El impacto de la recuperación mejorada después de la cirugía en cirugía ortognática

Objetivo: las cirugías ortognáticas son cirugías extensas que incluyen tejidos blandos y duros de la región facial del cráneo asociadas con pérdida de sangre, reacciones inflamatorias, hinchazón masiva, náuseas, vómitos posoperatorios (NVPO) y dolor intenso. Por lo tanto; en la mayoría de los pacientes que se encuentran con deformidad dentofacial y se someten a cirugía ortognática, la recuperación postoperatoria generalmente requiere de un período largo y problemático. El objetivo de este estudio es mejorar el resultado postoperatorio mediante el uso de protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS).

Métodos materiales: Después de la aprobación del Comité de Ética (2020/965), se investigaron los datos de 90 pacientes que se sometieron a cirugía ortognática electiva. Después de la monitorización estándar y la anestesia general; A los pacientes del grupo 1 se les aplicó el abordaje tradicional y recibieron una infusión intraoperatoria de izolen de 10 ml/kg/h IV. Se aplicaron analgésicos de rescate y profilaxis de NVPO cuando fue necesario durante las primeras 48 horas del postoperatorio. El grupo 2 recibió enfoque ERAS. Los pacientes del Grupo 2 no fumaron antes de la operación durante 48 horas, bebieron líquidos claros hasta las últimas 2 horas y recibieron una infusión de 6 ml/kg/h de izolen IV intraoperatoriamente. En estos; También se aplicó aspiración gástrica antes de la extubación, se apoyó la profilaxis de NVPO de forma rutinaria y se agregó analgesia controlada por el paciente al plan de analgesia de rutina durante las primeras 48 horas posoperatorias. El criterio principal de valoración fue la duración de la estancia hospitalaria. Los criterios de valoración secundarios fueron los datos de seguimiento intraoperatorio, las puntuaciones de dolor de la escala de calificación numérica (NRS), el consumo de opioides, las incidencias de NVPO, la duración de la estancia en la unidad de cuidados posanestésicos (PACU), las puntuaciones de satisfacción de dos grupos durante las primeras 48 horas posoperatorias.