Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

System prowadnika ciśnienia Wieloośrodkowe, prospektywne, samokontrolujące się badanie kliniczne

25 listopada 2024 zaktualizowane przez: Zurich Medical Inc.
Uczestnicy ze zwężeniem tętnicy wieńcowej średniego stopnia poddawani są pomiarowi ułamkowej rezerwy przepływu przy użyciu artykułu testowego (System prowadnicy ciśnieniowej Zurich) i artykułu predykowanego (system drutu ciśnieniowego Abbott). Oba artykuły są używane przez tego samego uczestnika, a wartości FFR są ze sobą statystycznie porównywane.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Celem „wieloośrodkowego, prospektywnego badania klinicznego z prowadnikiem ciśnieniowym dla jednego pacjenta” jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa systemu prowadnika ciśnieniowego firmy Zurich Medical (w tym prowadnika z czujnikami o wysokiej wierności i unikalnego sparowanego przenośnego wyświetlacza). , który służy do pomiaru rezerwy frakcyjnej przepływu krwi w tętnicy wieńcowej (FFR) w celu diagnozowania choroby wieńcowej i do prowadzenia cewnika przez naczynie krwionośne. W tym badaniu klinicznym zastosowano wieloośrodkową, prospektywną, jednoosobową metodę badania, w której jako urządzeniu kontrolnym zastosowano prowadnik ciśnieniowy firmy St. Jude Medical i Analyzer Express. Osoby, które spełniły kryteria niniejszego badania, zostaną po dokonaniu rejestracji zarejestrowane w centralnym systemie rejestracji. Uczestnicy ze zwężeniem tętnicy wieńcowej średniego stopnia przechodzą pomiar częściowej rezerwy przepływu przy użyciu artykułu testowego (system Zurich Pressure Guidewire) i artykułu źródłowego (system Abbott PressureWire). Obydwa artykuły są używane przez tego samego uczestnika, a wartości FFR są ze sobą statystycznie porównywane. Najpierw zostanie zmierzony i zarejestrowany współczynnik FFR zwężenia tętnicy wieńcowej u pacjenta, a następnie zmierzony i zarejestrowany za pomocą urządzenia kontrolnego. Okres obserwacji bezpieczeństwa wynosi 48 godzin.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny
        • Zhongshan Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 75 lat, bez ograniczeń płciowych, kobieta niebędąca w ciąży;
  • Zrozumieć i być gotowym do podpisania formularza świadomej zgody;
  • Zdiagnozowano chorobę niedokrwienną serca;
  • Potrzebny jest inwazyjny pomiar ICA i FFR;
  • Wizualna angiografia wieńcowa wykazała co najmniej jedno umiarkowane zwężenie (zwężenie średnicy 30% - 70%) na tętnicy wieńcowej o średnicy ≥ 2,5 mm

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent, który nie rozumie lub nie chce podpisać formularza świadomej zgody;
  • Ma historię zawału mięśnia sercowego;
  • Pacjenci z innymi poważnymi chorobami nie nadają się do badań klinicznych, takich jak złożona wrodzona choroba serca w wywiadzie, ciężka niewydolność serca (klasa czynności serca NYHA IV), zespół długiego odstępu QT, ciężkie nadciśnienie, ciężka astma, ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc, wątroba i dysfunkcja nerek i inne poważne infekcje i choroby krytyczne;
  • Przeciwwskazania do interwencji wieńcowej;
  • Pacjent z przeciwwskazaniami do stosowania ATP (przeciwwskazania do stosowania ATP: zespół zatokowy, niewydolność zatokowa oraz osoby starsze przy ostrożnym stosowaniu lub niestosowaniu);
  • Objawy kliniczne pacjentów wskazują na ostrą niestabilność, w tym ostry ból w klatce piersiowej (nagłe pojawienie się), wstrząs kardiogenny, niestabilne ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg), ciężką zastoinową niewydolność serca lub ostry obrzęk płuc;
  • W angiografii wykazano lub podejrzewa się zakrzepicę;
  • Pokazana angiografia lub podejrzenie rozwarstwienia;
  • Choroba wieńcowa pnia lewego, docelowe naczynia krwionośne z poważnymi zmianami skrzywienia lub zwapnień, całkowita niedrożność;
  • Istnieją inne czynniki, które badacz uzna za nieodpowiednie do włączenia lub ukończenia tego badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Pomiar FFR w zwężeniu naczyń wieńcowych średniego stopnia
Uczestnicy ze zwężeniem tętnicy wieńcowej średniego stopnia poddawani są pomiarowi ułamkowej rezerwy przepływu przy użyciu artykułu testowego (System prowadnicy ciśnieniowej Zurich) i artykułu predykowanego (system drutu ciśnieniowego Abbott).
FFR mierzy się sekwencyjnie z badanym artykułem i urządzeniem predykatowym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników charakteryzujących się spójnością diagnostyczną podczas porównywania pomiarów FFR między urządzeniem kontrolnym a urządzeniem badawczym
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Wskaźnik spójności diagnostycznej: gdy wynik pomiaru urządzenia kontrolnego jest dodatni (FFRPW ≤ 0,80) lub ujemny (FFRPW > 0,80), badane urządzenie jest również dodatnie (FFRWS ≤ 0,80) lub ujemne (FFRWS > 0,80).

