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La seguridad y eficacia de la psilocibina en pacientes de cáncer con trastorno depresivo mayor

14 de octubre de 2021 actualizado por: Maryland Oncology Hematology, PA
Este es un ensayo de Fase II, de un solo centro, de dosis fija y abierto para explorar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de una dosis de 25 mg de psilocibina en pacientes con cáncer con MDD. La población de estudio incluirá hombres y mujeres adultos, de 18 años de edad o más, con MDD, diagnosticados con una neoplasia maligna. MDD se define como aquellos que cumplen con los criterios de diagnóstico DSM 5 para un episodio único o recurrente de MDD sin características psicóticas. Un diagnóstico de neoplasia maligna se define como un código de diagnóstico de C00 a C97 según la CIE-10.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Recientes ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo de la terapia con psilocibina para la ansiedad y la depresión asociadas con el diagnóstico de cáncer mostraron una mejora significativa en los criterios de valoración del estudio que reflejan la angustia psicológica, en comparación con el placebo. Los efectos de una sola sesión de terapia con psilocibina duraron hasta seis meses sin atención de seguimiento específica. En este estudio, nuestro objetivo es explorar la seguridad y eficacia de la terapia con psilocibina en pacientes con cáncer, diagnosticados con trastorno depresivo mayor (MDD).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
        • Maryland Oncology Hematology PA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. ICF firmado
  2. 18 años de edad o más en la selección (V1)
  3. Cumple actualmente con los criterios para MDD (episodio único o recurrente según lo define el DSM 5; si es un episodio único, duración de más o igual a 3 meses) según los registros médicos, la evaluación clínica y la finalización documentada de MINI versión 7.0.2
  4. Un diagnóstico de una neoplasia maligna con un código de diagnóstico de C00 a C97 según la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, 10ª Revisión (ICD-10)
  5. Puntuación HAM D 17 ≥18 en la selección (V1) y al inicio (V2)
  6. Actualmente no está tomando ningún medicamento antidepresivo y/o antipsicótico, o cannabis medicinal, en la selección (V1)
  7. Capaz de completar todas las herramientas de evaluación requeridas por el protocolo sin ninguna ayuda o alteración de las evaluaciones protegidas por derechos de autor, y cumplir con todas las visitas de estudio
  8. Tiene capacidad para dar su consentimiento (evaluado a través del juicio del investigador)

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión psiquiátrica:

  1. Antecedentes actuales o pasados ​​de esquizofrenia, trastorno psicótico, trastorno bipolar, trastorno delirante, trastorno de personalidad paranoide, trastorno esquizoafectivo o trastorno límite de la personalidad, según lo evaluado por el historial médico y una entrevista clínica estructurada (MINI versión 7.0.2)
  2. Trastorno por consumo de alcohol o drogas actual (en el último año) según lo define el DSM 5 (MINI 7.0.2) en la selección (V1)
  3. Riesgo significativo de suicidio definido por (1) ideación suicida respaldada en los puntos 4 o 5 de la C-SSRS en el último año, en la selección o al inicio, o; (2) conductas suicidas en el último año, o; (3) evaluación clínica del riesgo suicida significativo durante la entrevista con el sujeto
  4. Otras circunstancias personales y comportamientos que se consideren incompatibles con el establecimiento de una relación o exposición segura a la psilocibina

    Criterios médicos generales de exclusión:

