Resultados después de la albúmina frente a la solución de Ringer lactato en los procedimientos de CABG y AVR

Este será un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego para comparar el uso de albúmina versus solución de Ringer lactato en pacientes sometidos a cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria y en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de válvula aórtica y evaluar la incidencia de lesión renal aguda como resultado primario. . Los datos se recopilarán de la base de datos EPIC y STS (sociedad de cirujanos torácicos). La base de datos STS extrae datos del registro médico electrónico y los agrupa en un formato específico para evaluar los resultados después de la cirugía cardíaca para comparar el desempeño institucional con instituciones similares y el promedio nacional. Los pacientes que se sometan a un injerto de derivación de la arteria coronaria o reemplazo de la válvula aórtica serán asignados al azar para recibir albúmina o Ringer lactato para la reanimación con líquidos después de la cirugía. El volumen de reanimación se basará en la decisión clínica después de examinar todos los parámetros hemodinámicos. Esta práctica coincide con el estándar de atención y la práctica actual. Todos los pacientes elegibles serán asignados al azar para recibir albúmina al 5% o solución de Ringer lactato en una proporción de 1:1 utilizando bloques permutados generados por computadora de 2 a 4. Ambas soluciones se administrarán por vía intravenosa en incrementos de 250 ml a discreción del médico hasta que se cumplan los parámetros hemodinámicos. La bolsa de infusión intravenosa y el tubo intravenoso se cubrirán con bolsas opacas para permitir el cegamiento.