Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerheten og effekten av psilocybin hos kreftpasienter med alvorlig depressiv lidelse

14. oktober 2021 oppdatert av: Maryland Oncology Hematology, PA
Dette er en fase II, enkeltsenter, fast dose, åpen studie for å utforske sikkerheten, toleransen og effekten av en 25 mg dose psilocybin hos kreftpasienter med MDD. Studiepopulasjonen vil inkludere voksne menn og kvinner, 18 år eller eldre, med MDD, diagnostisert med en ondartet neoplasma. MDD er definert som de som oppfyller DSM 5 diagnostiske kriterier for en enkelt eller tilbakevendende episode av MDD uten psykotiske trekk. En diagnose av en ondartet neoplasma er definert som å ha en diagnostisk kode fra C00 til C97 i henhold til ICD-10.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Nylige randomiserte, placebokontrollerte kliniske studier av psilocybinbehandling for angst og depresjon assosiert med kreftdiagnose viste signifikant forbedring i studiens endepunkter som gjenspeiler psykiske plager, sammenlignet med placebo. Effekten av en enkelt psilocybinbehandling varte i opptil seks måneder uten spesifikk oppfølging. I denne studien tar vi sikte på å utforske sikkerheten og effekten av psilocybinbehandling hos kreftpasienter, diagnostisert med Major Depressive Disorder (MDD).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Forente stater, 20850
        • Maryland Oncology Hematology PA

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Signert ICF
  2. 18 år eller eldre ved screening (V1)
  3. Oppfyller for tiden kriteriene for MDD (enkelt eller tilbakevendende episode som definert av DSM 5; hvis enkelt episode, varighet på mer eller lik 3 måneder) basert på medisinske journaler, klinisk vurdering og dokumentert fullføring av MINI versjon 7.0.2
  4. En diagnose av en ondartet neoplasma med en diagnosekode fra C00 til C97 i henhold til International Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10)
  5. HAM D 17-score ≥18 ved screening (V1) og ved baseline (V2)
  6. Tar for øyeblikket ingen antidepressiva og/eller antipsykotiske medisiner, eller medisinsk cannabis, ved Screening (V1)
  7. Kunne fullføre alle protokollkrevde vurderingsverktøy uten hjelp eller endring av de opphavsrettsbeskyttede vurderingene, og å overholde alle studiebesøk
  8. Har kapasitet til å samtykke (vurdert via etterforskers vurdering)

Ekskluderingskriterier:

Psykiatriske eksklusjonskriterier:

  1. Nåværende eller tidligere historie med schizofreni, psykotisk lidelse, bipolar lidelse, vrangforestillingsforstyrrelse, paranoid personlighetsforstyrrelse, schizoaffektiv lidelse eller borderline personlighetsforstyrrelse, vurdert av medisinsk historie og et strukturert klinisk intervju (MINI versjon 7.0.2)
  2. Nåværende (i løpet av det siste året) alkohol- eller narkotikamisbruksforstyrrelse som definert av DSM 5 (MINI 7.0.2) ved screening (V1)
  3. Betydelig selvmordsrisiko som definert av (1) selvmordstanker som godkjent på punkt 4 eller 5 på C-SSRS i løpet av det siste året, ved screening eller ved baseline, eller; (2) selvmordsatferd i løpet av det siste året, eller; (3) klinisk vurdering av betydelig selvmordsrisiko under intervjuobjektet
  4. Andre personlige forhold og atferd som vurderes å være uforenlig med etablering av rapport eller sikker eksponering for psilocybin

    Generelle medisinske eksklusjonskriterier:

