Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и эффективность псилоцибина у онкологических больных с большим депрессивным расстройством

14 октября 2021 г. обновлено: Maryland Oncology Hematology, PA
Это одноцентровое открытое исследование фазы II с фиксированной дозой для изучения безопасности, переносимости и эффективности дозы 25 мг псилоцибина у онкологических больных с БДР. Исследуемая популяция будет включать взрослых мужчин и женщин в возрасте 18 лет и старше с БДР, у которых диагностировано злокачественное новообразование. БДР определяется как те, кто соответствует диагностическим критериям DSM 5 для единичного или повторяющегося эпизода БДР без психотических признаков. Диагноз злокачественного новообразования определяется как имеющий диагностический код от С00 до С97 по МКБ-10.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Недавние рандомизированные плацебо-контролируемые клинические испытания терапии псилоцибином при тревоге и депрессии, связанных с диагнозом рака, показали значительное улучшение конечных точек исследования, отражающих психологический дистресс, по сравнению с плацебо. Эффект от одного сеанса терапии псилоцибином сохранялся до шести месяцев без какого-либо специального последующего лечения. В этом исследовании мы стремимся изучить безопасность и эффективность терапии псилоцибином у онкологических больных с диагнозом большого депрессивного расстройства (БДР).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подписанная МКФ
  2. 18 лет и старше на скрининге (V1)
  3. В настоящее время соответствуют критериям БДР (одиночный или рецидивирующий эпизод, как определено в DSM 5; если единичный эпизод, продолжительность больше или равна 3 месяцам) на основании медицинских карт, клинической оценки и документально подтвержденного завершения MINI версии 7.0.2.
  4. Диагноз злокачественного новообразования с диагностическим кодом от С00 до С97 по Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10)
  5. Оценка по шкале HAM D 17 ≥18 при скрининге (V1) и на исходном уровне (V2)
  6. В настоящее время не принимаете антидепрессанты и/или антипсихотические препараты, а также медицинскую марихуану во время скрининга (V1)
  7. Способен выполнить все требуемые протоколом инструменты оценки без какой-либо помощи или изменения оценок, защищенных авторским правом, и соблюдать все учебные визиты
  8. Способен дать согласие (оценивается по решению следователя)

Критерий исключения:

Психиатрические критерии исключения:

  1. Текущая или прошлая история шизофрении, психотического расстройства, биполярного расстройства, бредового расстройства, параноидального расстройства личности, шизоаффективного расстройства или пограничного расстройства личности, по оценке истории болезни и структурированного клинического интервью (MINI версия 7.0.2)
  2. Текущее (в течение последнего года) расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков, согласно определению DSM 5 (MINI 7.0.2) при скрининге (V1)
  3. Значительный суицидальный риск, определяемый (1) суицидальными мыслями, подтвержденными пунктами 4 или 5 C-SSRS в течение последнего года, при скрининге или на исходном уровне, или; (2) суицидальное поведение в течение последнего года или; (3) клиническая оценка значительного суицидального риска во время интервью с субъектом
  4. Другие личные обстоятельства и поведение, которые считаются несовместимыми с установлением взаимопонимания или безопасным воздействием псилоцибина.

    Общие медицинские критерии исключения:

