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Sistema de Fio Guia de Pressão Multicêntrico, Prospectivo, Autocontrole, Ensaio Clínico

25 de novembro de 2024 atualizado por: Zurich Medical Inc.
Os participantes com estenose coronária de grau intermediário são submetidos à medição da reserva de fluxo fracional usando o artigo de teste (Zurich Pressure Guidewire System) e o artigo predicado (Abbott PressureWire System). Ambos os artigos são usados ​​dentro do mesmo participante e os valores de FFR são comparados estatisticamente entre si.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo do 'Ensaio clínico multicêntrico, prospectivo e de design de sujeito único do sistema de fio-guia de pressão' é avaliar a eficácia e segurança do sistema de fio-guia de pressão da Zurich Medical (incluindo fio-guia com sensores de alta fidelidade e uma unidade de exibição portátil emparelhada exclusiva) , que é usado para medir a reserva de fluxo fracionário (FFR) do sangue da artéria coronária para diagnosticar doença arterial coronariana e para direcionar um cateter através de um vaso sanguíneo. Este ensaio clínico usa um método de ensaio multicêntrico, prospectivo e de sujeito único, usando o fio-guia de pressão da St. Jude Medical e o Analyzer Express como dispositivo de controle. Os sujeitos que atenderem aos critérios para este estudo serão cadastrados no sistema central de registro após a inscrição. Os participantes com estenose coronária de grau intermediário são submetidos à medição da reserva de fluxo fracionada usando o artigo de teste (Zurich Pressure Guidewire System) e o artigo predicado (Abbott PressureWire System). Ambos os artigos são utilizados no mesmo participante e os valores de FFR são comparados estatisticamente entre si. O FFR de estenose da artéria coronária do sujeito será primeiro medido usando um dispositivo investigacional e registrado, e então medido usando um dispositivo de controle e registrado. O período de acompanhamento de segurança é de 48 horas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

300

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Zhongshan hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade de 18 a 75 anos, sem restrição de gênero, não grávida;
  • Compreender e estar disposto a assinar um formulário de consentimento informado;
  • Diagnosticado com doença cardíaca coronária;
  • São necessárias medições intrusivas de ICA e FFR;
  • A coronariografia visual mostrou pelo menos uma lesão de estenose moderada (estenose de diâmetro de 30% - 70%) na artéria coronária com diâmetro ≥ 2,5 mm

Critério de exclusão:

  • Paciente que não entende ou não quer assinar um termo de consentimento informado;
  • Tem histórico de infarto do miocárdio;
  • Pacientes com outras doenças graves não são adequados para ensaios clínicos, como história complexa de doença cardíaca congênita, insuficiência cardíaca grave (função cardíaca NYHA nível IV), síndrome do QT longo, hipertensão grave, asma grave, doença pulmonar obstrutiva crônica grave, doença hepática e disfunção renal e outras infecções graves e doenças críticas;
  • Contra-indicações da cirurgia de intervenção coronária;
  • Paciente com contraindicações de ATP (contraindicações de ATP: síndrome sinusal, insuficiência sinusal e idosos com uso cauteloso ou não uso);
  • As manifestações clínicas dos pacientes mostram instabilidade aguda, incluindo dor torácica aguda (aparecimento súbito), choque cardiogênico, pressão arterial instável (pressão sistólica inferior a 90mmHg), insuficiência cardíaca congestiva grave ou edema agudo de pulmão;
  • A angiografia mostra ou suspeita de trombose;
  • A angiografia demonstrada ou suspeita de dissecção;
  • Doença do tronco da coronária esquerda, vasos sanguíneos alvo com curvatura grave ou lesões de calcificação, oclusão total;
  • Existem quaisquer outros fatores que o investigador considere inadequados para inclusão ou conclusão deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Medição de FFR em Estenose Coronária de Grau Intermediário
Os participantes com estenose coronária de grau intermediário são submetidos à medição da reserva de fluxo fracional usando o artigo de teste (Zurich Pressure Guidewire System) e o artigo predicado (Abbott PressureWire System).
FFR é medido sequencialmente com o artigo de teste e o dispositivo predicado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com consistência diagnóstica ao comparar a medição FFR entre o dispositivo de controle e o dispositivo de investigação
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Taxa de consistência diagnóstica: Quando a medição do dispositivo de controle é positiva (FFRPW ≤ 0,80) ou negativa (FFRPW > 0,80), o dispositivo investigacional também é positivo (FFRWS ≤ 0,80) ou negativo (FFRWS > 0,80).

Cada sujeito será considerado uma unidade de pesquisa (para pacientes com múltiplas lesões, o método de conversão dos resultados de múltiplas lesões em nível de paciente é definido no plano de análise estatística), e o FFRPW da artéria coronária medido pelo dispositivo de controle será tomado como referência .

As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A sensibilidade do dispositivo de teste em comparação com o dispositivo de controle no diagnóstico de doença coronariana
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Depois que todos os sujeitos concluírem seus procedimentos, usando os sujeitos como unidade de pesquisa, com o FFRpw da artéria coronária determinado pelo dispositivo de controle como referência e com FFRpw ≤ 0,80 como limite positivo, a sensibilidade do diagnóstico de doença coronariana usando o dispositivo de teste é calculada . Sensibilidade = Número de sujeitos com FFRws (≤0,80) / Número de sujeitos com FFRpw (≤0,80).

