Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a účinnost Psilocybinu u pacientů s rakovinou s velkou depresivní poruchou

14. října 2021 aktualizováno: Maryland Oncology Hematology, PA
Toto je fáze II, jednocentrová, otevřená studie s fixní dávkou, která má prozkoumat bezpečnost, snášenlivost a účinnost 25mg dávky psilocybinu u pacientů s rakovinou s MDD. Populace studie bude zahrnovat dospělé muže a ženy ve věku 18 let nebo starší s MDD, u kterých byl diagnostikován maligní novotvar. MDD jsou definováni jako ti, kteří splňují diagnostická kritéria DSM 5 pro jednu nebo rekurentní epizodu MDD bez psychotických rysů. Diagnóza maligního novotvaru je definována jako diagnostický kód od C00 do C97 podle MKN-10.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nedávné randomizované, placebem kontrolované klinické studie psilocybinové terapie úzkosti a deprese spojené s diagnózou rakoviny prokázaly ve srovnání s placebem významné zlepšení v koncových bodech studie odrážející psychické potíže. Účinky jedné terapie psilocybinem vydržely až šest měsíců bez specifické následné péče. V této studii se zaměřujeme na prozkoumání bezpečnosti a účinnosti terapie psilocybinem u pacientů s rakovinou, u kterých byla diagnostikována velká depresivní porucha (MDD).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Spojené státy, 20850
        • Maryland Oncology Hematology PA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Podepsáno ICF
  2. 18 let nebo více na screeningu (V1)
  3. V současné době splňují kritéria pro MDD (jediná nebo rekurentní epizoda, jak je definována v DSM 5; pokud jde o jednu epizodu, trvání 3 měsíce nebo více) na základě lékařských záznamů, klinického posouzení a zdokumentovaného dokončení verze MINI 7.0.2
  4. Diagnóza zhoubného novotvaru s diagnostickým kódem od C00 do C97 podle Mezinárodní klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, 10. revize (MKN-10)
  5. Skóre HAM D 17 ≥18 při screeningu (V1) a při základní linii (V2)
  6. V současné době neužíváte žádná antidepresiva a/nebo antipsychotika ani léčebné konopí při screeningu (V1)
  7. Schopnost dokončit všechny hodnotící nástroje požadované protokolem bez jakékoli pomoci nebo změny v hodnoceních chráněných autorskými právy a dodržovat všechny studijní návštěvy
  8. Má schopnost souhlasit (posuzováno na základě úsudku vyšetřovatele)

Kritéria vyloučení:

Kritéria psychiatrického vyloučení:

  1. Současná nebo minulá anamnéza schizofrenie, psychotické poruchy, bipolární poruchy, bludné poruchy, paranoidní poruchy osobnosti, schizoafektivní poruchy nebo hraniční poruchy osobnosti, jak bylo hodnoceno anamnézou a strukturovaným klinickým rozhovorem (MINI verze 7.0.2)
  2. Současná (během posledního roku) porucha užívání alkoholu nebo drog, jak je definována v DSM 5 (MINI 7.0.2) při screeningu (V1)
  3. Významné riziko sebevraždy, jak je definováno (1) sebevražednými myšlenkami, jak je potvrzeno v bodech 4 nebo 5 C-SSRS během posledního roku, při screeningu nebo při výchozím stavu, nebo; (2) sebevražedné chování během posledního roku nebo; (3) klinické hodnocení významného sebevražedného rizika během rozhovoru se subjektem
  4. Jiné osobní okolnosti a chování posouzené jako neslučitelné s navázáním vztahu nebo bezpečnou expozicí psilocybinu

    Obecná kritéria lékařského vyloučení:

