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A segurança e eficácia da psilocibina em pacientes com câncer com transtorno depressivo maior

14 de outubro de 2021 atualizado por: Maryland Oncology Hematology, PA
Este é um estudo aberto de fase II, de centro único, dose fixa, para explorar a segurança, tolerabilidade e eficácia de uma dose de 25 mg de psilocibina em pacientes com câncer com MDD. A população do estudo incluirá homens e mulheres adultos, com 18 anos ou mais, com TDM, diagnosticados com neoplasia maligna. MDD é definido como aqueles que atendem aos critérios diagnósticos do DSM 5 para um episódio único ou recorrente de TDM sem características psicóticas. Um diagnóstico de neoplasia maligna é definido como tendo um código diagnóstico de C00 a C97 de acordo com o CID-10.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Recentes ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo da terapia com psilocibina para ansiedade e depressão associados ao diagnóstico de câncer mostraram melhora significativa nos desfechos do estudo refletindo sofrimento psicológico, em comparação com o placebo. Os efeitos de uma única sessão de terapia com psilocibina duraram até seis meses sem cuidados específicos de acompanhamento. Neste estudo, pretendemos explorar a segurança e a eficácia da terapia com psilocibina em pacientes com câncer, diagnosticados com Transtorno Depressivo Maior (TDM).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
        • Maryland Oncology Hematology PA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. ICF assinado
  2. 18 anos de idade ou mais na Triagem (V1)
  3. Atende atualmente aos critérios para TDM (episódio único ou recorrente conforme definido pelo DSM 5; se episódio único, duração maior ou igual a 3 meses) com base em registros médicos, avaliação clínica e preenchimento documentado da versão 7.0.2 do MINI
  4. Um diagnóstico de neoplasia maligna com um código de diagnóstico de C00 a C97 de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10ª Revisão (CID-10)
  5. Pontuação HAM D 17 ≥18 na triagem (V1) e na linha de base (V2)
  6. Não está atualmente tomando nenhum medicamento antidepressivo e/ou antipsicótico, ou cannabis medicinal, na triagem (V1)
  7. Capaz de preencher todas as ferramentas de avaliação exigidas pelo protocolo sem qualquer assistência ou alteração nas avaliações protegidas por direitos autorais e cumprir todas as visitas de estudo
  8. Tem capacidade para consentir (avaliado por julgamento do investigador)

Critério de exclusão:

Critérios de Exclusão Psiquiátrica:

  1. História atual ou passada de esquizofrenia, transtorno psicótico, transtorno bipolar, transtorno delirante, transtorno de personalidade paranóide, transtorno esquizoafetivo ou transtorno de personalidade limítrofe, conforme avaliado pelo histórico médico e uma entrevista clínica estruturada (MINI versão 7.0.2)
  2. Transtorno atual (no último ano) por uso de álcool ou drogas, conforme definido pelo DSM 5 (MINI 7.0.2) na triagem (V1)
  3. Risco significativo de suicídio conforme definido por (1) ideação suicida conforme endossado nos itens 4 ou 5 do C-SSRS no último ano, na triagem ou na linha de base, ou; (2) comportamentos suicidas no último ano, ou; (3) avaliação clínica de risco suicida significativo durante a entrevista do sujeito
  4. Outras circunstâncias e comportamentos pessoais considerados incompatíveis com o estabelecimento de relacionamento ou exposição segura à psilocibina

    Critérios médicos gerais de exclusão:

  5. Mulheres grávidas, amamentando ou planejando uma gravidez. Mulheres e homens com potencial para engravidar e que são sexualmente ativos devem concordar em usar um método anticoncepcional aceitável durante sua participação no estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem (V1) e na linha de base (V2)
  6. Condições cardiovasculares: acidente vascular cerebral recente (<1 ano após a assinatura do TCLE), infarto do miocárdio recente (<1 ano após a assinatura do TCLE), hipertensão não controlada (pressão arterial >140/90) ou arritmia clinicamente significativa dentro de 1 ano após a assinatura do TCLE
  7. Diabetes descontrolado ou dependente de insulina
  8. Distúrbio convulsivo
  9. Triagem de drogas de urina positiva para drogas ilícitas ou drogas de abuso em V1 e V2. Qualquer teste positivo de drogas na urina será revisado com os participantes para determinar o padrão de uso e a elegibilidade será determinada a critério do investigador em conjunto com o monitor médico
  10. Inscrição atual em qualquer estudo de medicamento ou dispositivo experimental ou participação em tal dentro de 30 dias da triagem.
  11. Resultados anormais e clinicamente significativos no exame físico, sinais vitais, ECG ou testes laboratoriais na Triagem (V1) que, na opinião do investigador, podem constituir um risco para um indivíduo que foi exposto à psilocibina. Isso inclui plaquetas abaixo de 50.000 plaquetas por milímetro cúbico de sangue, testes de função hepática três vezes o limite superior do normal, creatina duas vezes acima da faixa normal. Eletrólitos anormais clinicamente significativos ou hemoglobina baixa (abaixo de 8 g/L) devem ser corrigidos e verificados novamente
  12. Qualquer outra doença cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, hepática, renal ou qualquer outra doença concomitante clinicamente significativa que, na opinião do investigador, possa interferir na interpretação dos resultados do estudo ou constituir um risco à saúde do participante se ele tomar parte no estudo
  13. Uso de psicodélicos, incluindo psilocibina, mas excluindo maconha medicinal, nos últimos 12 meses e uso de psicodélicos durante o episódio atual de depressão
  14. Quimioterapia ou radioterapia concomitante ou recente, que prejudica o nível geral do funcionamento físico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Psilocibina 25mg
Psilocybin 25mg Single faz com condições de suporte.
Dose oral única de 5 cápsulas de psilocibina: 25mg: 5 x 5 mg cápsulas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A Escala de Avaliação da Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS)
Prazo: 8 semanas

Questionário diagnóstico de dez itens que os psiquiatras usam para medir a gravidade dos episódios depressivos em pacientes com transtornos do humor.

Pontuação mínima: 0 Pontuação máxima: 60 Pontuação mais alta é indicativa de depressão maior

8 semanas
Inventário rápido de sintomatologia depressiva auto-relatada (QIDS-SR)
Prazo: 8 semanas
Inventário rápido de 16 itens de sintomatologia depressiva. Pontuação mínima: 0 Pontuação máxima: 16 Pontuação mais alta é indicativa de piora da depressão.
8 semanas
Escala Visual Analógica de Maudsley (VAS) atual
Prazo: 8 semanas
Pontuação mínima: -50 Pontuação máxima: 50 Pontuação mais alta indica melhor resultado.
8 semanas
Alteração da Escala Visual Analógica de Maudley (VAS).
Prazo: 8 semanas
Alteração nas pontuações de alteração do VAS de Maudsley em relação à linha de base Pontuação mínima: -50 Pontuação máxima: 50 Pontuação mais alta indica um resultado melhor.
8 semanas
Pontuação Visual Analógica da Dor (EVA)
Prazo: 8 semanas
Alteração no uso de medicamentos para dor desde a linha de base (Dia -1 [V2]) até a semana 8 (V7) Pontuação mínima: 0 Pontuação máxima: 10 Pontuação mais alta não indica um resultado melhor.
8 semanas
Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton-A (HAM-A)
Prazo: 8 semanas

A Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) é uma ferramenta amplamente utilizada e bem validada para medir a gravidade da ansiedade de um paciente. Deve ser administrado por um clínico experiente. O HAM-A investiga 14 parâmetros e leva de 15 a 20 minutos para concluir a entrevista e pontuar os resultados. Cada item é pontuado em uma escala de 5 pontos, variando de 0=ausente a 4=grave.

