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Sistema di filo guida a pressione Multicentrico, prospettico, autocontrollo, sperimentazione clinica

25 novembre 2024 aggiornato da: Zurich Medical Inc.
I partecipanti con stenosi coronarica di grado intermedio vengono sottoposti a misurazione della riserva di flusso frazionaria utilizzando l'articolo di prova (Zurich Pressure Guidewire System) e l'articolo predicato (Abbott PressureWire System). Entrambi gli articoli vengono utilizzati all'interno dello stesso partecipante e i valori FFR vengono statisticamente confrontati tra loro.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obiettivo dello "Sperimentazione clinica con design multicentrico, prospettico, a soggetto singolo sul sistema di filo guida a pressione" è valutare l'efficacia e la sicurezza del sistema di filo guida a pressione di Zurich Medical (compreso il filo guida con sensori ad alta fedeltà e un'unità display portatile accoppiata unica) , che viene utilizzato per misurare la riserva di flusso frazionato (FFR) del sangue dell'arteria coronaria per diagnosticare la malattia coronarica e per dirigere un catetere attraverso un vaso sanguigno. Questo studio clinico utilizza un metodo di progettazione multicentrico, prospettico e a soggetto singolo, utilizzando il filo guida per la pressione di St. Jude Medical e l'Analizzatore Express come dispositivo di controllo. I soggetti che hanno soddisfatto i criteri per questo studio verranno registrati nel sistema di registrazione centrale dopo l'iscrizione. I partecipanti con stenosi coronarica di grado intermedio vengono sottoposti a misurazione della riserva di flusso frazionario utilizzando l'articolo di prova (Zurich Pressure Guidewire System) e l'articolo predicato (Abbott PressureWire System). Entrambi gli articoli vengono utilizzati all'interno dello stesso partecipante e i valori FFR vengono confrontati statisticamente tra loro. La FFR della stenosi dell'arteria coronaria del soggetto verrà prima misurata utilizzando il dispositivo sperimentale e registrata, quindi misurata utilizzando il dispositivo di controllo e registrata. Il periodo di follow-up di sicurezza è di 48 ore.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

300

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina
        • Zhongshan Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età da 18 a 75 anni, donna senza restrizioni di genere, non incinta;
  • Comprendere ed essere disposti a firmare un modulo di consenso informato;
  • Diagnosi di malattia coronarica;
  • Sono necessarie misure intrusive di ICA e FFR;
  • L'angiografia coronarica visiva ha mostrato almeno una lesione di stenosi moderata (stenosi del diametro del 30% - 70%) sull'arteria coronaria con diametro ≥ 2,5 mm

Criteri di esclusione:

  • Paziente che non comprende o non vuole firmare un modulo di consenso informato;
  • Ha una storia di infarto del miocardio;
  • Pazienti con altre malattie gravi non sono adatti per studi clinici, come una storia di cardiopatie congenite complesse, insufficienza cardiaca grave (livello di funzionalità cardiaca NYHA IV), sindrome del QT lungo, ipertensione grave, asma grave, broncopneumopatia cronica ostruttiva grave, fegato e disfunzione renale e altre gravi infezioni e malattie critiche;
  • Controindicazioni alla chirurgia coronarica;
  • Paziente con controindicazioni ATP (controindicazioni ATP: sindrome sinusale, insufficienza sinusale e anziani con uso prudente o nessun uso);
  • Le manifestazioni cliniche dei pazienti mostrano instabilità acuta, tra cui dolore toracico acuto (comparsa improvvisa), shock cardiogeno, pressione sanguigna instabile (pressione sistolica inferiore a 90 mmHg), grave insufficienza cardiaca congestizia o edema polmonare acuto;
  • L'angiografia mostrata o sospettata di trombosi;
  • L'angiografia mostrata o sospetta di dissezione;
  • Malattia dell'arteria coronaria principale sinistra, vasi sanguigni bersaglio con grave curvatura o lesioni da calcificazione, occlusione totale;
  • Ci sono altri fattori che il ricercatore considera inadatti per l'inclusione o il completamento di questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Misurazione FFR nella stenosi coronarica di grado intermedio
I partecipanti con stenosi coronarica di grado intermedio vengono sottoposti a misurazione della riserva di flusso frazionaria utilizzando l'articolo di prova (Zurich Pressure Guidewire System) e l'articolo predicato (Abbott PressureWire System).
L'FFR viene misurato in sequenza con l'articolo di prova e il dispositivo predicato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con coerenza diagnostica quando si confronta la misurazione della FFR tra il dispositivo di controllo e il dispositivo di ricerca
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Tasso di coerenza diagnostica: quando la misurazione del dispositivo di controllo è positiva (FFRPW ≤ 0,80) o negativa (FFRPW > 0,80), anche il dispositivo sperimentale è positivo (FFRWS ≤ 0,80) o negativo (FFRWS > 0,80).

