- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04582877
Sistema de guía de presión multicéntrico, prospectivo, autocontrol, ensayo clínico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana
- Zhongshan Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- De 18 a 75 años de edad, sin restricción de género, mujer no embarazada;
- Comprender y estar dispuesto a firmar un formulario de consentimiento informado;
- Diagnosticado con enfermedad cardíaca coronaria;
- Se necesitan mediciones intrusivas de ICA y FFR;
- La angiografía coronaria visual mostró al menos una lesión de estenosis moderada (diámetro estenosis del 30% - 70%) en la arteria coronaria con diámetro ≥ 2,5 mm
Criterio de exclusión:
- Paciente que no entiende o no está dispuesto a firmar un formulario de consentimiento informado;
- Tiene antecedentes de infarto de miocardio;
- Los pacientes con otras enfermedades graves no son aptos para ensayos clínicos, como antecedentes de cardiopatías congénitas complejas, insuficiencia cardíaca grave (nivel IV de función cardíaca de la NYHA), síndrome de QT largo, hipertensión grave, asma grave, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, enfermedad hepática y disfunción renal y otras infecciones graves y enfermedades críticas;
- Contraindicaciones de la cirugía de intervencionismo coronario;
- Paciente con contraindicaciones de ATP (contraindicaciones de ATP: síndrome sinusal, insuficiencia sinusal y ancianos con uso cauteloso o no uso);
- Las manifestaciones clínicas de los pacientes muestran inestabilidad aguda, que incluye dolor torácico agudo (aparición repentina), shock cardiogénico, presión arterial inestable (presión sistólica inferior a 90 mmHg), insuficiencia cardíaca congestiva grave o edema pulmonar agudo;
- La angiografía mostrada o sospechosa de trombosis;
- La angiografía mostrada o sospechosa de disección;
- Enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda, vasos sanguíneos diana con curvatura severa o lesiones de calcificación, oclusión total;
- Hay otros factores que el investigador considera inadecuados para la inclusión o finalización de este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Medición de FFR en estenosis coronaria de grado intermedio
Los participantes con estenosis coronaria de grado intermedio se someten a la medición de la reserva de flujo fraccional utilizando el artículo de prueba (Sistema de guía de presión de Zurich) y el artículo predicado (Sistema de guía de presión de Abbott).
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La FFR se mide secuencialmente con el artículo de prueba y el dispositivo predicado.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con coherencia diagnóstica al comparar la medición de FFR entre el dispositivo de control y el dispositivo en investigación
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Tasa de consistencia diagnóstica: cuando la medición del dispositivo de control es positiva (FFRPW ≤ 0,80) o negativa (FFRPW > 0,80), el dispositivo en investigación también es positiva (FFRWS ≤ 0,80) o negativa (FFRWS > 0,80). Cada sujeto se considerará una unidad de investigación (para pacientes con múltiples lesiones, el método de convertir los resultados de múltiples lesiones al nivel del paciente se define en el plan de análisis estadístico), y se tomará como referencia el FFRPW de la arteria coronaria medido por el dispositivo de control. . Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La sensibilidad del dispositivo de prueba en comparación con el dispositivo de control en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando a los sujetos como unidad de investigación, con la FFRpw de la arteria coronaria determinada por el dispositivo de control como referencia y con la FFRpw ≤ 0,80 como umbral positivo, se calcula la sensibilidad del diagnóstico de la enfermedad coronaria utilizando el dispositivo de prueba. . Sensibilidad = Número de sujetos con FFRws (≤0,80) / Número de sujetos con FFRpw (≤0,80). Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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La especificidad del dispositivo de prueba en comparación con el dispositivo de control en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando a los sujetos como unidad de investigación, con la FFRpw de la arteria coronaria determinada por el dispositivo de control como referencia y con la FFRpw ≤ 0,80 como umbral positivo, se calcula la especificidad del diagnóstico de la enfermedad coronaria utilizando el dispositivo de prueba. . Especificidad = Número de sujetos con FFRws (>0,80) / Número de sujetos con FFRpw (>0,80). Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Valor predictivo positivo (VPP) del dispositivo de prueba para diagnosticar la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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utilizando a los sujetos como unidad de investigación, con la FFRpw de la arteria coronaria determinada por el dispositivo de control como referencia y con FFRpw ≤ 0,8 como umbral positivo, se calcula el valor predictivo positivo del diagnóstico de enfermedad coronaria utilizando el dispositivo de prueba. PPV = verdadero positivo / (verdadero positivo + falso positivo) Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Valor predictivo negativo (VPN) del dispositivo de prueba para diagnosticar la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando a los sujetos como unidad de investigación, con la FFRpw de la arteria coronaria determinada por el dispositivo de control como referencia y con la FFRpw ≤ 0,8 como umbral positivo, se determinará el valor predictivo negativo del diagnóstico de enfermedad coronaria utilizando el dispositivo de prueba. se calcula. VPN = verdadero negativo / (verdadero negativo + falso negativo) Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Curva de característica operativa del receptor (ROC) del dispositivo de prueba en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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En un gráfico de coordenadas bidimensional, establezca el eje x como la tasa de falsos positivos (FPR) y el eje y como la tasa de verdaderos positivos (TPR). Para los valores de FFRws medidos por el dispositivo de prueba, se puede obtener un par de puntos de TPR y FPR en función de su rendimiento en la muestra de prueba. Ajuste el umbral de diagnóstico de FFRws para obtener una serie de puntos, conéctelos en secuencia (incluidos los puntos (0,0) y (1,1)), lo que forma la curva ROC de FFRws. El valor del área bajo la curva (AUC) es el tamaño del área bajo la curva ROC. La curva se traza utilizando el software MedCalc. Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Resultados del análisis de regresión de Passing-Bablok para el dispositivo de prueba en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Utilizando el vaso como unidad de investigación, con el valor de FFRws de la arteria coronaria medido por el dispositivo de prueba como eje y y el valor de FFRpw coronario medido por el dispositivo de control como eje x, realice un análisis de regresión lineal en los resultados de la medición de FFR y registre el Ecuación de análisis de regresión, pendiente e intersección. El análisis se realizará a nivel de la lesión. Ecuación de análisis de regresión: Y=aX + b Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Resultados del análisis de sesgo de Bland-Altman para el dispositivo de prueba en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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El análisis de Bland-Altman es un método estadístico para evaluar la concordancia entre dos métodos de medición y para evaluar el sesgo. Utilizando el vaso como unidad de investigación, analice el valor FFRws de la arteria coronaria medido del dispositivo de prueba y el valor FFRpw de la arteria coronaria medido del dispositivo de control mediante el análisis de Bland-Altman y trace el gráfico de sesgo. Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. En la coordenada cartesiana bidimensional del gráfico de sesgo, el eje x representa el valor promedio de la FFR medida por los dos dispositivos para cada vaso enfermo, y el eje y representa la diferencia entre los valores de FFR determinados por los dos dispositivos. por cada vaso enfermo. media: (eje x): (FFRws+FFRpw) / 2 error absoluto (eje y): FFRws - FFRpw Luego, el error absoluto medio se puede calcular tomando el promedio de todos los errores absolutos. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Resultados del análisis de correlación lineal de Pearson para el dispositivo de prueba en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando el vaso como unidad de investigación, realice un análisis de correlación lineal de Pearson en el valor FFRws de la arteria coronaria medido del dispositivo de prueba y el valor FFRpw de la arteria coronaria medido del dispositivo de control, y registre el coeficiente de correlación. El coeficiente de correlación es una medida estadística que determina la fuerza de una relación lineal entre dos variables, que oscila entre -1 y 1. Un valor cercano a 1 representa una fuerte correlación positiva entre los valores de los ejes x e y (dispositivo de seguimiento FFRws y dispositivo de control FFRpw). Debido a la naturaleza de este valor, el tipo de medida es "número". El coeficiente se determina mediante la siguiente fórmula: P = Cov(x,y) / OxOy donde: Cov(x,y) = covarianza de las variables x e y Ox = desviación estándar de x Oy = desviación estándar de y |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Resultados del análisis de la tasa de éxito del dispositivo para los sujetos
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando el recipiente como unidad de investigación, con lecturas válidas de FFRws y FFRpw como estándar para el uso exitoso del dispositivo, compare las tasas de éxito del dispositivo de prueba y el dispositivo de control. La tasa de éxito se determina como la cantidad de unidades que se realizaron con éxito en el paciente. El caso se consideró exitoso si la unidad pudo leer una lectura válida de FFRws y FFRpw. Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita. |
Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Junbo Ge, MD, Shanghai Zhongshan Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- WXYL-LC-2018001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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