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Inyección de toxina neubotulinum en distonía cervical (NTCD)

16 de septiembre de 2021 actualizado por: Dr Subsai Kongsaengdao, Rajavithi Hospital

Diseño cruzado, aleatorizado, doble ciego, prospectivo de 24 semanas en un estudio multicéntrico de inyección de 50 unidades de toxina neubotulinum tipo A (Neuronox) y 100 unidades de toxina neubotulinum tipo A (Neuronox) para la distonía cervical en pacientes tailandeses

Diseño cruzado, aleatorizado, doble ciego, prospectivo de 24 semanas en un estudio multicéntrico de inyección de 50 unidades de toxina neubotulinum tipo A (Neuronox) y 100 unidades de toxina neubotulinum tipo A (Neuronox) para la distonía cervical en pacientes diagnosticados con distonía cervical según diagnóstico clínico. Fue diseñado para evaluar la eficacia, seguridad, tolerabilidad, calidad de vida y comparar la mejoría después del tratamiento con 50 unidades de Neubotulinum Toxin Type A (Neuronox) y 100 unidades de Neubotulinum Toxin Type A (Neuronox) inyectables.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Tres estudios documentados demostraron el uso clínico de la toxina botulínica para la profilaxis de la migraña.(26) La toxina neubotulinum tipo A, (Neu-BoNT/A), (Neuronox®) (Medytox Inc, Ochang-eup, Cheongwon-gu, Cheongju-si, Chungcheongbuk-do, República de Corea), también conocida como Meditoxin en Corea, es una BoNT-A recién fabricada (Neu-BoNT/A) que se desarrolló para proporcionar características cercanas a la toxina botulínica A (5). Neuronox se probó en un modelo murino y su efecto sobre la generación de fuerza muscular fue equivalente al Botox® (ona-BoNT/A) (6). Un ensayo controlado aleatorio multicéntrico anterior mostró que Neuronox y Botox® tienen una eficacia y seguridad equivalentes para el tratamiento del equino espástico en niños con parálisis cerebral (6). Sin embargo, 50 unidades de toxina neubotulinum tipo A (Neuronox) y 100 unidades de toxina neubotulinum tipo A (Neuronox) aún no se han investigado en la distonía cervical. Este estudio es la extensión del NCT03805152

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia, 10400
        • Rajavithi Hospital
      • Lampang, Tailandia, 52000
        • Lampang Hospital
      • Surat Thani, Tailandia, 84000
        • Suratthani Hospital
      • Ubon Ratchathani, Tailandia, 34000
        • Sappasitthiprasong Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 96 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

•El sujeto debe otorgar permiso para participar en el estudio firmando y fechando el formulario de consentimiento informado antes de completar cualquier procedimiento relacionado con el estudio, como cualquier valoración o evaluación no relacionada con la atención médica normal del sujeto.

Capaz de dar consentimiento informado por escrito y retuvo una copia del formulario de consentimiento

  • Sujeto masculino o femenino, de 18 a 100 años de edad.
  • Sujeto diagnosticado de distonía cervical.
  • El investigador instruyó a la mujer en buen estado de salud y sexualmente activa para que evitara el embarazo durante el estudio y que usara condón u otra medida anticonceptiva si fuera necesario. Se requirió que el sujeto tuviera una prueba de embarazo en orina negativa antes de ser elegible para el estudio. (En cada una de las visitas posteriores, se realizó una prueba de embarazo en orina).
  • Sujeto juzgado confiable para el cumplimiento de la toma de medicación y capaz de registrar los efectos de la medicación y motivado en recibir beneficios del tratamiento.
  • El sujeto debe someterse a un examen físico y neurológico normal TWSTRS, CDIP-58, SF36 y CES-D • durante todo el período de estudio

Criterio de exclusión:

  • El sujeto estaba embarazada o lactando.
  • El sujeto era una mujer con riesgo de embarazo durante el estudio y que no tomaba las precauciones adecuadas contra el embarazo.
  • El sujeto tenía una hipersensibilidad conocida a cualquiera de los materiales de prueba o compuestos relacionados.
  • El sujeto no pudo o no quiso cumplir completamente con el protocolo.
  • El sujeto recibió cualquier fármaco sin licencia en los 6 meses anteriores.
  • Tratamiento con fármaco(s) en investigación dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección. • El sujeto había ingresado previamente en este estudio.