Ciascun soggetto sarà considerato un'unità di ricerca (per i pazienti con lesioni multiple, il metodo di conversione dei risultati di lesioni multiple a livello del paziente è definito nel piano di analisi statistica) e la FFRPW dell'arteria coronaria misurata dal dispositivo di controllo sarà presa come riferimento .

Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La sensibilità del dispositivo di prova rispetto al dispositivo di controllo nella diagnosi della malattia coronarica
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Dopo che tutti i soggetti hanno completato le procedure, utilizzando i soggetti come unità di ricerca, con la FFRpw dell'arteria coronaria determinata dal dispositivo di controllo come riferimento e con FFRpw ≤ 0,80 come soglia positiva, viene calcolata la sensibilità della diagnosi di malattia coronarica utilizzando il dispositivo di prova . Sensibilità = Numero di soggetti con FFRws (≤0,80) / Numero di soggetti con FFRpw (≤0,80).

Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.
La specificità del dispositivo di prova rispetto al dispositivo di controllo nella diagnosi della malattia coronarica
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Dopo che tutti i soggetti hanno completato le procedure, utilizzando i soggetti come unità di ricerca, con la FFRpw dell'arteria coronaria determinata dal dispositivo di controllo come riferimento e con FFRpw ≤ 0,80 come soglia positiva, viene calcolata la specificità della diagnosi di malattia coronarica utilizzando il dispositivo di prova . Specificità = Numero di soggetti con FFRws (>0,80) / Numero di soggetti con FFRpw (>0,80).

Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.
Valore predittivo positivo (PPV) del dispositivo di prova per la diagnosi della malattia coronarica
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Utilizzando i soggetti come unità di ricerca, con la FFRpw dell'arteria coronaria determinata dal dispositivo di controllo come riferimento e con FFRpw ≤ 0,8 come soglia positiva, viene calcolato il valore predittivo positivo della diagnosi di malattia coronarica utilizzando il dispositivo di prova.

PPV = vero positivo / (vero positivo + falso positivo)

Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.
Valore predittivo negativo (NPV) del dispositivo di prova per la diagnosi della malattia coronarica
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Dopo che tutti i soggetti hanno completato le procedure, utilizzando i soggetti come unità di ricerca, con la FFRpw dell'arteria coronaria determinata dal dispositivo di controllo come riferimento e con FFRpw ≤ 0,8 come soglia positiva, il valore predittivo negativo della diagnosi di malattia coronarica utilizzando il dispositivo di prova viene calcolato.

VAN = vero negativo / (vero negativo + falso negativo)

Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.
Curva caratteristica operativa del ricevitore (ROC) del dispositivo di prova nella diagnosi della malattia coronarica
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Su un grafico di coordinate bidimensionale, impostare l'asse x come tasso di falsi positivi (FPR) e l'asse y come tasso di veri positivi (TPR). Per i valori FFRws misurati dal dispositivo di prova, è possibile ottenere una coppia di punti TPR e FPR in base alle sue prestazioni sul campione di prova. Regolare la soglia diagnostica di FFRws per ottenere una serie di punti, collegarli in sequenza (compresi i punti (0,0) e (1,1)), che forma la curva ROC di FFRws. Il valore dell'area sotto la curva (AUC) è la dimensione dell'area sotto la curva ROC. La curva viene tracciata utilizzando il software MedCalc.

Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.
Risultati dell'analisi di regressione Passing-Bablok per il dispositivo di prova nella diagnosi della malattia coronarica
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Utilizzando il vaso come unità di ricerca, con il valore FFRws dell'arteria coronaria misurato dal dispositivo di prova come asse y e il valore FFRpw coronarico misurato del dispositivo di controllo come asse x, eseguire l'analisi di regressione lineare sui risultati della misurazione FFR e registrare il valore Equazione, pendenza e intercetta dell'analisi di regressione. L'analisi sarà condotta a livello della lesione.

Equazione dell'analisi di regressione: Y=aX + b

Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.
Risultati dell'analisi del bias Bland-Altman per il dispositivo di prova nella diagnosi della malattia coronarica
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

L'analisi di Bland-Altman è un metodo statistico per valutare l'accordo tra due metodi di misurazione e per valutare i bias.

Utilizzando la nave come unità di ricerca, analizzare il valore FFRws dell'arteria coronaria misurato del dispositivo di prova e il valore FFRpw dell'arteria coronaria misurato del dispositivo di controllo utilizzando l'analisi di Bland-Altman e tracciare il grafico di bias. Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Nella coordinata cartesiana bidimensionale del grafico del bias, l'asse x rappresenta il valore medio della FFR misurata dai due dispositivi per ciascun vaso malato, e l'asse y rappresenta la differenza tra i valori FFR determinati dai due dispositivi per ogni vaso malato.

media: (asse x): (FFRws+FFRpw) / 2 errore assoluto (asse y): FFRws - FFRpw

L'errore medio assoluto può quindi essere calcolato prendendo la media di tutti gli errori assoluti.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.
Risultati dell'analisi di correlazione lineare di Pearson per il dispositivo di prova nella diagnosi della malattia coronarica
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Dopo che tutti i soggetti hanno completato le procedure, utilizzando il vaso come unità di ricerca, eseguire l'analisi di correlazione lineare di Pearson sul valore FFRws misurato dell'arteria coronaria del dispositivo di prova e sul valore FFRpw misurato dell'arteria coronaria del dispositivo di controllo e registrare il coefficiente di correlazione.

Il coefficiente di correlazione è una misura statistica che determina la forza di una relazione lineare tra due variabili, compresa tra -1 e 1. Un valore vicino a 1 rappresenta una forte correlazione positiva tra i valori degli assi xey (dispositivo di traccia FFRws e dispositivo di controllo FFRpw). A causa della natura di questo valore, il tipo di misura è "numero".

Il coefficiente viene determinato utilizzando la seguente formula:

P = Cov(x,y) / OxOy

dove: Cov(x,y) = covarianza delle variabili x e y Ox = deviazione standard di x Oy = deviazione standard di y

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.
Risultati dell'analisi del tasso di successo del dispositivo per i soggetti
Lasso di tempo: Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Dopo che tutti i soggetti hanno completato le loro procedure, utilizzando il vaso come unità di ricerca, con letture FFRws e FFRpw valide come standard per un utilizzo corretto del dispositivo, confrontare le percentuali di successo del dispositivo di prova e del dispositivo di controllo. La percentuale di successo viene determinata come il numero di unità eseguite con successo sul paziente. Il caso veniva considerato positivo se l'unità era in grado di leggere una lettura FFRws e FFRpw valida.

Le misurazioni vengono effettuate sui pazienti sia con il dispositivo di prova che con il dispositivo di controllo, in sequenza durante la stessa visita.

Acuto: tutte le misurazioni vengono effettuate e valutate durante ciascuna procedura. Ogni partecipante completa la procedura in una visita, ciascuna procedura richiede fino a 30 minuti.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Junbo Ge, MD, Shanghai Zhongshan Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 settembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

15 novembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

30 aprile 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 ottobre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

12 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

2 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • WXYL-LC-2018001

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Misura FFR

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