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L'innocuité et l'efficacité de la psilocybine chez les patients cancéreux atteints d'un trouble dépressif majeur

14 octobre 2021 mis à jour par: Maryland Oncology Hematology, PA
Il s'agit d'un essai ouvert de phase II, monocentrique, à dose fixe, visant à explorer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité d'une dose de 25 mg de psilocybine chez des patients cancéreux atteints de TDM. La population à l'étude comprendra des hommes et des femmes adultes, âgés de 18 ans ou plus, atteints de TDM, diagnostiqués avec une tumeur maligne. Le TDM est défini comme ceux qui répondent aux critères de diagnostic du DSM 5 pour un épisode unique ou récurrent de TDM sans caractéristiques psychotiques. Un diagnostic de tumeur maligne est défini comme ayant un code de diagnostic de C00 à C97 selon la CIM-10.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

De récents essais cliniques randomisés et contrôlés par placebo sur la thérapie à la psilocybine pour l'anxiété et la dépression associées au diagnostic de cancer ont montré une amélioration significative des critères d'évaluation reflétant la détresse psychologique, par rapport au placebo. Les effets d'une seule séance de thérapie à la psilocybine ont duré jusqu'à six mois sans soins de suivi spécifiques. Dans cette étude, nous visons à explorer l'innocuité et l'efficacité de la thérapie à la psilocybine chez les patients cancéreux, diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur (TDM).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, États-Unis, 20850
        • Maryland Oncology Hematology PA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. ICF signé
  2. 18 ans ou plus au dépistage (V1)
  3. Répondre actuellement aux critères du TDM (épisode unique ou récurrent tel que défini par le DSM 5 ; si épisode unique, durée supérieure ou égale à 3 mois) sur la base des dossiers médicaux, de l'évaluation clinique et de l'achèvement documenté de la version MINI 7.0.2
  4. Un diagnostic de tumeur maligne avec un code de diagnostic de C00 à C97 selon la Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision (CIM-10)
  5. Score HAM D 17 ≥ 18 au dépistage (V1) et au départ (V2)
  6. Ne prenez actuellement aucun antidépresseur et/ou antipsychotique, ou cannabis médical, lors du dépistage (V1)
  7. Capable de compléter tous les outils d'évaluation requis par le protocole sans aucune assistance ni modification des évaluations protégées par le droit d'auteur, et de se conformer à toutes les visites d'étude
  8. A la capacité de consentir (évaluée par le jugement de l'enquêteur)

Critère d'exclusion:

Critères d'exclusion psychiatrique :

  1. Antécédents actuels ou passés de schizophrénie, de trouble psychotique, de trouble bipolaire, de trouble délirant, de trouble de la personnalité paranoïaque, de trouble schizo-affectif ou de trouble de la personnalité limite, évalués par les antécédents médicaux et un entretien clinique structuré (MINI version 7.0.2)
  2. Trouble actuel (au cours de la dernière année) lié à la consommation d'alcool ou de drogues tel que défini par le DSM 5 (MINI 7.0.2) lors du dépistage (V1)
  3. Risque de suicide significatif tel que défini par (1) des idées suicidaires telles qu'endossées aux points 4 ou 5 du C-SSRS au cours de l'année écoulée, lors du dépistage ou au départ, ou ; (2) comportements suicidaires au cours de la dernière année, ou ; (3) évaluation clinique du risque suicidaire significatif lors de l'entretien avec le sujet
  4. Autres circonstances et comportements personnels jugés incompatibles avec l'établissement d'un rapport ou une exposition sûre à la psilocybine

    Critères généraux d'exclusion médicale :