  5. Mujeres que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo. Las mujeres y los hombres en edad fértil y sexualmente activos deben aceptar usar un método anticonceptivo aceptable durante su participación en el estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección (V1) y en la línea de base (V2)
  6. Condiciones cardiovasculares: ictus reciente (<1 año desde la firma del ICF), infarto de miocardio reciente (<1 año desde la firma del ICF), hipertensión no controlada (presión arterial >140/90) o arritmia clínicamente significativa en el plazo de 1 año desde la firma del ICF
  7. Diabetes no controlada o insulinodependiente
  8. Trastorno convulsivo
  9. Prueba de drogas en orina positiva para drogas ilícitas o drogas de abuso en V1 y V2. Cualquier prueba de drogas en orina positiva se revisará con los participantes para determinar el patrón de uso y la elegibilidad se determinará a discreción del investigador junto con el monitor médico.
  10. Inscripción actual en cualquier estudio de fármaco o dispositivo en investigación o participación en el mismo dentro de los 30 días posteriores a la selección.
  11. Resultados anormales y clínicamente significativos en el examen físico, signos vitales, ECG o pruebas de laboratorio en la selección (V1) que, en opinión del investigador, pueden constituir un riesgo para un individuo que está expuesto a la psilocibina. Esto incluye plaquetas por debajo de 50,000 plaquetas por milímetro cúbico de sangre, pruebas de función hepática tres veces el límite superior de lo normal, creatina dos veces por encima del rango normal. Los electrolitos anormales clínicamente significativos o la hemoglobina baja (por debajo de 8 g/L) deben corregirse y volver a controlarse
  12. Cualquier otra enfermedad cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, hepática, renal o cualquier otra enfermedad clínicamente significativa concurrente que, en opinión del investigador, pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio o constituir un riesgo para la salud del participante si toma parte en el estudio
  13. Uso de psicodélicos, incluida la psilocibina, pero excluyendo la marihuana medicinal, en los últimos 12 meses y uso de psicodélicos durante el episodio actual de depresión
  14. Quimioterapia o radioterapia concurrente o reciente, que altera el nivel general de funcionamiento físico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Psilocibina 25mg
Psilocybin 25mg Single hace con condiciones de apoyo.
Dosis única de psilocibina oral de 5 cápsulas: 25 mg: 5 cápsulas de 5 mg.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de valoración de la depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS)
Periodo de tiempo: 8 semanas

Cuestionario diagnóstico de diez ítems que utilizan los psiquiatras para medir la gravedad de los episodios depresivos en pacientes con trastornos del estado de ánimo.

Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 60 La puntuación más alta es indicativa de una mayor depresión

8 semanas
Inventario Rápido de Sintomatología Depresiva Autoinformado (QIDS-SR)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Inventario rápido de 16 ítems de sintomatología depresiva. Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 16 Una puntuación más alta es indicativa de un empeoramiento de la depresión.
8 semanas
Corriente de la escala visual analógica (EVA) de Maudsley
Periodo de tiempo: 8 semanas
Puntuación mínima: -50 Puntuación máxima: 50 Una puntuación más alta es indicativa de un mejor resultado.
8 semanas
Cambio en la escala analógica visual (EVA) de Maudley.
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambio en las puntuaciones de cambio de Maudsley VAS desde el inicio Puntuación mínima: -50 Puntuación máxima: 50 Una puntuación más alta es indicativa de un mejor resultado.
8 semanas
Puntuación analógica visual del dolor (VAS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambio en el uso de analgésicos desde el inicio (día -1 [V2]) hasta la semana 8 (V7) Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 10 Una puntuación más alta no es indicativa de un mejor resultado.
8 semanas
Escala de calificación de ansiedad de Hamilton-A (HAM-A)
Periodo de tiempo: 8 semanas

La escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A) es una herramienta ampliamente utilizada y bien validada para medir la gravedad de la ansiedad de un paciente. Debe ser administrado por un médico experimentado. El HAM-A analiza 14 parámetros y tarda de 15 a 20 minutos en completar la entrevista y calificar los resultados. Cada elemento se califica en una escala de 5 puntos, que van desde 0 = no presente hasta 4 = grave.

Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 56 La puntuación más alta es indicativa de empeoramiento de la depresión

8 semanas
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Inventario psicológico basado en una escala de Likert de 4 puntos y consta de 40 preguntas sobre una base de autoinforme Mínimo: 20 Máximo: 80 La puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.
8 semanas
Instituto Nacional de Salud Experiencia curativa de todos los factores estresantes de la vida (NIH-HEALS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Curación psicosocial-espiritual en NIH-HEALS cambio de puntuación total desde el inicio (día -1 [V2]) hasta las semanas 1 (V5), 3 (V6) y 8 (V7). Además, se evaluarán los cambios en las puntuaciones de los tres factores en esta medida en los mismos puntos de tiempo: Conexión; Reflexión e Introspección; Confianza y aceptación. La experiencia de curación de todos los factores estresantes de la vida (NIH-HEALS) fue desarrollada por el Servicio de cuidados paliativos y del dolor del Centro Clínico de los NIH como una medida psicosocial-espiritual de curación que evalúa la transformación positiva en respuesta a los eventos desafiantes de la vida. Es un cuestionario de autoinforme de 35 ítems.
8 semanas
Paciente EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: 8 semanas

El EQ-5D es un instrumento de evaluación de la calidad de vida genérico desarrollado en Europa y ampliamente utilizado. El sistema descriptivo EQ-5D es una medida de CVRS basada en preferencias con una pregunta para cada una de las cinco dimensiones que incluyen movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión.

Cambio en la puntuación del EQ 5D 5L del participante desde el inicio (Día -1 [V2]) hasta las visitas de seguimiento posteriores.

Mínimo: 0 Máximo: 20 Una puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.

8 semanas
Cuestionario de calidad de vida oncológica para cuidadores (CarGOQol)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambio en la puntuación de CarGOQol desde el inicio (Día -1 [V2]) hasta las visitas de seguimiento posteriores (esta evaluación no es obligatoria) Mínimo: 0 Máximo: 116 La puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.
8 semanas
DS-II
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambio en las puntuaciones factoriales del DS-II desde el inicio. Mínimo: 0 Máximo: 32 Una puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.
8 semanas
Estado alterado de conciencia de 5 dimensiones (5D-ASC)
Periodo de tiempo: 8 semanas

Resumen del 5D-ASC el día de la dosificación de psilocibina. o También se explorarán los vínculos entre la intensidad y la experiencia psicodélica (a través del 5D-ASC) y los resultados de depresión y ansiedad, y se resumirá la experiencia del paciente y la aceptabilidad del tratamiento en V3 y V4.

Tiene 11 subescalas, y las puntuaciones más altas son indicativas de buenos resultados.

8 semanas
Puntuación de discapacidad de Sheehan (SDS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Cambio en la puntuación SDS con respecto al valor inicial Mínimo: 0 Máximo: 30 La puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.
8 semanas
Escala para Valorar Relación Terapéutica: Paciente (STAR-P)
Periodo de tiempo: 8 semanas
La alianza terapéutica del médico y el paciente, según la calificación mediante STAR-C y STAR-P respectivamente, se evaluará al inicio, junto con la evaluación de las correlaciones con esta medida y los resultados primarios y secundarios como posible predictor de respuesta Mínimo: 0 Máximo: 48 Una puntuación más alta es indicativa de un buen resultado.
8 semanas
Escala Para Valorar Relación Terapéutica: Clínico. (ESTRELLA-C)
Periodo de tiempo: 8 semanas
La alianza terapéutica del médico y el paciente, según la calificación mediante STAR-C y STAR-P respectivamente, se evaluará al inicio, junto con la evaluación de las correlaciones con esta medida y los resultados primarios y secundarios como posible predictor de respuesta Mínimo: 0 Máximo: 48 Una puntuación más alta es indicativa de un buen resultado.
8 semanas
Cambios en electrocardiógrafos.
Periodo de tiempo: 8 semanas
Resultados anormales y clínicamente significativos en el ECG, que en opinión del investigador pueden constituir un riesgo para un individuo que está expuesto a la psilocibina.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

20 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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