Sujeto con antecedentes de botulismo, otro trastorno neuromuscular (p. miastenia gravis, Lambert - Síndrome de Elton)

  • Sujeto con trastornos médicos, neurológicos o psiquiátricos significativos, como discrasia sanguínea, trombocitopenia, artritis reumatoide, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades cardíacas de las arterias coronarias, demencia, psicosis u otras afecciones que podrían influir en el ensayo clínico.
  • Antecedentes conocidos de abuso de drogas (narcóticos, cafergot u otros) o alergia a drogas (toxina botulínica tipo A).
  • Incapaz de cooperar para llenar TWSTRS, CDIP-58, SF36 y CES-D • Paciente que planeó programar una cirugía electiva durante el estudio.
  • No se permitió el uso de antibióticos aminoglucósidos y curare durante el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 50 unidades de Toxina Neubotulinum Tipo A (Neuronox)
Inyección de 50 unidades de Neubotulinum Toxin Type A (Neuronox) para Distonía Cervical en paciente diagnosticada con distonía cervical según diagnóstico clínico
Neuronox ® 50 o 100 unidades inyección intramuscular
Otros nombres:
  • Neuronox ® 50 ud o 100 ud
Experimental: 100 ud de Neubotulinum Toxin Tipo A (Neuronox)
Inyección de 100 unidades de Neubotulinum Toxin Type A (Neuronox) para Distonía Cervical en paciente diagnosticada con distonía cervical según diagnóstico clínico
Neuronox ® 50 o 100 unidades inyección intramuscular
Otros nombres:
  • Neuronox ® 50 ud o 100 ud

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de calificación de tortícolis espasmódica occidental de Toronto (TWSTRS)
Periodo de tiempo: 24 semana

WSTRS varió (0-85 por la suma de las 3 subescalas) más alto representa un peor resultado TWSTRS La subescala incluye

TWSTRS-Escala de gravedad total (máximo 35 puntos) TWSTS-Escala de discapacidad (máximo 30 puntos) TWSTS-Escala de dolor (máximo 20 puntos)

24 semana
Perfil de impacto de distonía cervical 58 (CDIP-58)
Periodo de tiempo: 24 semana
Perfil de impacto de la distonía cervical: 58 ítems compuestos por 8 subescalas La puntuación total por la suma de 8 subescalas más altas representan un peor resultado. ; 6-30 puntos) Dolor y malestar ( 5 ítems ; 5-25 puntos) Actividad de miembros superiores ( 9 ítems ; 9-45 puntos) Caminar ( 9 ítems ; 9-45 puntos) Sueño ( 4 ítems ; 4-20 puntos) Molestia (8 ítems; 8-40 puntos) Estado de ánimo (7 ítems; 7-35 puntos) Funcionamiento psicosocial (10 ítems; 10-50 puntos)
24 semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de la calidad de vida 36 ítem (SF 36)
Periodo de tiempo: 24 semana
Comparación de la calidad de vida (SF 36) antes y después del tratamiento de 12 y 24 semanas con 50 unidades de toxina neubotulinum tipo A (Neuronox) y 250 unidades de toxina abobotulinum tipo A (Dysport) esta puntuación tiene un cálculo de fórmula especial
24 semana
Escala de depresión medida por el Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión 20 ítems (CES-D 20)
Periodo de tiempo: 24 semana
Comparación de CES-D antes y después del tratamiento de 12 y 24 semanas con 50 unidades de toxina neubotulinum tipo A (Neuronox) y 250 unidades de toxina abobotulinum tipo A (Dysport)
24 semana
Escala de depresión medida por la escala de depresión del cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: 24 semana

Comparación de PHQ-9 antes y después de 12 y 24 semanas de tratamiento con 50 unidades de Toxina Neubotulinum Tipo A (Neuronox) y 250 unidades de Toxina Abobotulinum Tipo A (Dysport) Existe la escala especial de cálculo para el diagnóstico Trastorno depresivo mayor, Otros trastorno depresivo y otros, los puntos/puntuación más altos representan un peor resultado en un rango de 0-27 puntos más 3 puntos La suma total de 5-9 puntos indica síntomas mínimos, 10-14 Depresión menor ++ o Distimia* o Depresión mayor, leve, 15- 19 puntos Depresión mayor, moderadamente grave

≥ 20 Depresión mayor, severa (rango PHQ 9 0-27 ) mayor representa un peor resultado

24 semana
Impresión Clínica Global de Cambio (CGIC)
Periodo de tiempo: 24 semana
Comparación de CGIC pre y post tratamiento de 12 y 24 semanas con 50 unidades de Toxina Neubotulinum Tipo A (Neuronox) y 250 unidades de Toxina Abobotulinum Tipo A (Dysport) (rango -3 a 3 puntos: -3,-2,- 1,0,1,2,3)
24 semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

12 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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