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La sicurezza e l'efficacia della psilocibina nei pazienti oncologici con disturbo depressivo maggiore

14 ottobre 2021 aggiornato da: Maryland Oncology Hematology, PA
Questo è uno studio di fase II, monocentrico, a dose fissa, in aperto per esplorare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di una dose di 25 mg di psilocibina nei pazienti oncologici con disturbo depressivo maggiore. La popolazione in studio includerà uomini e donne adulti, di età pari o superiore a 18 anni, con MDD, con diagnosi di neoplasia maligna. MDD è definito come coloro che soddisfano i criteri diagnostici del DSM 5 per un episodio singolo o ricorrente di MDD senza caratteristiche psicotiche. Una diagnosi di neoplasia maligna è definita come avente un codice diagnostico da C00 a C97 secondo l'ICD-10.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Recenti studi clinici randomizzati e controllati con placebo sulla terapia con psilocibina per l'ansia e la depressione associate alla diagnosi di cancro hanno mostrato un miglioramento significativo negli endpoint dello studio che riflettono il disagio psicologico, rispetto al placebo. Gli effetti di una singola sessione di terapia con psilocibina sono durati fino a sei mesi senza cure specifiche di follow-up. In questo studio, miriamo a esplorare la sicurezza e l'efficacia della terapia con psilocibina nei pazienti oncologici, con diagnosi di disturbo depressivo maggiore (MDD).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Stati Uniti, 20850
        • Maryland Oncology Hematology PA

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Firmato ICF
  2. 18 anni o più allo Screening (V1)
  3. Attualmente soddisfano i criteri per MDD (episodio singolo o ricorrente come definito dal DSM 5; se singolo episodio, durata maggiore o uguale a 3 mesi) sulla base di cartelle cliniche, valutazione clinica e completamento documentato della versione MINI 7.0.2
  4. Una diagnosi di neoplasia maligna con un codice diagnostico da C00 a C97 secondo la classificazione internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati, 10a revisione (ICD-10)
  5. Punteggio HAM D 17 ≥18 allo screening (V1) e al basale (V2)
  6. Attualmente non stanno assumendo farmaci antidepressivi e/o antipsicotici, o cannabis terapeutica, allo Screening (V1)
  7. In grado di completare tutti gli strumenti di valutazione richiesti dal protocollo senza alcuna assistenza o alterazione delle valutazioni protette da copyright e di rispettare tutte le visite di studio
  8. Ha la capacità di acconsentire (valutata tramite il giudizio dell'investigatore)

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione psichiatrica:

  1. Anamnesi attuale o passata di schizofrenia, disturbo psicotico, disturbo bipolare, disturbo delirante, disturbo paranoide di personalità, disturbo schizoaffettivo o disturbo borderline di personalità, come valutato dall'anamnesi e da un colloquio clinico strutturato (MINI versione 7.0.2)
  2. Disturbo attuale (nell'ultimo anno) da uso di alcol o droghe come definito dal DSM 5 (MINI 7.0.2) allo Screening (V1)
  3. Rischio di suicidio significativo come definito da (1) ideazione suicidaria come approvato dagli elementi 4 o 5 del C-SSRS nell'ultimo anno, allo Screening o al Basale, o; (2) comportamenti suicidari nell'ultimo anno, o; (3) valutazione clinica del rischio suicidario significativo durante l'intervista del soggetto
  4. Altre circostanze e comportamenti personali giudicati incompatibili con l'instaurazione di un rapporto o un'esposizione sicura alla psilocibina

    Criteri generali di esclusione medica:

  5. Donne incinte, che allattano o che stanno pianificando una gravidanza. Le donne e gli uomini in età fertile e sessualmente attivi devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettabile durante la loro partecipazione allo studio. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo allo screening (V1) e al basale (V2)
  6. Condizioni cardiovascolari: ictus recente (<1 anno dalla firma dell'ICF), infarto miocardico recente (<1 anno dalla firma dell'ICF), ipertensione incontrollata (pressione arteriosa >140/90) o aritmia clinicamente significativa entro 1 anno dalla firma dell'ICF
  7. Diabete non controllato o insulino-dipendente
  8. Disturbo convulsivo
  9. Screening antidroga nelle urine positivo per droghe illecite o droghe d'abuso in V1 e V2. Qualsiasi test antidroga sulle urine positivo sarà esaminato con i partecipanti per determinare il modello di utilizzo e l'idoneità sarà determinata a discrezione dello sperimentatore in collaborazione con il monitor medico
  10. Iscrizione corrente a qualsiasi studio sperimentale su farmaci o dispositivi o partecipazione a tali studi entro 30 giorni dallo screening.
  11. Risultati anormali e clinicamente significativi all'esame fisico, ai segni vitali, all'ECG o ai test di laboratorio allo Screening (V1) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono costituire un rischio per un individuo esposto alla psilocibina. Ciò include piastrine al di sotto di 50.000 piastrine per millimetro cubo di sangue, test di funzionalità epatica tre volte il limite superiore del normale, creatina due volte al di sopra del range normale. Gli elettroliti anomali clinicamente significativi o l'emoglobina bassa (inferiore a 8 g/L) devono essere corretti e ricontrollati
  12. Qualsiasi altra malattia cardiovascolare, polmonare, gastrointestinale, epatica, renale o qualsiasi altra malattia concomitante clinicamente significativa che, a giudizio dello sperimentatore, possa interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio o costituire un rischio per la salute del partecipante se assume parte allo studio
  13. Uso di sostanze psichedeliche, inclusa la psilocibina ma esclusa la marijuana medica, negli ultimi 12 mesi e uso di sostanze psichedeliche durante l'attuale episodio di depressione
  14. Chemioterapia o radioterapia concomitante o recente, che altera il livello generale del funzionamento fisico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Psilocibina 25 mg
Psilocybin 25mg Single fa con condizioni di supporto.
Singola dose orale di 5 capsule di psilocibina: 25 mg: 5 capsule da 5 mg.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg (MADRS)
Lasso di tempo: 8 settimane

Questionario diagnostico a dieci voci che gli psichiatri utilizzano per misurare la gravità degli episodi depressivi nei pazienti con disturbi dell'umore.

Punteggio minimo: 0 Punteggio massimo: 60 Un punteggio più alto è indicativo di una maggiore depressione

8 settimane
Inventario rapido della sintomatologia depressiva Autosegnalata (QIDS-SR)
Lasso di tempo: 8 settimane
Inventario rapido di 16 voci della sintomatologia depressiva. Punteggio minimo: 0 Punteggio massimo: 16 Un punteggio più alto è indicativo di un peggioramento della depressione.
8 settimane
Corrente Maudsley Visual Analogue Scale (VAS).
Lasso di tempo: 8 settimane
Punteggio minimo: -50 Punteggio massimo: 50 Un punteggio più alto è indicativo di un risultato migliore.
8 settimane
Modifica della scala analogica visiva Maudley (VAS).
Lasso di tempo: 8 settimane
Variazione dei punteggi di variazione della VAS di Maudsley rispetto al basale Punteggio minimo: -50 Punteggio massimo: 50 Un punteggio più alto è indicativo di un risultato migliore.
8 settimane
Punteggio analogico visivo del dolore (VAS)
Lasso di tempo: 8 settimane
Modifica dell'uso di antidolorifici dal basale (giorno -1 [V2]) alla settimana 8 (V7) Punteggio minimo: 0 Punteggio massimo: 10 Un punteggio più alto non è indicativo di un risultato migliore.
8 settimane
Scala di valutazione dell'ansia di Hamilton-A (HAM-A)
Lasso di tempo: 8 settimane

La Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) è uno strumento ampiamente utilizzato e ben validato per misurare la gravità dell'ansia di un paziente. Deve essere somministrato da un medico esperto. L'HAM-A sonda 14 parametri e impiega 15-20 minuti per completare l'intervista e segnare i risultati. Ogni item viene valutato su una scala a 5 punti, che va da 0=non presente a 4=grave.