  5. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství. Ženy a muži ve fertilním věku, kteří jsou sexuálně aktivní, musí po celou dobu své účasti ve studii souhlasit s používáním přijatelné antikoncepční metody. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test z moči při screeningu (V1) a základní linii (V2).
  6. Kardiovaskulární stavy: nedávná cévní mozková příhoda (<1 rok od podpisu ICF), nedávný infarkt myokardu (<1 rok od podpisu ICF), nekontrolovaná hypertenze (krevní tlak >140/90) nebo klinicky významná arytmie do 1 roku od podpisu ICF
  7. Nekontrolovaný nebo na inzulínu závislý diabetes
  8. Záchvatová porucha
  9. Pozitivní screening drog v moči na nelegální drogy nebo návykové látky ve V1 a V2. Jakýkoli pozitivní test na drogy v moči bude přezkoumán s účastníky, aby se určil vzorec užívání a způsobilost bude stanovena podle uvážení zkoušejícího ve spojení s lékařským monitorem.
  10. Aktuální zařazení do jakékoli studie zkoumaného léku nebo zařízení nebo účast v takové studii do 30 dnů od screeningu.
  11. Abnormální a klinicky významné výsledky fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, EKG nebo laboratorních testů při screeningu (V1), které podle názoru zkoušejícího mohou představovat riziko pro jedince, který byl vystaven psilocybinu. To zahrnuje krevní destičky pod 50 000 krevních destiček na kubický milimetr krve, jaterní testy trojnásobek horní hranice normálu, kreatin dvakrát nad normální rozmezí. Klinicky významné abnormální hladiny elektrolytů nebo nízký hemoglobin (pod 8 g/l) by měly být upraveny a znovu zkontrolovány
  12. Jakékoli jiné klinicky významné kardiovaskulární, plicní, gastrointestinální, jaterní, ledvinové nebo jakékoli jiné závažné souběžné onemocnění, které podle názoru zkoušejícího může narušit interpretaci výsledků studie nebo představovat zdravotní riziko pro účastníka, pokud část ve studii
  13. Užívání psychedelik, včetně psilocybinu, ale s výjimkou lékařské marihuany, během posledních 12 měsíců a užívání psychedelik během současné epizody deprese
  14. Souběžná nebo nedávná chemoterapie nebo radiační terapie, která zhoršuje obecnou úroveň fyzického fungování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Psilocybin 25 mg
Psilocybin 25mg Single má podpůrné podmínky.
Jedna 5 tobolka perorální dávka psilocybinu: 25 mg: 5 x 5 mg tobolky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Montgomery-Åsbergova škála hodnocení deprese (MADRS)
Časové okno: 8 týdnů

Desetipoložkový diagnostický dotazník, který psychiatři používají k měření závažnosti depresivních epizod u pacientů s poruchami nálady.

Minimální skóre: 0 Maximální skóre: 60 Vyšší skóre ukazuje na větší depresi

8 týdnů
Rychlá inventarizace depresivní symptomatologie, kterou sami uvedli (QIDS-SR)
Časové okno: 8 týdnů
16-položkový rychlý inventář depresivní symptomatologie. Minimální skóre: 0 Maximální skóre: 16 Vyšší skóre ukazuje na zhoršující se depresi.
8 týdnů
Proud Maudsley Visual Analogue Scale (VAS).
Časové okno: 8 týdnů
Minimální skóre: -50 Maximální skóre: 50 Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
8 týdnů
Změna Maudleyho vizuální analogové stupnice (VAS).
Časové okno: 8 týdnů
Změna ve skóre změny Maudsley VAS od základní linie Minimální skóre: -50 Maximální skóre: 50 Vyšší skóre ukazuje na lepší výsledek.
8 týdnů
Vizuální analogové skóre bolesti (VAS)
Časové okno: 8 týdnů
Změna v užívání léků proti bolesti ze základního stavu (den -1 [V2]) na týden 8 (V7) Minimální skóre: 0 Maximální skóre: 10 Vyšší skóre neznamená lepší výsledek.
8 týdnů
Hamiltonova stupnice úzkosti-A (HAM-A)
Časové okno: 8 týdnů

Hamiltonova škála pro hodnocení úzkosti (HAM-A) je široce používaný a dobře ověřený nástroj pro měření závažnosti pacientovy úzkosti. Měl by být podáván zkušeným klinikem. HAM-A sonduje 14 parametrů a trvá 15-20 minut, než dokončí rozhovor a vyhodnotí výsledky. Každá položka je hodnocena na 5bodové škále v rozsahu od 0=není přítomno do 4=závažné.

