O impacto da recuperação aprimorada após a cirurgia na cirurgia ortognática

Objetivo: As cirurgias ortognáticas são cirurgias extensas, incluindo tecidos moles e duros da região facial do crânio, associadas a perda de sangue, reações inflamatórias, edema maciço, náuseas, vômitos pós-operatórios (NVPO) e dor intensa. Portanto; na maioria dos pacientes que apresentam deformidade dentofacial e se submetem à cirurgia ortognática, a recuperação pós-operatória geralmente requer um período longo e conturbado. O objetivo deste estudo é melhorar o resultado pós-operatório pelo uso de protocolos Enhanced Recovery After Surgery (ERAS).

Métodos do material: Após aprovação do Comitê de Ética (2020/965), foram investigados os dados de 90 pacientes submetidos à cirurgia ortognática eletiva. Seguindo monitorização padrão e anestesia geral; Os pacientes do grupo 1 foram submetidos à abordagem tradicional e receberam infusão intraoperatória de 10 mL/kg/h de izolen. Analgésicos de resgate e profilaxia para NVPO foram aplicados quando necessário durante as primeiras 48 horas de pós-operatório. O grupo 2 recebeu abordagem ERAS. Os pacientes do Grupo 2 não fumaram no pré-operatório por 48 horas, beberam líquidos claros até as últimas 2 horas e receberam 6 mL/kg/h infusão intravenosa de isolen no intraoperatório. Nesses; a aspiração gástrica também foi aplicada antes da extubação, a profilaxia de NVPO foi mantida rotineiramente e a analgesia controlada pelo paciente foi adicionada ao plano de analgesia de rotina nas primeiras 48 horas pós-operatórias. O desfecho primário foi o tempo de internação. Os desfechos secundários foram dados de acompanhamento intraoperatório, escores de dor da escala numérica (NRS), consumo de opioides, incidência de NVPO, duração da permanência na unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA), escores de satisfação de dois grupos durante as primeiras 48 horas de pós-operatório.