- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04593563
La seguridad y eficacia de la psilocibina en pacientes de cáncer con trastorno depresivo mayor
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
- Maryland Oncology Hematology PA
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- ICF firmado
- 18 años de edad o más en la selección (V1)
- Cumple actualmente con los criterios para MDD (episodio único o recurrente según lo define el DSM 5; si es un episodio único, duración de más o igual a 3 meses) según los registros médicos, la evaluación clínica y la finalización documentada de MINI versión 7.0.2
- Un diagnóstico de una neoplasia maligna con un código de diagnóstico de C00 a C97 según la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, 10ª Revisión (ICD-10)
- Puntuación HAM D 17 ≥18 en la selección (V1) y al inicio (V2)
- Actualmente no está tomando ningún medicamento antidepresivo y/o antipsicótico, o cannabis medicinal, en la selección (V1)
- Capaz de completar todas las herramientas de evaluación requeridas por el protocolo sin ninguna ayuda o alteración de las evaluaciones protegidas por derechos de autor, y cumplir con todas las visitas de estudio
- Tiene capacidad para dar su consentimiento (evaluado a través del juicio del investigador)
Criterio de exclusión:
Criterios de exclusión psiquiátrica:
- Antecedentes actuales o pasados de esquizofrenia, trastorno psicótico, trastorno bipolar, trastorno delirante, trastorno de personalidad paranoide, trastorno esquizoafectivo o trastorno límite de la personalidad, según lo evaluado por el historial médico y una entrevista clínica estructurada (MINI versión 7.0.2)
- Trastorno por consumo de alcohol o drogas actual (en el último año) según lo define el DSM 5 (MINI 7.0.2) en la selección (V1)
- Riesgo significativo de suicidio definido por (1) ideación suicida respaldada en los puntos 4 o 5 de la C-SSRS en el último año, en la selección o al inicio, o; (2) conductas suicidas en el último año, o; (3) evaluación clínica del riesgo suicida significativo durante la entrevista con el sujeto
Otras circunstancias personales y comportamientos que se consideren incompatibles con el establecimiento de una relación o exposición segura a la psilocibina
Criterios médicos generales de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo. Las mujeres y los hombres en edad fértil y sexualmente activos deben aceptar usar un método anticonceptivo aceptable durante su participación en el estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección (V1) y en la línea de base (V2)
- Condiciones cardiovasculares: ictus reciente (<1 año desde la firma del ICF), infarto de miocardio reciente (<1 año desde la firma del ICF), hipertensión no controlada (presión arterial >140/90) o arritmia clínicamente significativa en el plazo de 1 año desde la firma del ICF
- Diabetes no controlada o insulinodependiente
- Trastorno convulsivo
- Prueba de drogas en orina positiva para drogas ilícitas o drogas de abuso en V1 y V2. Cualquier prueba de drogas en orina positiva se revisará con los participantes para determinar el patrón de uso y la elegibilidad se determinará a discreción del investigador junto con el monitor médico.
- Inscripción actual en cualquier estudio de fármaco o dispositivo en investigación o participación en el mismo dentro de los 30 días posteriores a la selección.
- Resultados anormales y clínicamente significativos en el examen físico, signos vitales, ECG o pruebas de laboratorio en la selección (V1) que, en opinión del investigador, pueden constituir un riesgo para un individuo que está expuesto a la psilocibina. Esto incluye plaquetas por debajo de 50,000 plaquetas por milímetro cúbico de sangre, pruebas de función hepática tres veces el límite superior de lo normal, creatina dos veces por encima del rango normal. Los electrolitos anormales clínicamente significativos o la hemoglobina baja (por debajo de 8 g/L) deben corregirse y volver a controlarse
- Cualquier otra enfermedad cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, hepática, renal o cualquier otra enfermedad clínicamente significativa concurrente que, en opinión del investigador, pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio o constituir un riesgo para la salud del participante si toma parte en el estudio
- Uso de psicodélicos, incluida la psilocibina, pero excluyendo la marihuana medicinal, en los últimos 12 meses y uso de psicodélicos durante el episodio actual de depresión
- Quimioterapia o radioterapia concurrente o reciente, que altera el nivel general de funcionamiento físico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Psilocibina 25mg
Psilocybin 25mg Single hace con condiciones de apoyo.
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Dosis única de psilocibina oral de 5 cápsulas: 25 mg: 5 cápsulas de 5 mg.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de valoración de la depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cuestionario diagnóstico de diez ítems que utilizan los psiquiatras para medir la gravedad de los episodios depresivos en pacientes con trastornos del estado de ánimo. Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 60 La puntuación más alta es indicativa de una mayor depresión |
8 semanas
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Inventario Rápido de Sintomatología Depresiva Autoinformado (QIDS-SR)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Inventario rápido de 16 ítems de sintomatología depresiva.
Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 16 Una puntuación más alta es indicativa de un empeoramiento de la depresión.
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8 semanas
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Corriente de la escala visual analógica (EVA) de Maudsley
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Puntuación mínima: -50 Puntuación máxima: 50 Una puntuación más alta es indicativa de un mejor resultado.