Minimální skóre: 0 Maximální skóre: 56 Vyšší skóre ukazuje na zhoršení deprese

8 týdnů
State-Rait Anxiety Inventory (STAI)
Časové okno: 8 týdnů
Psychologický inventář založený na 4bodové Likertově škále a skládá se ze 40 otázek na základě sebehodnocení Minimum: 20 Maximum: 80 Vyšší skóre ukazuje na zhoršující se výsledek.
8 týdnů
National Institute of Health Healing Experience of All Life Stressors (NIH-HEALS)
Časové okno: 8 týdnů
Psycho-sociálně-duchovní léčení v NIH-HEALS se změnilo celkové skóre ze základního stavu (den -1 [V2]) do týdnů 1 (V5), 3 (V6) a 8 (V7). Kromě toho budou změny ve skóre tří faktorů u tohoto opatření posuzovány ve stejných časových bodech: Připojení; Reflexe a introspekce; Trust and Acceptance.Healing Experience of All Life Stressors (NIH-HEALS) byl vyvinut NIH Clinical Center Pain and Paliative Care Service jako psycho-sociálně-duchovní měřítko léčení, které hodnotí pozitivní transformaci v reakci na náročné životní události. Jedná se o self-report, 35-položkový dotazník.
8 týdnů
Pacient EQ-5D-5L
Časové okno: 8 týdnů

EQ-5D je nástroj, který hodnotí generickou kvalitu života vyvinutý v Evropě a široce používaný. Deskriptivní systém EQ-5D je míra HRQL založená na preferencích s jednou otázkou pro každou z pěti dimenzí, které zahrnují mobilitu, sebeobsluhu, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/depresi.

Změna skóre účastníka EQ 5D 5L ze základního stavu (den -1 [V2]) na následné následné návštěvy.

Minimum: 0 Maximum: 20 Vyšší skóre ukazuje na zhoršující se výsledek.

8 týdnů
Onkologický dotazník kvality života pečovatele (CarGOQol)
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre CarGOQol od výchozího stavu (den -1 [V2]) po následné následné návštěvy (toto hodnocení není povinné) Minimum: 0 Maximum: 116 Vyšší skóre ukazuje na zhoršení výsledku.
8 týdnů
DS-II
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre faktoru DS-II oproti výchozí hodnotě. Minimum: 0 Maximum: 32 Vyšší skóre ukazuje na zhoršující se výsledek.
8 týdnů
5-dimenzionální změněný stav vědomí (5D-ASC)
Časové okno: 8 týdnů

Shrnutí 5D-ASC v den dávkování psilocybinu. o Rovněž budou prozkoumány souvislosti mezi psychedelickou intenzitou a prožíváním (prostřednictvím 5D-ASC) a výsledky deprese a úzkosti a zkušenost pacientů a přijatelnost léčby budou shrnuty ve V3 a V4.

To má 11 subškál a vyšší skóre svědčí o dobrých výsledcích.

8 týdnů
Sheehanovo skóre postižení (SDS)
Časové okno: 8 týdnů
Změna skóre SDS od základní linie Minimum: 0 Maximum: 30 Vyšší skóre ukazuje na zhoršení výsledku.
8 týdnů
Stupnice pro posouzení terapeutického vztahu: pacient (STAR-P)
Časové okno: 8 týdnů
Terapeutická aliance lékaře a pacienta, jak je hodnocena pomocí STAR-C a STAR-P, v tomto pořadí, bude posouzena ve výchozím stavu spolu s posouzením korelací s tímto měřením a primárními a sekundárními výsledky jako možným prediktorem odpovědi Minimum: 0 Maximum: 48 Vyšší skóre ukazuje na dobrý výsledek.
8 týdnů
Stupnice pro posouzení terapeutického vztahu: lékař. (STAR-C)
Časové okno: 8 týdnů
Terapeutická aliance lékaře a pacienta, jak je hodnocena pomocí STAR-C a STAR-P, v tomto pořadí, bude posouzena ve výchozím stavu spolu s posouzením korelací s tímto měřením a primárními a sekundárními výsledky jako možným prediktorem odpovědi Minimum: 0 Maximum: 48 Vyšší skóre ukazuje na dobrý výsledek.
8 týdnů
Změny v elektrokardiografech.
Časové okno: 8 týdnů
Abnormální a klinicky významné výsledky na EKG, které podle názoru zkoušejícího mohou představovat riziko pro jedince, který je vystaven psilocybinu.
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. října 2020

První zveřejněno (Aktuální)

20. října 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Velká depresivní porucha

3
Předplatit