  5. Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger en graviditet. Kvinner og menn i fertil alder og som er seksuelt aktive må samtykke i å bruke en akseptabel prevensjonsmetode gjennom hele deres deltakelse i studien. Kvinner i fertil alder må ha en negativ uringraviditetstest ved screening (V1) og baseline (V2)
  6. Kardiovaskulære tilstander: nylig slag (<1 år fra signering av ICF), nylig hjerteinfarkt (<1 år fra signering av ICF), ukontrollert hypertensjon (blodtrykk >140/90) eller klinisk signifikant arytmi innen 1 år etter signering av ICF
  7. Ukontrollert eller insulinavhengig diabetes
  8. Anfall lidelse
  9. Positiv skjerming av narkotika i urin for ulovlige stoffer eller misbruk av stoffer ved V1 og V2. Enhver positiv urinmedisintest vil bli gjennomgått med deltakerne for å bestemme bruksmønsteret, og kvalifikasjonen vil bli bestemt etter etterforskerens skjønn i forbindelse med den medisinske monitoren
  10. Gjeldende påmelding i en undersøkelse av legemiddel- eller utstyrsstudier eller deltakelse i slike innen 30 dager etter screening.
  11. Unormale og klinisk signifikante resultater på fysisk undersøkelse, vitale tegn, EKG eller laboratorietester ved screening (V1) som etter etterforskerens mening kan utgjøre en risiko for en person som er eksponert for psilocybin. Dette inkluderer blodplater under 50 000 blodplater per kubikkmillimeter blod, leverfunksjonstester tre ganger øvre normalgrense, kreatin to ganger over normalområdet. Klinisk signifikante unormale elektrolytter eller lavt hemoglobin (under 8 g/l) bør korrigeres og kontrolleres på nytt
  12. Enhver annen klinisk signifikant kardiovaskulær, lunge-, gastrointestinal, lever-, nyre- eller annen alvorlig samtidig sykdom som etter utforskerens mening kan forstyrre tolkningen av studieresultatene eller utgjøre en helserisiko for deltakeren hvis han/hun tar del i studiet
  13. Bruk av psykedelika, inkludert psilocybin, men unntatt medisinsk marihuana, i løpet av de siste 12 månedene og bruk av psykedelika under den nåværende episoden av depresjon
  14. Samtidig eller nylig kjemoterapi eller strålebehandling, som svekker det generelle nivået av fysisk funksjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Psilocybin 25mg
Psilocybin 25mg Single gjør med støttende forhold.
Enkel oral psilocybindose med 5 kapsler: 25 mg: 5 x 5 mg kapsler.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: 8 uker

Ti-element diagnostisk spørreskjema som psykiatere bruker for å måle alvorlighetsgraden av depressive episoder hos pasienter med stemningslidelser.

Minimumsscore: 0 Maksimal poengsum: 60 Høyere poengsum er en indikasjon på større depresjon

8 uker
Rask oversikt over depressiv symptomatologi selvrapportert (QIDS-SR)
Tidsramme: 8 uker
16-element rask oversikt over depressiv symptomatologi. Minimum poengsum: 0 Maksimal poengsum: 16 Høyere poengsum er en indikasjon på forverring av depresjon.
8 uker
Maudsley Visual Analogue Scale (VAS) strøm
Tidsramme: 8 uker
Minimum poengsum: -50 Maksimal poengsum: 50 Høyere poengsum er en indikasjon på et bedre resultat.
8 uker
Maudley Visual Analogue Scale (VAS) endring.
Tidsramme: 8 uker
Endring i Maudsley VAS endre poengsum fra Baseline Minimum poengsum: -50 Maksimal poengsum: 50 Høyere poengsum er en indikasjon på et bedre resultat.
8 uker
Smerte Visual Analog Score (VAS)
Tidsramme: 8 uker
Endring i bruk av smertestillende medisiner fra baseline (dag -1 [V2]) til uke 8 (V7) Minimumscore: 0 Maksimal poengsum: 10 Høyere poengsum indikerer ikke et bedre resultat.
8 uker
Hamilton Anxiety Rating Scale-A (HAM-A)
Tidsramme: 8 uker

Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) er et mye brukt og godt validert verktøy for å måle alvorlighetsgraden av en pasients angst. Det bør administreres av en erfaren kliniker. HAM-A sonderer 14 parametere og tar 15-20 minutter å fullføre intervjuet og score resultatene. Hvert element scores på en 5-punkts skala, fra 0=ikke tilstede til 4=alvorlig.