  5. Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность. Женщины и мужчины, способные к деторождению и ведущие активную половую жизнь, должны дать согласие на использование приемлемого метода контрацепции на протяжении всего периода их участия в исследовании. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста мочи на беременность при скрининге (V1) и исходном уровне (V2).
  6. Сердечно-сосудистые заболевания: недавний инсульт (<1 года с момента подписания МКФ), недавно перенесенный инфаркт миокарда (<1 года с момента подписания МКФ), неконтролируемая гипертензия (артериальное давление >140/90) или клинически значимая аритмия в течение 1 года после подписания МКФ
  7. Неконтролируемый или инсулинозависимый диабет
  8. Эпилепсия
  9. Положительный результат скрининга мочи на запрещенные наркотики или наркотики, вызывающие зависимость, на V1 и V2. Любой положительный результат анализа мочи на наркотики будет рассматриваться участниками для определения схемы употребления, а право на участие будет определяться по усмотрению исследователя совместно с медицинским наблюдателем.
  10. Текущая регистрация в любом исследовании исследуемого препарата или устройства или участие в нем в течение 30 дней после скрининга.
  11. Аномальные и клинически значимые результаты физикального осмотра, основных показателей жизнедеятельности, ЭКГ или лабораторных тестов при скрининге (V1), которые, по мнению исследователя, могут представлять риск для человека, подвергшегося воздействию псилоцибина. Это включает тромбоциты ниже 50 000 тромбоцитов на кубический миллиметр крови, функциональные пробы печени в три раза выше верхней границы нормы, креатин в два раза выше нормы. Клинически значимые аномальные электролиты или низкий уровень гемоглобина (ниже 8 г/л) следует скорректировать и перепроверить.
  12. Любое другое клинически значимое сердечно-сосудистое, легочное, желудочно-кишечное, печеночное, почечное или любое другое серьезное сопутствующее заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать интерпретации результатов исследования или представлять риск для здоровья участника, если он/она принимает участие в исследовании
  13. Употребление психоделиков, включая псилоцибин, но исключая медицинскую марихуану, в течение последних 12 месяцев и употребление психоделиков во время текущего эпизода депрессии
  14. Сопутствующая или недавняя химиотерапия или лучевая терапия, которые ухудшают общий уровень физического функционирования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Псилоцибин 25 мг
Псилоцибин 25 мг однократно помогает при поддерживающих условиях.
Однократная пероральная доза псилоцибина из 5 капсул: 25 мг: 5 капсул по 5 мг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS)
Временное ограничение: 8 недель

Диагностический опросник из десяти пунктов, который психиатры используют для измерения тяжести депрессивных эпизодов у пациентов с расстройствами настроения.

Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 60 Более высокий балл указывает на большую депрессию

8 недель
Быстрая инвентаризация депрессивной симптоматики, о которой сообщают сами (QIDS-SR)
Временное ограничение: 8 недель
Быстрый перечень депрессивной симптоматики из 16 пунктов. Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 16 Более высокий балл свидетельствует об ухудшении депрессии.
8 недель
Визуальная аналоговая шкала Модсли (VAS) текущий
Временное ограничение: 8 недель
Минимальный балл: -50 Максимальный балл: 50 Чем выше балл, тем лучше результат.
8 недель
Изменение визуальной аналоговой шкалы Модли (ВАШ).
Временное ограничение: 8 недель
Изменение показателей изменения ВАШ Модсли по сравнению с исходным уровнем Минимальный балл: -50 Максимальный балл: 50 Более высокий балл указывает на лучший результат.
8 недель
Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ)
Временное ограничение: 8 недель
Изменение использования обезболивающих препаратов по сравнению с исходным уровнем (день -1 [V2]) до недели 8 (V7) Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 10 Более высокий балл не свидетельствует о лучшем исходе.
8 недель
Шкала оценки тревожности Гамильтона-A (HAM-A)
Временное ограничение: 8 недель

Шкала оценки тревожности Гамильтона (HAM-A) является широко используемым и хорошо проверенным инструментом для измерения серьезности тревожности пациента. Его должен проводить опытный клиницист. HAM-A исследует 14 параметров и занимает 15-20 минут, чтобы завершить интервью и оценить результаты. Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале, от 0 = отсутствует до 4 = серьезная.

Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 56 Более высокий балл свидетельствует об ухудшении депрессии

8 недель
Опросник тревожности состояний (STAI)
Временное ограничение: 8 недель
Психологический опросник основан на 4-балльной шкале Лайкерта и состоит из 40 вопросов на основе самоотчета Минимум: 20 Максимум: 80 Более высокий балл свидетельствует об ухудшении исхода.
8 недель
Национальный институт здоровья, исцеляющий опыт всех жизненных стрессоров (NIH-HEALS)
Временное ограничение: 8 недель
Психосоциально-духовное исцеление в общем балле NIH-HEALS изменилось от исходного уровня (день -1 [V2]) до недель 1 (V5), 3 (V6) и 8 (V7). Кроме того, изменения в трех факторах по этому показателю будут оцениваться на предмет изменения в те же моменты времени: связь; Рефлексия и самоанализ; Доверие и принятие. Исцеляющий опыт всех жизненных стрессоров (NIH-HEALS) был разработан Службой боли и паллиативной помощи Клинического центра NIH как психо-социально-духовная мера исцеления, которая оценивает позитивную трансформацию в ответ на сложные жизненные события. Это самоотчет, анкета из 35 пунктов.
8 недель
Пациент EQ-5D-5L
Временное ограничение: 8 недель

EQ-5D — это инструмент для оценки общего качества жизни, разработанный в Европе и широко используемый. Описательная система EQ-5D представляет собой основанный на предпочтениях показатель HRQL с одним вопросом для каждого из пяти параметров, которые включают мобильность, уход за собой, обычную деятельность, боль/дискомфорт и тревогу/депрессию.

Изменение оценки участника EQ 5D 5L по сравнению с исходным уровнем (день -1 [V2]) до последующих визитов.

Минимум: 0 Максимум: 20 Более высокий балл свидетельствует об ухудшении исхода.

8 недель
Онкологический опросник качества жизни для лиц, ухаживающих за больными (CarGOQol)
Временное ограничение: 8 недель
Изменение оценки CarGOQol по сравнению с исходным уровнем (День -1 [V2]) до последующих контрольных посещений (данная оценка не является обязательной) Минимум: 0 Максимум: 116 Более высокий балл свидетельствует об ухудшении исхода.
8 недель
ДС-II
Временное ограничение: 8 недель
Изменение показателей фактора DS-II по сравнению с исходным уровнем. Минимум: 0 Максимум: 32 Более высокий балл свидетельствует об ухудшении исхода.
8 недель
5-мерное измененное состояние сознания (5D-ASC)
Временное ограничение: 8 недель

Резюме 5D-ASC в день приема псилоцибина. o Также будут изучены связи между психоделической интенсивностью и опытом (через 5D-ASC) и последствиями депрессии и тревоги, а опыт пациента и приемлемость лечения будут обобщены в V3 и V4.

Он имеет 11 подшкал, и более высокие баллы указывают на хорошие результаты.

8 недель
Шкала инвалидности Шихана (SDS)
Временное ограничение: 8 недель
Изменение балла SDS по сравнению с исходным минимумом: 0 Максимум: 30 Более высокий балл свидетельствует об ухудшении исхода.
8 недель
Шкала для оценки терапевтических отношений: пациент (STAR-P)
Временное ограничение: 8 недель
Терапевтический союз врача и пациента, оцениваемый с помощью STAR-C и STAR-P соответственно, будет оцениваться на исходном уровне вместе с оценкой корреляций с этим показателем и первичными и вторичными исходами в качестве возможного предиктора ответа Минимум: 0 Максимум: 48 Более высокий балл свидетельствует о хорошем результате.
8 недель
Шкала для оценки терапевтических отношений: клиницист. (СТАР-С)
Временное ограничение: 8 недель
Терапевтический союз врача и пациента, оцениваемый с помощью STAR-C и STAR-P соответственно, будет оцениваться на исходном уровне вместе с оценкой корреляций с этим показателем и первичными и вторичными исходами в качестве возможного предиктора ответа Минимум: 0 Максимум: 48 Более высокий балл свидетельствует о хорошем результате.
8 недель
Изменения на электрокардиограммах.
Временное ограничение: 8 недель
Аномальные и клинически значимые результаты на ЭКГ, которые, по мнению исследователя, могут представлять риск для человека, подвергшегося воздействию псилоцибина.
8 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2020 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 октября 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 октября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 октября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 октября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 октября 2021 г.

Последняя проверка

1 октября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сильное депрессивное расстройство

Подписаться