  5. Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui planifient une grossesse. Les femmes et les hommes en âge de procréer et sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une méthode contraceptive acceptable tout au long de leur participation à l'étude. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif au dépistage (V1) et au départ (V2)
  6. Affections cardiovasculaires : accident vasculaire cérébral récent (<1 an après la signature de l'ICF), infarctus du myocarde récent (<1 an après la signature de l'ICF), hypertension non contrôlée (pression artérielle > 140/90) ou arythmie cliniquement significative dans l'année suivant la signature de l'ICF
  7. Diabète non contrôlé ou insulino-dépendant
  8. Trouble épileptique
  9. Dépistage positif des drogues dans l'urine pour les drogues illicites ou les drogues faisant l'objet d'abus à V1 et V2. Tout test de dépistage de drogue dans l'urine positif sera examiné avec les participants afin de déterminer le schéma d'utilisation et l'éligibilité sera déterminée à la discrétion de l'investigateur en collaboration avec le moniteur médical.
  10. Inscription actuelle à toute étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif ou participation à une telle étude dans les 30 jours suivant le dépistage.
  11. Résultats anormaux et cliniquement significatifs à l'examen physique, aux signes vitaux, à l'ECG ou aux tests de laboratoire lors du dépistage (V1) qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent constituer un risque pour un individu explosé à la psilocybine. Cela inclut les plaquettes inférieures à 50 000 plaquettes par millimètre cube de sang, les tests de la fonction hépatique trois fois supérieurs à la limite supérieure de la normale, la créatine deux fois supérieure à la plage normale. Les électrolytes anormaux cliniquement significatifs ou le faible taux d'hémoglobine (inférieur à 8 g/L) doivent être corrigés et revérifiés
  12. Toute autre maladie cardiovasculaire, pulmonaire, gastro-intestinale, hépatique, rénale ou toute autre maladie concomitante importante sur le plan clinique qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude ou constituer un risque pour la santé du participant s'il/elle prend partie à l'étude
  13. Consommation de psychédéliques, y compris la psilocybine mais à l'exclusion de la marijuana médicale, au cours des 12 derniers mois et consommation de psychédéliques pendant l'épisode dépressif actuel
  14. Chimiothérapie ou radiothérapie concomitante ou récente, qui altère le niveau général de fonctionnement physique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Psilocybine 25mg
Psilocybin 25mg Single fait avec des conditions de soutien.
Dose unique de 5 gélules de psilocybine orale : 25 mg : 5 gélules de 5 mg.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS)
Délai: 8 semaines

Questionnaire diagnostique en dix items utilisé par les psychiatres pour mesurer la sévérité des épisodes dépressifs chez les patients souffrant de troubles de l'humeur.

Score minimum : 0 Score maximum : 60 Un score plus élevé indique une plus grande dépression

8 semaines
Inventaire rapide de la symptomatologie dépressive autodéclarée (QIDS-SR)
Délai: 8 semaines
Inventaire rapide en 16 points de la symptomatologie dépressive. Score minimum : 0 Score maximum : 16 Un score plus élevé indique une aggravation de la dépression.
8 semaines
Courant de l'échelle visuelle analogique (EVA) de Maudsley
Délai: 8 semaines
Score minimum : -50 Score maximum : 50 Un score plus élevé indique un meilleur résultat.
8 semaines
Modification de l'échelle visuelle analogique (EVA) de Maudley.
Délai: 8 semaines
Changement dans les scores de changement de Maudsley VAS par rapport au départ Score minimum : -50 Score maximum : 50 Un score plus élevé indique un meilleur résultat.
8 semaines
Score analogique visuel (EVA) de la douleur
Délai: 8 semaines
Changement dans l'utilisation d'analgésiques de la ligne de base (Jour -1 [V2]) à la semaine 8 (V7) Score minimum : 0 Score maximum : 10 Un score plus élevé n'est pas indicatif d'un meilleur résultat.
8 semaines
Échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton-A (HAM-A)
Délai: 8 semaines

L'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAM-A) est un outil largement utilisé et bien validé pour mesurer la gravité de l'anxiété d'un patient. Il doit être administré par un clinicien expérimenté. Le HAM-A sonde 14 paramètres et prend 15 à 20 minutes pour terminer l'entretien et noter les résultats. Chaque élément est noté sur une échelle de 5 points, allant de 0=absent à 4=sévère.

