Résultats après albumine vs solution de Ringer lactate dans les procédures CABG et AVR

Il s'agira d'une étude prospective, randomisée et en double aveugle pour comparer l'utilisation de l'albumine par rapport à la solution de Ringer lactate chez les patients subissant un pontage coronarien et chez les patients subissant une chirurgie de remplacement de la valve aortique et évaluer l'incidence des lésions rénales aiguës comme résultat principal . Les données seront collectées à partir des bases de données EPIC et STS (société des chirurgiens thoraciques). La base de données STS extrait les données du dossier médical électronique et les regroupe dans un format spécifique pour évaluer les résultats après une chirurgie cardiaque afin de comparer les performances institutionnelles à des institutions similaires et à la moyenne nationale. Les patients subissant un pontage aortocoronarien ou un remplacement valvulaire aortique seront randomisés pour recevoir soit de l'albumine, soit du lactate de Ringer pour la réanimation liquidienne après la chirurgie. Le volume de réanimation sera basé sur une décision clinique après examen de tous les paramètres hémodynamiques. Cette pratique coïncide avec la norme de soins et la pratique actuelle. Tous les patients éligibles seront assignés au hasard pour recevoir soit de l'albumine à 5 %, soit une solution de Ringer lactate dans un rapport de 1:1 en utilisant des blocs permutés générés par ordinateur de 2 à 4. Les deux solutions seront administrées par voie intraveineuse par incréments de 250 mL à la discrétion du médecin jusqu'à ce que les paramètres hémodynamiques soient satisfaits. La poche de perfusion IV et la tubulure IV seront couvertes à l'aide de sacs opaques pour permettre l'insu.