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Sistema de guía de presión multicéntrico, prospectivo, autocontrol, ensayo clínico

25 de noviembre de 2024 actualizado por: Zurich Medical Inc.
Los participantes con estenosis coronaria de grado intermedio se someten a la medición de la reserva de flujo fraccional utilizando el artículo de prueba (Sistema de guía de presión de Zurich) y el artículo predicado (Sistema de guía de presión de Abbott). Ambos artículos se utilizan dentro del mismo participante y los valores de FFR se comparan estadísticamente entre sí.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo del 'ensayo clínico multicéntrico, prospectivo y de diseño de un solo sujeto del sistema de guía de presión' es evaluar la eficacia y seguridad del sistema de guía de presión de Zurich Medical (incluida la guía con sensores de alta fidelidad y una unidad de visualización portátil emparejada única) , que se utiliza para medir la reserva fraccional de flujo sanguíneo (FFR) de la arteria coronaria para diagnosticar la enfermedad de la arteria coronaria y para dirigir un catéter a través de un vaso sanguíneo. Este ensayo clínico utiliza un método de ensayo de diseño de un solo sujeto, prospectivo y multicéntrico, que utiliza la guía de presión de St. Jude Medical y el analizador Express como dispositivo de control. Los sujetos que cumplieron con los criterios para este estudio serán registrados en el sistema de registro central después de la inscripción. Los participantes con estenosis coronaria de grado intermedio se someten a una medición de la reserva de flujo fraccional utilizando el artículo de prueba (Zurich Pressure Guidewire System) y el artículo predicado (Abbott PressureWire System). Ambos artículos se utilizan dentro del mismo participante y los valores de FFR se comparan estadísticamente entre sí. La FFR de estenosis de la arteria coronaria del sujeto primero se medirá utilizando un dispositivo de investigación y se registrará, y luego se medirá utilizando un dispositivo de control y se registrará. El período de seguimiento de seguridad es de 48 horas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

300

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Zhongshan Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • De 18 a 75 años de edad, sin restricción de género, mujer no embarazada;
  • Comprender y estar dispuesto a firmar un formulario de consentimiento informado;
  • Diagnosticado con enfermedad cardíaca coronaria;
  • Se necesitan mediciones intrusivas de ICA y FFR;
  • La angiografía coronaria visual mostró al menos una lesión de estenosis moderada (diámetro estenosis del 30% - 70%) en la arteria coronaria con diámetro ≥ 2,5 mm

Criterio de exclusión:

  • Paciente que no entiende o no está dispuesto a firmar un formulario de consentimiento informado;
  • Tiene antecedentes de infarto de miocardio;
  • Los pacientes con otras enfermedades graves no son aptos para ensayos clínicos, como antecedentes de cardiopatías congénitas complejas, insuficiencia cardíaca grave (nivel IV de función cardíaca de la NYHA), síndrome de QT largo, hipertensión grave, asma grave, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, enfermedad hepática y disfunción renal y otras infecciones graves y enfermedades críticas;
  • Contraindicaciones de la cirugía de intervencionismo coronario;
  • Paciente con contraindicaciones de ATP (contraindicaciones de ATP: síndrome sinusal, insuficiencia sinusal y ancianos con uso cauteloso o no uso);
  • Las manifestaciones clínicas de los pacientes muestran inestabilidad aguda, que incluye dolor torácico agudo (aparición repentina), shock cardiogénico, presión arterial inestable (presión sistólica inferior a 90 mmHg), insuficiencia cardíaca congestiva grave o edema pulmonar agudo;
  • La angiografía mostrada o sospechosa de trombosis;
  • La angiografía mostrada o sospechosa de disección;
  • Enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda, vasos sanguíneos diana con curvatura severa o lesiones de calcificación, oclusión total;
  • Hay otros factores que el investigador considera inadecuados para la inclusión o finalización de este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Medición de FFR en estenosis coronaria de grado intermedio
Los participantes con estenosis coronaria de grado intermedio se someten a la medición de la reserva de flujo fraccional utilizando el artículo de prueba (Sistema de guía de presión de Zurich) y el artículo predicado (Sistema de guía de presión de Abbott).
La FFR se mide secuencialmente con el artículo de prueba y el dispositivo predicado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con coherencia diagnóstica al comparar la medición de FFR entre el dispositivo de control y el dispositivo en investigación
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Tasa de consistencia diagnóstica: cuando la medición del dispositivo de control es positiva (FFRPW ≤ 0,80) o negativa (FFRPW > 0,80), el dispositivo en investigación también es positiva (FFRWS ≤ 0,80) o negativa (FFRWS > 0,80).

Cada sujeto se considerará una unidad de investigación (para pacientes con múltiples lesiones, el método de convertir los resultados de múltiples lesiones al nivel del paciente se define en el plan de análisis estadístico), y se tomará como referencia el FFRPW de la arteria coronaria medido por el dispositivo de control. .

Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La sensibilidad del dispositivo de prueba en comparación con el dispositivo de control en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando a los sujetos como unidad de investigación, con la FFRpw de la arteria coronaria determinada por el dispositivo de control como referencia y con la FFRpw ≤ 0,80 como umbral positivo, se calcula la sensibilidad del diagnóstico de la enfermedad coronaria utilizando el dispositivo de prueba. . Sensibilidad = Número de sujetos con FFRws (≤0,80) / Número de sujetos con FFRpw (≤0,80).

Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
La especificidad del dispositivo de prueba en comparación con el dispositivo de control en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando a los sujetos como unidad de investigación, con la FFRpw de la arteria coronaria determinada por el dispositivo de control como referencia y con la FFRpw ≤ 0,80 como umbral positivo, se calcula la especificidad del diagnóstico de la enfermedad coronaria utilizando el dispositivo de prueba. . Especificidad = Número de sujetos con FFRws (>0,80) / Número de sujetos con FFRpw (>0,80).

Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
Valor predictivo positivo (VPP) del dispositivo de prueba para diagnosticar la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

utilizando a los sujetos como unidad de investigación, con la FFRpw de la arteria coronaria determinada por el dispositivo de control como referencia y con FFRpw ≤ 0,8 como umbral positivo, se calcula el valor predictivo positivo del diagnóstico de enfermedad coronaria utilizando el dispositivo de prueba.

PPV = verdadero positivo / (verdadero positivo + falso positivo)

Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
Valor predictivo negativo (VPN) del dispositivo de prueba para diagnosticar la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando a los sujetos como unidad de investigación, con la FFRpw de la arteria coronaria determinada por el dispositivo de control como referencia y con la FFRpw ≤ 0,8 como umbral positivo, se determinará el valor predictivo negativo del diagnóstico de enfermedad coronaria utilizando el dispositivo de prueba. se calcula.

VPN = verdadero negativo / (verdadero negativo + falso negativo)

Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
Curva de característica operativa del receptor (ROC) del dispositivo de prueba en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

En un gráfico de coordenadas bidimensional, establezca el eje x como la tasa de falsos positivos (FPR) y el eje y como la tasa de verdaderos positivos (TPR). Para los valores de FFRws medidos por el dispositivo de prueba, se puede obtener un par de puntos de TPR y FPR en función de su rendimiento en la muestra de prueba. Ajuste el umbral de diagnóstico de FFRws para obtener una serie de puntos, conéctelos en secuencia (incluidos los puntos (0,0) y (1,1)), lo que forma la curva ROC de FFRws. El valor del área bajo la curva (AUC) es el tamaño del área bajo la curva ROC. La curva se traza utilizando el software MedCalc.

Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
Resultados del análisis de regresión de Passing-Bablok para el dispositivo de prueba en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Utilizando el vaso como unidad de investigación, con el valor de FFRws de la arteria coronaria medido por el dispositivo de prueba como eje y y el valor de FFRpw coronario medido por el dispositivo de control como eje x, realice un análisis de regresión lineal en los resultados de la medición de FFR y registre el Ecuación de análisis de regresión, pendiente e intersección. El análisis se realizará a nivel de la lesión.

Ecuación de análisis de regresión: Y=aX + b

Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
Resultados del análisis de sesgo de Bland-Altman para el dispositivo de prueba en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

El análisis de Bland-Altman es un método estadístico para evaluar la concordancia entre dos métodos de medición y para evaluar el sesgo.

Utilizando el vaso como unidad de investigación, analice el valor FFRws de la arteria coronaria medido del dispositivo de prueba y el valor FFRpw de la arteria coronaria medido del dispositivo de control mediante el análisis de Bland-Altman y trace el gráfico de sesgo. Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

En la coordenada cartesiana bidimensional del gráfico de sesgo, el eje x representa el valor promedio de la FFR medida por los dos dispositivos para cada vaso enfermo, y el eje y representa la diferencia entre los valores de FFR determinados por los dos dispositivos. por cada vaso enfermo.

media: (eje x): (FFRws+FFRpw) / 2 error absoluto (eje y): FFRws - FFRpw

Luego, el error absoluto medio se puede calcular tomando el promedio de todos los errores absolutos.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
Resultados del análisis de correlación lineal de Pearson para el dispositivo de prueba en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando el vaso como unidad de investigación, realice un análisis de correlación lineal de Pearson en el valor FFRws de la arteria coronaria medido del dispositivo de prueba y el valor FFRpw de la arteria coronaria medido del dispositivo de control, y registre el coeficiente de correlación.

El coeficiente de correlación es una medida estadística que determina la fuerza de una relación lineal entre dos variables, que oscila entre -1 y 1. Un valor cercano a 1 representa una fuerte correlación positiva entre los valores de los ejes x e y (dispositivo de seguimiento FFRws y dispositivo de control FFRpw). Debido a la naturaleza de este valor, el tipo de medida es "número".

El coeficiente se determina mediante la siguiente fórmula:

P = Cov(x,y) / OxOy

donde: Cov(x,y) = covarianza de las variables x e y Ox = desviación estándar de x Oy = desviación estándar de y

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.
Resultados del análisis de la tasa de éxito del dispositivo para los sujetos
Periodo de tiempo: Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Después de que todos los sujetos completen sus procedimientos, utilizando el recipiente como unidad de investigación, con lecturas válidas de FFRws y FFRpw como estándar para el uso exitoso del dispositivo, compare las tasas de éxito del dispositivo de prueba y el dispositivo de control. La tasa de éxito se determina como la cantidad de unidades que se realizaron con éxito en el paciente. El caso se consideró exitoso si la unidad pudo leer una lectura válida de FFRws y FFRpw.

Las mediciones se toman en pacientes tanto con el dispositivo de prueba como con el dispositivo de control, de forma secuencial durante la misma visita.

Agudo: todas las mediciones se toman y evalúan durante cada procedimiento. Cada participante completa su procedimiento en una visita, y cada procedimiento dura hasta 30 minutos.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Junbo Ge, MD, Shanghai Zhongshan Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

15 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

12 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

2 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • WXYL-LC-2018001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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