7® System é uma plataforma de hardware que permite a navegação cirúrgica em tempo real usando imagens radiológicas do paciente. O software aplicativo reformata imagens de TC ou RM específicas do paciente adquiridas antes da cirurgia, ou imagens fluoroscópicas adquiridas durante a cirurgia, e as exibe na tela a partir de uma variedade de perspectivas. O Sistema de Navegação para Cirurgia da Coluna "Anatase" é indicado para o posicionamento preciso de instrumentos cirúrgicos e/ou implantes durante a cirurgia geral da coluna, como a colocação de parafusos pediculares.

Este estudo será um estudo de dois braços, centro único, avaliador cego, controlado, paralelo, randomizado em pacientes com colocação de parafuso pedicular em cirurgia de coluna. Este estudo incluirá pacientes que precisam se submeter à cirurgia de colocação de parafusos pediculares com indicação de tumor espinhal, lesão traumática ou doença degenerativa da coluna (parafusos pediculares colocados da 10ª vértebra torácica ao primeiro sacro), que têm ≥20 anos e ≤80 anos de idade com Body Índice de Massa (IMC) < 40 kg/m2 e Spine T-Score ≥ -2,5.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Taipei, Taiwan
        • Taipei Veterans General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes que precisam se submeter à cirurgia de colocação de parafusos pediculares com indicação de tumor na coluna, lesão traumática ou doença degenerativa da coluna.
  2. Parafusos pediculares colocados da 10ª vértebra torácica ao primeiro sacro.
  3. Idade ≥20 anos e ≤80 anos.
  4. Índice de Massa Corporal (IMC) < 40 kg/m2.
  5. Spine T-Score por Absorciometria de raios X de dupla energia ≥ -2,5, 60 dias antes da cirurgia.
  6. O sujeito deseja e é capaz de cumprir o procedimento e os requisitos deste estudo.
  7. O participante é capaz de entender e fornecer consentimento informado e assinou seu consentimento informado por escrito de acordo com os requisitos do IRB.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas.
  2. Diátese hemorrágica hereditária ou adquirida ou deficiência do fator de coagulação.
  3. Estar em Diabetes mellitus descontrolado.
  4. Qualquer história de AVC nos últimos 6 meses.
  5. Qualquer história ou evidência atual sugestiva de doença arterial coronariana ou acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses, incluindo achados clínicos, eletrocardiográficos, laboratoriais ou de imagem.
  6. Qualquer doença terminal em que não se espera que o paciente sobreviva mais de 6 meses.
  7. Doença de Creutzfeldt-Jakob.
  8. Alergia conhecida ao aço inoxidável (material do dispositivo).
  9. Ter uma infecção sistemática ou local, o que pode aumentar o risco do estudo.
  10. Imunocomprometidos, tais como, mas não limitados a, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), infecção por HIV, Síndrome de Imunodeficiência Combinada Grave, Hipoplasia Tímica.
  11. Imunologicamente suprimido ou recebeu esteróides sistêmicos, excluindo esteróides nasais, em qualquer dose diária por > 1 mês nos últimos 12 meses.
  12. Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa impor riscos ao paciente se a terapia do estudo for iniciada ou afetar a participação do paciente no estudo.
  13. Uma cirurgia anterior da coluna vertebral pode interferir no presente estudo.
  14. Participação em qualquer estudo investigativo nos últimos 30 dias ou inscrição atual em qualquer estudo. Estudos não intervencionistas não são considerados de exclusão.
  15. Qualquer condição que aumente o risco de anestesia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sistema de Navegação para Cirurgia da Coluna "Anatase"
Usando o sistema de navegação de cirurgia de coluna "Anatase" na colocação de parafusos pediculares em cirurgia de coluna
usando sistema de navegação na colocação de parafusos pediculares em cirurgia de coluna
Comparador Ativo: Sistema de Orientação de Tratamento Medtronic Stealthstation S7
Usando o Medtronic Stealthstation S7 Treatment Guidance System na colocação de parafusos pediculares em cirurgia de coluna
usando sistema de navegação na colocação de parafusos pediculares em cirurgia de coluna

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de parafuso fora do corpo vertebral
Prazo: não depois da alta, até 14 dias
Taxa de parafuso fora do corpo vertebral conforme medido pela imagem pós-TC que é executada o mais tardar na descarga.
não depois da alta, até 14 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença entre o real e o virtual (imagem de navegação) da posição da ponta afiada do parafuso
Prazo: não depois da alta, até 14 dias
O avaliador cego medirá a distância (mm) entre a posição real (pós-TC) e virtual (TC de linha de base) da posição da ponta afiada do parafuso.
não depois da alta, até 14 dias
Diferença entre o ângulo real e virtual (imagem de navegação) dos parafusos
Prazo: não depois da alta, até 14 dias
O avaliador cego medirá a diferença de ângulo (°) entre os parafusos reais (pós-TC) e virtuais (TC de linha de base).
não depois da alta, até 14 dias
Perda de sangue durante a cirurgia (mL)
Prazo: operação 1 dia
registrar a perda de sangue durante a cirurgia (mL)
operação 1 dia
Exposição total à radiação intraoperatória para o operador e paciente
Prazo: 1 dia, os crachás TLD serão detectados
Registre a exposição total à radiação intraoperatória do operador e do paciente usando crachás TLD
1 dia, os crachás TLD serão detectados
Tempo médio necessário para preparação da colocação do parafuso (min)
Prazo: operação 1 dia
Registre o tempo médio necessário para a preparação da colocação do parafuso (min)
operação 1 dia
Tempo para realizar a inserção de cada parafuso (min)
Prazo: operação 1 dia
Registre o tempo para realizar cada inserção do parafuso (min)
operação 1 dia
Proporção de cirurgia de revisão dentro de 3 meses após a cirurgia principal
Prazo: após 3 meses de cirurgia
Taxa de registro de cirurgia de revisão dentro de 3 meses após a cirurgia principal
após 3 meses de cirurgia
Tempo de internação pós-operatória
Prazo: Dia da alta, até 14 dias
Tempo recorde de internação pós-operatória
Dia da alta, até 14 dias
Taxas de incidência de evento adverso (AE) e EA grave (SAE) durante o estudo
Prazo: 90 dias
Registrar evento adverso (AE) e EA grave (SAE) durante o estudo
90 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tsung-Hsi Tu, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de junho de 2020

Conclusão Primária (Real)

3 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

8 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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