Pontuação Mínima: 0 Pontuação Máxima: 56 Pontuação mais alta é indicativa de piora da Depressão

8 semanas
Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE)
Prazo: 8 semanas
Inventário psicológico baseado em uma escala de Likert de 4 pontos e consiste em 40 perguntas com base em autorrelato Mínimo: 20 Máximo: 80 Pontuação mais alta é indicativa de piora no resultado.
8 semanas
Instituto Nacional de Saúde Experiência de cura de todos os estressores da vida (NIH-HEALS)
Prazo: 8 semanas
A cura psicossocial-espiritual na pontuação total do NIH-HEALS mudou da linha de base (Dia -1 [V2]) para as semanas 1 (V5), 3 (V6) e 8 (V7). Além disso, as alterações nas pontuações dos três fatores nesta medida serão avaliadas quanto à alteração nos mesmos pontos de tempo: Conexão; Reflexão e Introspecção; Confiança e aceitação. A experiência de cura de todos os estressores da vida (NIH-HEALS) foi desenvolvida pelo NIH Clinical Center Pain and Palliative Care Service como uma medida psicossocial-espiritual de cura que avalia a transformação positiva em resposta a eventos desafiadores da vida. É um questionário autoaplicável com 35 itens.
8 semanas
Paciente EQ-5D-5L
Prazo: 8 semanas

O EQ-5D é um instrumento genérico de avaliação da qualidade de vida desenvolvido na Europa e amplamente utilizado. O sistema descritivo EQ-5D é uma medida de QVRS baseada em preferência com uma pergunta para cada uma das cinco dimensões que incluem mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão.

Alteração da pontuação EQ 5D 5L do participante desde a linha de base (Dia -1 [V2]) até as visitas de acompanhamento subsequentes.

Mínimo: 0 Máximo: 20 Pontuação mais alta é indicativa de piora no resultado.

8 semanas
Questionário de qualidade de vida para cuidadores oncológicos (CarGOQol)
Prazo: 8 semanas
Alteração da pontuação do CarGOQol desde a linha de base (Dia -1 [V2]) até as visitas de acompanhamento subsequentes (esta avaliação não é obrigatória) Mínimo: 0 Máximo: 116 A pontuação mais alta é indicativa de piora no resultado.
8 semanas
DS-II
Prazo: 8 semanas
Mudança nas pontuações do fator DS-II desde a linha de base. Mínimo: 0 Máximo: 32 Pontuação mais alta é indicativa de piora no resultado.
8 semanas
Estado Alterado de Consciência da 5ª Dimensão (5D-ASC)
Prazo: 8 semanas

Resumo do 5D-ASC no dia da dosagem de psilocibina. o Os vínculos entre intensidade e experiência psicodélica (via 5D-ASC) e resultados de depressão e ansiedade também serão explorados e a experiência do paciente e a aceitabilidade do tratamento resumidas em V3 e V4.

Isso tem 11 subescalas e pontuações mais altas são indicativas de bons resultados.

8 semanas
Pontuação de Incapacidade de Sheehan (SDS)
Prazo: 8 semanas
Alteração da pontuação SDS desde a linha de base Mínimo: 0 Máximo: 30 A pontuação mais alta é indicativa de piora no resultado.
8 semanas
Escala para avaliar a relação terapêutica: Paciente (STAR-P)
Prazo: 8 semanas
A aliança terapêutica do clínico e do paciente, classificada usando STAR-C e STAR-P, respectivamente, será avaliada na linha de base, juntamente com a avaliação de correlações com esta medida e resultados primários e secundários como um possível preditor de resposta Mínimo: 0 Máximo: 48 Pontuação mais alta é indicativa de bom resultado.
8 semanas
Escala para avaliar a relação terapêutica: clínico. (STAR-C)
Prazo: 8 semanas
A aliança terapêutica do clínico e do paciente, classificada usando STAR-C e STAR-P, respectivamente, será avaliada na linha de base, juntamente com a avaliação de correlações com esta medida e resultados primários e secundários como um possível preditor de resposta Mínimo: 0 Máximo: 48 Pontuação mais alta é indicativa de bom resultado.
8 semanas
Alterações nos eletrocardiógrafos.
Prazo: 8 semanas
Resultados anormais e clinicamente significativos no ECG, que na opinião do investigador podem constituir um risco para um indivíduo exposto à psilocibina.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Transtorno Depressivo Maior

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