As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.
A especificidade do dispositivo de teste em comparação com o dispositivo de controle no diagnóstico de doença coronariana
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Após todos os sujeitos concluírem seus procedimentos, usando os sujeitos como unidade de pesquisa, com o FFRpw da artéria coronária determinado pelo dispositivo de controle como referência e com FFRpw ≤ 0,80 como limite positivo, a especificidade do diagnóstico de doença coronariana usando o dispositivo de teste é calculada . Especificidade = Número de sujeitos com FFRws (>0,80) / Número de sujeitos com FFRpw (>0,80).

As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.
Valor preditivo positivo (VPP) do dispositivo experimental para diagnóstico de doença coronariana
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

usando os sujeitos como unidade de pesquisa, com o FFRpw da artéria coronária determinado pelo dispositivo de controle como referência e com FFRpw ≤ 0,8 como limite positivo, o valor preditivo positivo do diagnóstico de doença coronariana usando o dispositivo de teste é calculado.

PPV = verdadeiro positivo / (verdadeiro positivo + falso positivo)

As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.
Valor preditivo negativo (VPN) do dispositivo experimental para diagnóstico de doença coronariana
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Depois que todos os participantes concluírem seus procedimentos, usando os participantes como unidade de pesquisa, com o FFRpw da artéria coronária determinado pelo dispositivo de controle como referência e com FFRpw ≤ 0,8 como limite positivo, o valor preditivo negativo do diagnóstico de doença coronariana usando o dispositivo de teste é calculado.

VPL = verdadeiro negativo / (verdadeiro negativo + falso negativo)

As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.
Curva de característica operacional do receptor (ROC) do dispositivo de teste no diagnóstico de doença coronariana
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Em um gráfico de coordenadas bidimensional, defina o eixo x como a taxa de falsos positivos (FPR) e o eixo y como a taxa de verdadeiros positivos (TPR). Para os valores de FFRws medidos pelo dispositivo de teste, um par de pontos de TPR e FPR pode ser obtido com base no seu desempenho na amostra de teste. Ajuste o limiar de diagnóstico do FFRws para obter uma série de pontos, conecte-os em sequência (incluindo os pontos (0,0) e (1,1)), que forma a curva ROC do FFRws. O valor da Área sob a Curva (AUC) é o tamanho da área sob a curva ROC. A curva é traçada usando o software MedCalc.

As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.
Resultados da análise de regressão Passing-Bablok para o dispositivo experimental no diagnóstico de doença coronariana
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Usando o vaso como unidade de pesquisa, com o valor FFRws da artéria coronária medido do dispositivo de teste como o eixo y, e o valor FFRpw coronário medido do dispositivo de controle como o eixo x, realize a análise de regressão linear nos resultados da medição do FFR e registre o equação de análise de regressão, inclinação e intercepto. A análise será realizada ao nível da lesão.

Equação de análise de regressão: Y=aX + b

As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.
Resultados da análise de polarização de Bland-Altman para o dispositivo experimental no diagnóstico de doença coronariana
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

A análise de Bland-Altman é um método estatístico para avaliar a concordância entre dois métodos de medição e para avaliar o viés.

Usando o vaso como unidade de pesquisa, analise o valor FFRws da artéria coronária medido do dispositivo de teste e o valor FFRpw da artéria coronária medido do dispositivo de controle usando a análise de Bland-Altman e trace o gráfico de viés. As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Na coordenada cartesiana bidimensional do gráfico de polarização, o eixo x representa o valor médio do FFR medido pelos dois dispositivos para cada vaso doente, e o eixo y representa a diferença entre os valores de FFR determinados pelos dois dispositivos para cada vaso doente.

média: (eixo x): (FFRws+FFRpw) / 2 erro absoluto (eixo y): FFRws - FFRpw

O erro absoluto médio pode então ser calculado tomando a média de todos os erros absolutos.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.
Resultados da análise de correlação linear de Pearson para o dispositivo experimental no diagnóstico de doença coronariana
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Depois que todos os indivíduos concluírem seus procedimentos, usando o vaso como unidade de pesquisa, realize a análise de correlação linear de Pearson no valor medido de FFRws da artéria coronária do dispositivo de teste e no valor medido de FFRpw da artéria coronária do dispositivo de controle e registre o coeficiente de correlação.

O coeficiente de correlação é uma medida estatística que determina a força de uma relação linear entre duas variáveis, variando de -1 a 1. Um valor próximo de 1 representa uma forte correlação positiva entre os valores dos eixos x e y (dispositivo de trilha FFRws e dispositivo de controle FFRpw). Devido à natureza deste valor, o tipo de medida é “número”.

O coeficiente é determinado usando a seguinte fórmula:

P = Cov(x,y) / OxOy

onde: Cov(x,y) = covariância das variáveis ​​xey Ox = desvio padrão de x Oy = desvio padrão de y

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.
Resultados da análise da taxa de sucesso do dispositivo para assuntos
Prazo: Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Depois que todos os sujeitos concluírem seus procedimentos, usando o navio como unidade de pesquisa, com leituras válidas de FFRws e FFRpw como padrão para o uso bem-sucedido do dispositivo, compare as taxas de sucesso do dispositivo de teste e do dispositivo de controle. A taxa de sucesso é determinada como o número de unidades que foram realizadas com sucesso no paciente. O caso foi considerado bem-sucedido se a unidade fosse capaz de ler uma leitura válida de FFRws e FFRpw.

As medições são feitas em pacientes com o dispositivo de teste e o dispositivo de controle, sequencialmente durante a mesma consulta.

Aguda – todas as medições são feitas e avaliadas durante cada procedimento. Cada participante conclui seu procedimento em uma visita, com cada procedimento levando até 30 minutos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Junbo Ge, MD, Shanghai Zhongshan Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

15 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de abril de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

12 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • WXYL-LC-2018001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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