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8 semanas
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Cambio en la escala analógica visual (EVA) de Maudley.
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio en las puntuaciones de cambio de Maudsley VAS desde el inicio Puntuación mínima: -50 Puntuación máxima: 50 Una puntuación más alta es indicativa de un mejor resultado.
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8 semanas
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Puntuación analógica visual del dolor (VAS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio en el uso de analgésicos desde el inicio (día -1 [V2]) hasta la semana 8 (V7) Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 10 Una puntuación más alta no es indicativa de un mejor resultado.
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8 semanas
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Escala de calificación de ansiedad de Hamilton-A (HAM-A)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A) es una herramienta ampliamente utilizada y bien validada para medir la gravedad de la ansiedad de un paciente. Debe ser administrado por un médico experimentado. El HAM-A analiza 14 parámetros y tarda de 15 a 20 minutos en completar la entrevista y calificar los resultados. Cada elemento se califica en una escala de 5 puntos, que van desde 0 = no presente hasta 4 = grave. Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 56 La puntuación más alta es indicativa de empeoramiento de la depresión |
8 semanas
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Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Inventario psicológico basado en una escala de Likert de 4 puntos y consta de 40 preguntas sobre una base de autoinforme Mínimo: 20 Máximo: 80 La puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.
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8 semanas
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Instituto Nacional de Salud Experiencia curativa de todos los factores estresantes de la vida (NIH-HEALS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Curación psicosocial-espiritual en NIH-HEALS cambio de puntuación total desde el inicio (día -1 [V2]) hasta las semanas 1 (V5), 3 (V6) y 8 (V7).
Además, se evaluarán los cambios en las puntuaciones de los tres factores en esta medida en los mismos puntos de tiempo: Conexión; Reflexión e Introspección; Confianza y aceptación. La experiencia de curación de todos los factores estresantes de la vida (NIH-HEALS) fue desarrollada por el Servicio de cuidados paliativos y del dolor del Centro Clínico de los NIH como una medida psicosocial-espiritual de curación que evalúa la transformación positiva en respuesta a los eventos desafiantes de la vida.
Es un cuestionario de autoinforme de 35 ítems.
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8 semanas
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Paciente EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: 8 semanas
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El EQ-5D es un instrumento de evaluación de la calidad de vida genérico desarrollado en Europa y ampliamente utilizado. El sistema descriptivo EQ-5D es una medida de CVRS basada en preferencias con una pregunta para cada una de las cinco dimensiones que incluyen movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cambio en la puntuación del EQ 5D 5L del participante desde el inicio (Día -1 [V2]) hasta las visitas de seguimiento posteriores. Mínimo: 0 Máximo: 20 Una puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado. |
8 semanas
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Cuestionario de calidad de vida oncológica para cuidadores (CarGOQol)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio en la puntuación de CarGOQol desde el inicio (Día -1 [V2]) hasta las visitas de seguimiento posteriores (esta evaluación no es obligatoria) Mínimo: 0 Máximo: 116 La puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.
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8 semanas
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DS-II
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio en las puntuaciones factoriales del DS-II desde el inicio.
Mínimo: 0 Máximo: 32 Una puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.
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8 semanas
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Estado alterado de conciencia de 5 dimensiones (5D-ASC)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Resumen del 5D-ASC el día de la dosificación de psilocibina. o También se explorarán los vínculos entre la intensidad y la experiencia psicodélica (a través del 5D-ASC) y los resultados de depresión y ansiedad, y se resumirá la experiencia del paciente y la aceptabilidad del tratamiento en V3 y V4. Tiene 11 subescalas, y las puntuaciones más altas son indicativas de buenos resultados. |
8 semanas
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Puntuación de discapacidad de Sheehan (SDS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio en la puntuación SDS con respecto al valor inicial Mínimo: 0 Máximo: 30 La puntuación más alta indica un empeoramiento del resultado.
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8 semanas
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Escala para Valorar Relación Terapéutica: Paciente (STAR-P)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La alianza terapéutica del médico y el paciente, según la calificación mediante STAR-C y STAR-P respectivamente, se evaluará al inicio, junto con la evaluación de las correlaciones con esta medida y los resultados primarios y secundarios como posible predictor de respuesta Mínimo: 0 Máximo: 48 Una puntuación más alta es indicativa de un buen resultado.
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8 semanas
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Escala Para Valorar Relación Terapéutica: Clínico. (ESTRELLA-C)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La alianza terapéutica del médico y el paciente, según la calificación mediante STAR-C y STAR-P respectivamente, se evaluará al inicio, junto con la evaluación de las correlaciones con esta medida y los resultados primarios y secundarios como posible predictor de respuesta Mínimo: 0 Máximo: 48 Una puntuación más alta es indicativa de un buen resultado.
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8 semanas
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Cambios en electrocardiógrafos.
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Resultados anormales y clínicamente significativos en el ECG, que en opinión del investigador pueden constituir un riesgo para un individuo que está expuesto a la psilocibina.
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8 semanas
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- 49347
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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