Punteggio minimo: 0 Punteggio massimo: 56 Un punteggio più alto è indicativo di un peggioramento della depressione

8 settimane
Inventario dell'ansia dei tratti di stato (STAI)
Lasso di tempo: 8 settimane
Inventario psicologico basato su una scala Likert a 4 punti e composto da 40 domande su base self-report Minimo: 20 Massimo: 80 Il punteggio più alto è indicativo di un peggioramento dell'esito.
8 settimane
National Institute of Health Healing Experience of All Life Stressors (NIH-HEALS)
Lasso di tempo: 8 settimane
Guarigione psico-sociale-spirituale nella variazione del punteggio totale NIH-HEALS dal basale (giorno -1 [V2]) alle settimane 1 (V5), 3 (V6) e 8 (V7). Inoltre, i cambiamenti nei punteggi dei tre fattori su questa misura saranno valutati per il cambiamento negli stessi punti temporali: connessione; Riflessione e Introspezione; Trust and Acceptance. Healing Experience of All Life Stressors (NIH-HEALS) è stato sviluppato dal NIH Clinical Center Pain and Palliative Care Service come misura psico-sociale-spirituale della guarigione che valuta la trasformazione positiva in risposta a eventi della vita difficili. Si tratta di un questionario self-report di 35 item.
8 settimane
Paziente EQ-5D-5L
Lasso di tempo: 8 settimane

EQ-5D è uno strumento che valuta la qualità della vita generica sviluppato in Europa e ampiamente utilizzato. Il sistema descrittivo EQ-5D è una misura HRQL basata sulle preferenze con una domanda per ciascuna delle cinque dimensioni che includono mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.

Variazione del punteggio EQ 5D 5L del partecipante dal basale (giorno -1 [V2]) alle successive visite di follow-up.

Minimo: 0 Massimo: 20 Un punteggio più alto è indicativo di un peggioramento dell'esito.

8 settimane
Questionario oncologico sulla qualità della vita del caregiver (CarGOQol)
Lasso di tempo: 8 settimane
Variazione del punteggio CarGOQol dal basale (giorno -1 [V2]) alle successive visite di follow-up (questa valutazione non è obbligatoria) Minimo: 0 Massimo: 116 Il punteggio più alto è indicativo di un peggioramento dell'esito.
8 settimane
DS-II
Lasso di tempo: 8 settimane
Variazione dei punteggi dei fattori DS-II rispetto al basale. Minimo: 0 Massimo: 32 Un punteggio più alto è indicativo di un peggioramento dell'esito.
8 settimane
Stato di coscienza alterato a 5 dimensioni (5D-ASC)
Lasso di tempo: 8 settimane

Riepilogo del 5D-ASC il giorno della somministrazione di psilocibina. o Saranno esplorati anche i collegamenti tra intensità ed esperienza psichedelica (tramite il 5D-ASC) e gli esiti di depressione e ansia e l'esperienza del paziente e l'accettabilità del trattamento riassunti in V3 e V4.

Questo ha 11 sottoscale e punteggi più alti sono indicativi di buoni risultati.

8 settimane
Punteggio di disabilità Sheehan (SDS)
Lasso di tempo: 8 settimane
Variazione del punteggio SDS rispetto al basale Minimo: 0 Massimo: 30 Il punteggio più alto è indicativo di un peggioramento dell'esito.
8 settimane
Scala per valutare la relazione terapeutica: paziente (STAR-P)
Lasso di tempo: 8 settimane
L'alleanza terapeutica del medico e del paziente, valutata utilizzando rispettivamente STAR-C e STAR-P, sarà valutata al basale, insieme alla valutazione delle correlazioni con questa misura e gli esiti primari e secondari come possibile predittore di risposta Minimo: 0 Massimo: 48 Un punteggio più alto è indicativo di un buon risultato.
8 settimane
Scala per valutare la relazione terapeutica: clinico. (STELLA-C)
Lasso di tempo: 8 settimane
L'alleanza terapeutica del medico e del paziente, valutata utilizzando rispettivamente STAR-C e STAR-P, sarà valutata al basale, insieme alla valutazione delle correlazioni con questa misura e gli esiti primari e secondari come possibile predittore di risposta Minimo: 0 Massimo: 48 Un punteggio più alto è indicativo di un buon risultato.
8 settimane
Cambiamenti negli elettrocardiografi.
Lasso di tempo: 8 settimane
Risultati anormali e clinicamente significativi sull'ECG, che secondo l'opinione dello sperimentatore possono costituire un rischio per un individuo esposto alla psilocibina.
8 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 ottobre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 ottobre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 ottobre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

20 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disturbo depressivo maggiore

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