Minimumsscore: 0 Maksimal poengsum: 56 Høyere poengsum er en indikasjon på forverring av depresjon

8 uker
State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsramme: 8 uker
Psykologisk inventar basert på en 4-punkts Likert-skala og består av 40 spørsmål på egenrapporteringsbasis Minimum: 20 Maksimum: 80 Høyere poengsum er en indikasjon på forverret resultat.
8 uker
National Institute of Health Healing Experience of All Life Stressors (NIH-HEALS)
Tidsramme: 8 uker
Psyko-sosial-åndelig helbredelse i NIH-HEALS totalpoengsendring fra baseline (dag -1 [V2]) til uke 1 (V5), 3 (V6) og 8 (V7). I tillegg vil endringer i de tre faktorskårene på dette tiltaket bli vurdert for endring på samme tidspunkt: Tilknytning; Refleksjon og introspeksjon; Trust and Acceptance.Healing Experience of All Life Stressors (NIH-HEALS) ble utviklet av NIH Clinical Center Pain and Palliative Care Service som et psyko-sosial-åndelig mål på helbredelse som vurderer positiv transformasjon som svar på utfordrende livshendelser. Det er et selvrapporterende spørreskjema med 35 elementer.
8 uker
Pasient EQ-5D-5L
Tidsramme: 8 uker

EQ-5D er et instrument som evaluerer den generiske livskvaliteten utviklet i Europa og mye brukt. Det beskrivende EQ-5D-systemet er et preferansebasert HRQL-mål med ett spørsmål for hver av de fem dimensjonene som inkluderer mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.

Deltaker EQ 5D 5L poengsendringer fra baseline (dag -1 [V2]) til påfølgende oppfølgingsbesøk.

Minimum: 0 Maksimum: 20 Høyere poengsum er en indikasjon på forverret resultat.

8 uker
Caregiver Oncology Quality of Life Questionnaire (CarGOQol)
Tidsramme: 8 uker
CarGOQol-poengsendringer fra Baseline (Dag -1 [V2]) til påfølgende oppfølgingsbesøk (denne vurderingen er ikke obligatorisk) Minimum: 0 Maksimum: 116 Høyere poengsum indikerer et forverret resultat.
8 uker
DS-II
Tidsramme: 8 uker
Endring i DS-II faktorscore fra baseline. Minimum: 0 Maksimum: 32 Høyere poengsum er en indikasjon på forverret resultat.
8 uker
5-dimensjons endret bevissthetstilstand (5D-ASC)
Tidsramme: 8 uker

Sammendrag av 5D-ASC på dagen for psilocybindosering. o Koblinger mellom psykedelisk intensitet og opplevelse (via 5D-ASC) og utfall av depresjon og angst vil også bli utforsket og pasientopplevelse og aksept av behandlingen oppsummert ved V3 og V4.

Denne har 11 underskalaer, og høyere skårer indikerer gode resultater.

8 uker
Sheehan Disability Score (SDS)
Tidsramme: 8 uker
SDS-poengsendring fra baseline Minimum: 0 Maksimum: 30 Høyere poengsum indikerer et forverret resultat.
8 uker
Skala for å vurdere terapeutisk forhold: pasient (STAR-P)
Tidsramme: 8 uker
Terapeutisk allianse mellom klinikeren og pasienten, vurdert ved bruk av henholdsvis STAR-C og STAR-P, vil bli vurdert ved baseline, sammen med vurdering av korrelasjoner med dette målet og primære og sekundære utfall som en mulig prediktor for respons Minimum: 0 Maksimum: 48 Høyere poengsum er en indikasjon på godt resultat.
8 uker
Skala for å vurdere terapeutisk forhold: Kliniker. (STAR-C)
Tidsramme: 8 uker
Terapeutisk allianse mellom klinikeren og pasienten, vurdert ved bruk av henholdsvis STAR-C og STAR-P, vil bli vurdert ved baseline, sammen med vurdering av korrelasjoner med dette målet og primære og sekundære utfall som en mulig prediktor for respons Minimum: 0 Maksimum: 48 Høyere poengsum er en indikasjon på godt resultat.
8 uker
Endringer i elektrokardiografer.
Tidsramme: 8 uker
Unormale og klinisk signifikante resultater på EKG, som etter etterforskerens mening kan utgjøre en risiko for en person som er eksponert for psilocybin.
8 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2020

Primær fullføring (Forventet)

1. oktober 2022

Studiet fullført (Forventet)

1. oktober 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. oktober 2020

Først lagt ut (Faktiske)

20. oktober 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2021

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Major depressiv lidelse

Kliniske studier på Psilocybin

3
Abonnere