Każdy pacjent będzie uważany za jednostkę badawczą (w przypadku pacjentów ze zmianami mnogimi sposób przeliczenia wyników wielu zmian na poziom pacjenta określony jest w planie analizy statystycznej), a jako punkt odniesienia zostanie przyjęta wartość FFRPW tętnicy wieńcowej mierzona za pomocą urządzenia kontrolnego .

Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czułość urządzenia próbnego w porównaniu z urządzeniem kontrolnym w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Po tym, jak wszyscy badani zakończą swoje procedury, wykorzystując ich jako jednostkę badawczą, z wartością FFRpw tętnicy wieńcowej określoną przez urządzenie kontrolne jako odniesienie i przy FFRpw ≤ 0,80 jako próg dodatni, oblicza się czułość diagnozowania choroby niedokrwiennej serca przy użyciu urządzenia próbnego . Czułość = liczba pacjentów z FFRws (≤0,80) / liczba pacjentów z FFRpw (≤0,80).

Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.
Specyfika urządzenia próbnego w porównaniu z urządzeniem kontrolnym w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Po tym, jak wszyscy badani zakończą swoje procedury, wykorzystując ich jako jednostkę badawczą, z wartością FFRpw tętnicy wieńcowej określoną przez urządzenie kontrolne jako odniesienie i przy FFRpw ≤ 0,80 jako próg dodatni, oblicza się swoistość diagnozowania choroby niedokrwiennej serca przy użyciu urządzenia próbnego . Specyficzność = liczba pacjentów z FFRws (>0,80) / liczba pacjentów z FFRpw (>0,80).

Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.
Dodatnia wartość predykcyjna (PPV) urządzenia próbnego do diagnozowania choroby niedokrwiennej serca
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

wykorzystując pacjentów jako jednostkę badawczą, przy czym FFRpw tętnicy wieńcowej określonej przez urządzenie kontrolne jako odniesienie i przy FFRpw ≤ 0,8 jako próg dodatni, oblicza się dodatnią wartość predykcyjną diagnozowania choroby niedokrwiennej serca przy użyciu urządzenia próbnego.

PPV = prawdziwie pozytywny / (prawdziwie pozytywny + fałszywie pozytywny)

Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.
Ujemna wartość predykcyjna (NPV) urządzenia próbnego do diagnozowania choroby niedokrwiennej serca
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Po tym, jak wszyscy uczestnicy zakończą swoje procedury, wykorzystując ich jako jednostkę badawczą, z wartością FFRpw tętnicy wieńcowej określoną przez urządzenie kontrolne jako odniesienie i przy FFRpw ≤ 0,8 jako próg dodatni, ujemna wartość predykcyjna diagnozowania choroby niedokrwiennej serca przy użyciu urządzenia próbnego jest obliczane.

NPV = prawdziwie ujemne / (prawdziwie ujemne + fałszywie ujemne)

Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.
Krzywa charakterystyki działania odbiornika (ROC) urządzenia próbnego w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Na dwuwymiarowym wykresie współrzędnych ustaw oś x jako współczynnik fałszywie dodatni (FPR), a oś y jako współczynnik prawdziwie dodatni (TPR). W przypadku wartości FFRws zmierzonych przez urządzenie próbne można uzyskać parę punktów TPR i FPR na podstawie jego działania na próbce testowej. Dostosuj próg diagnostyczny FFRws, aby uzyskać serię punktów, połącz je sekwencyjnie (w tym punkty (0,0) i (1,1)), co tworzy krzywą ROC FFRws. Wartość obszaru pod krzywą (AUC) to wielkość obszaru pod krzywą ROC. Krzywą wykreślono za pomocą oprogramowania MedCalc.

Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.
Wyniki analizy regresji Passing-Bablok dla urządzenia próbnego w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Używając naczynia jako jednostki badawczej, z wartością FFRws tętnicy wieńcowej zmierzoną za pomocą urządzenia próbnego jako osią y i wartością FFRpw tętnicy wieńcowej zmierzoną za pomocą urządzenia kontrolnego jako osią x, wykonaj analizę regresji liniowej wyników pomiarów FFR i zapisz Równanie analizy regresji, nachylenie i punkt przecięcia. Analiza zostanie przeprowadzona na poziomie zmiany chorobowej.

Równanie analizy regresji: Y=aX + b

Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.
Wyniki analizy błędu systematycznego Blanda-Altmana dla urządzenia próbnego w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Analiza Blanda-Altmana jest metodą statystyczną służącą do oceny zgodności między dwiema metodami pomiaru i oceny błędu systematycznego.

Wykorzystując naczynie jako jednostkę badawczą, przeanalizuj wartość FFRws tętnicy wieńcowej zmierzoną za pomocą urządzenia próbnego i wartość FFRpw tętnicy wieńcowej zmierzoną za pomocą urządzenia kontrolnego, stosując analizę Blanda-Altmana i wykreśl wykres odchylenia. Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Na dwuwymiarowych współrzędnych kartezjańskich wykresu odchylenia oś x przedstawia średnią wartość FFR zmierzoną przez dwa urządzenia dla każdego chorego naczynia, a oś y przedstawia różnicę między wartościami FFR określonymi przez dwa urządzenia dla każdego chorego naczynia.

średnia: (oś x): (FFRws+FFRpw) / 2 błąd bezwzględny (oś y): FFRws - FFRpw

Średni błąd bezwzględny można następnie obliczyć, biorąc średnią ze wszystkich błędów bezwzględnych.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.
Wyniki analizy korelacji liniowej Pearsona dla urządzenia próbnego w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Gdy wszyscy badani zakończą procedury, wykorzystując naczynie jako jednostkę badawczą, należy przeprowadzić analizę korelacji liniowej Pearsona na wartości FFRws tętnicy wieńcowej zmierzonej za pomocą urządzenia próbnego i wartości FFRpw tętnicy wieńcowej zmierzonej za pomocą urządzenia kontrolnego, a następnie zapisać współczynnik korelacji.

Współczynnik korelacji jest miarą statystyczną, która określa siłę liniowej zależności między dwiema zmiennymi, w zakresie od -1 do 1. Wartość bliska 1 oznacza silną dodatnią korelację pomiędzy wartościami osi x i y (urządzenie śledzące FFRws i urządzenie sterujące FFRpw). Ze względu na charakter tej wartości typem miary jest „liczba”.

Współczynnik wyznacza się za pomocą następującego wzoru:

P = Cov(x,y) / OxOy

gdzie: Cov(x,y) = kowariancja zmiennych x i y Ox = odchylenie standardowe x Oy = odchylenie standardowe y

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.
Wyniki analizy współczynnika powodzenia urządzenia dla badanych
Ramy czasowe: Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Gdy wszyscy badani zakończą swoje procedury, wykorzystując naczynie jako jednostkę badawczą, z prawidłowymi odczytami FFRws i FFRpw jako standardem udanego użycia urządzenia, porównaj wskaźniki powodzenia urządzenia próbnego i urządzenia sterującego. Wskaźnik sukcesu określa się jako liczbę jednostek, które zostały pomyślnie wykonane u pacjenta. Sprawę uznano za pomyślną, jeśli urządzenie było w stanie odczytać prawidłowy odczyt FFRws i FFRpw.

Pomiary są wykonywane u pacjentów zarówno przy użyciu urządzenia próbnego, jak i urządzenia kontrolnego, sekwencyjnie podczas tej samej wizyty.

Ostry – podczas każdego zabiegu pobierane i oceniane są wszystkie pomiary. Każdy uczestnik wykonuje zabieg podczas jednej wizyty, a każdy zabieg trwa do 30 minut.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Junbo Ge, MD, Shanghai Zhongshan Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 września 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 listopada 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 października 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

2 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • WXYL-LC-2018001

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Pomiar FFR

Subskrybuj