Score minimum : 0 Score maximum : 56 Un score plus élevé indique une aggravation de la dépression

8 semaines
Inventaire d'anxiété des traits d'état (STAI)
Délai: 8 semaines
Inventaire psychologique basé sur une échelle de Likert à 4 points et composé de 40 questions sur une base d'auto-évaluation Minimum : 20 Maximum : 80 Un score plus élevé indique une aggravation des résultats.
8 semaines
Expérience de guérison de tous les facteurs de stress de la vie de l'Institut national de la santé (NIH-HEALS)
Délai: 8 semaines
Guérison psycho-sociale-spirituelle dans le changement du score total NIH-HEALS de la ligne de base (jour -1 [V2]) aux semaines 1 (V5), 3 (V6) et 8 (V7). De plus, les changements dans les trois scores factoriels de cette mesure seront évalués pour changement aux mêmes moments : connexion ; Réflexion et Introspection ; Trust and Acceptance.Healing Experience of All Life Stressors (NIH-HEALS) a été développé par le NIH Clinical Center Pain and Palliative Care Service en tant que mesure psycho-sociale-spirituelle de la guérison qui évalue la transformation positive en réponse à des événements difficiles de la vie. Il s'agit d'un questionnaire d'auto-évaluation en 35 points.
8 semaines
Patient EQ-5D-5L
Délai: 8 semaines

L'EQ-5D est un instrument d'évaluation de la qualité de vie générique développé en Europe et largement utilisé. Le système descriptif EQ-5D est une mesure de la QVLS basée sur les préférences avec une question pour chacune des cinq dimensions qui incluent la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, la douleur/l'inconfort et l'anxiété/la dépression.

Changement du score EQ 5D 5L du participant de la ligne de base (jour -1 [V2]) aux visites de suivi ultérieures.

Minimum : 0 Maximum : 20 Un score plus élevé indique une aggravation des résultats.

8 semaines
Questionnaire sur la qualité de vie des soignants en oncologie (CarGOQol)
Délai: 8 semaines
Changement du score CarGOQol de la ligne de base (Jour -1 [V2]) aux visites de suivi suivantes (cette évaluation n'est pas obligatoire) Minimum : 0 Maximum : 116 Un score plus élevé indique une aggravation des résultats.
8 semaines
DS-II
Délai: 8 semaines
Changement des scores du facteur DS-II par rapport à la ligne de base. Minimum : 0 Maximum : 32 Un score plus élevé indique une aggravation des résultats.
8 semaines
État de conscience modifié en 5 dimensions (5D-ASC)
Délai: 8 semaines

Résumé du 5D-ASC le jour du dosage de la psilocybine. o Les liens entre l'intensité et l'expérience psychédélique (via le 5D-ASC) et les résultats de la dépression et de l'anxiété seront également explorés et l'expérience du patient et l'acceptabilité du traitement résumées aux V3 et V4.

Celui-ci comporte 11 sous-échelles et des scores plus élevés indiquent de bons résultats.

8 semaines
Score d'incapacité Sheehan (SDS)
Délai: 8 semaines
Changement du score SDS par rapport à la ligne de base Minimum : 0 Maximum : 30 Un score plus élevé indique une aggravation des résultats.
8 semaines
Échelle pour évaluer la relation thérapeutique : patient (STAR-P)
Délai: 8 semaines
L'alliance thérapeutique du clinicien et du patient, telle qu'évaluée à l'aide du STAR-C et du STAR-P respectivement, sera évaluée au départ, ainsi que l'évaluation des corrélations avec cette mesure et les résultats primaires et secondaires en tant que prédicteur possible de la réponse Minimum : 0 Maximum : 48 Un score plus élevé indique un bon résultat.
8 semaines
Échelle pour évaluer la relation thérapeutique : clinicien. (STAR-C)
Délai: 8 semaines
L'alliance thérapeutique du clinicien et du patient, telle qu'évaluée à l'aide du STAR-C et du STAR-P respectivement, sera évaluée au départ, ainsi que l'évaluation des corrélations avec cette mesure et les résultats primaires et secondaires en tant que prédicteur possible de la réponse Minimum : 0 Maximum : 48 Un score plus élevé indique un bon résultat.
8 semaines
Changements dans les électrocardiographes.
Délai: 8 semaines
Résultats anormaux et cliniquement significatifs à l'ECG, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent constituer un risque pour un individu exposé à la psilocybine.
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2020

Première publication (Réel)

20 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Psilocybine

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