Estado de Salud Oral en Ancianos que Viven en la Comunidad Dependientes de Cuidados

Sillness and Löe Plaque index: El índice mide el estado de higiene bucal en función de la cantidad de restos blandos y mineralizados presentes en los 6 dientes indexados (dientes n. 16, 12, 24, 36, 32 y 44). Los siguientes grados se asignarán a los dientes en función del estado de residuos observado en sus cuatro superficies (labial/bucal, mesial, distal y palatino/lingual):

0- Sin placa

1. Una película de placa adherida al margen gingival libre (placa detectable solo al sondaje)
2. Acumulación moderada de placa (placa perceptible a simple vista y espacio interdental libre).
3. Abundancia de placa (El espacio interdental está lleno de placa) x- Diente no presente. Se suman las cuatro puntuaciones por diente y se calcula un promedio por diente para ese diente. Luego se calcula la media de todas las puntuaciones medias individuales de los dientes examinados. Este número nos da el índice de placa del paciente.

Índice gingival de Löe y Silness: El índice mide el grado de inflamación de la encía en los 6 dientes indexados (dientes n. 16, 12, 24, 36, 32 y 44). Se asignarán los siguientes grados a los dientes en función del sangrado presente después de un cuidadoso sondeo del surco gingival:

0- Encía normal (sin inflamación, sin decoloración, sin sangrado, sin pérdida de punteado)

1. Inflamación baja (ligero cambio de color, sin sangrado)
2. Inflamación moderada (enrojecimiento, edema, sangrado al sondaje, pérdida del punteado).
3. Inflamación severa (enrojecimiento, edema, tendencia a sangrar espontáneamente, ulceración, pérdida de punteado) x- Diente no presente Se suman las cuatro puntuaciones por diente y se calcula un promedio por diente para ese diente. Luego se calcula la media de todas las puntuaciones medias individuales de los dientes examinados. Este número nos da el índice gingival del paciente.

Este índice mide el estado de la salud oral en términos de enfermedad periodontal y las necesidades de tratamiento del paciente.

Se examinan todos los dientes y se puntúa el diente más afectado por sextante. Las siguientes puntuaciones son posibles para los dientes examinados:

0-sano (Sin sangrado al sondaje, sin irritación marginal, sin bolsas): Sin tratamiento.

1. Sin bolsillos, sangrado al sondaje, sin cálculo, sin voladizos. Tratamiento: Instrucciones de higiene oral (OHI)
2. Bolsas <3 mm, cálculo subgingival presente y/o irritaciones marginales iatrogénicas (márgenes de restauración sobresalientes). Tratamiento: OHI, descamación y corrección de voladizos.
3. Bolsas más profundas entre 4 y 5 mm. Tratamiento: OHI, Raspado y alisado radicular.

4. Profundidad de sondaje >6 mm. Tratamiento: Raspado y alisado radicular, y/o colgajo según se requiera.

   • - Hay bifurcación involucrada y/o hay una pérdida total de inserción > 7 mm. Tratamiento: Exámenes periodontales completos de todos los sextantes independientemente de la puntuación CPITN.

Valoración del estado de la dentición en boca. El examen clasificará el edentulismo presente en la mandíbula como completamente edentado o parcialmente dentado. Y si Parcialmente edentado, entonces se aplicará la Clasificación de Kennedy para clasificar el edentulismo parcial presente en la mandíbula.

También examinaremos si el edentulismo presente se rehabilita con qué tipo de prótesis (prótesis dental fija/prótesis dental removible/prótesis dental fija soportada por implante o prótesis dental removible soportada por implante)

El índice de cálculo de la dentadura mide la cantidad de residuos blandos y duros presentes en la prótesis dental removible.

Los siguientes grados se asignan en función de la presencia de residuos en la prótesis:

0- Sin placa visible

1. Placa visible solo por desguace
2. placa visible moderada
3. Abundante placa presente

La función masticatoria se mide utilizando un chicle bicolor. El paciente masticará los chicles durante 20 ciclos de masticación. La goma se aplana hasta un espesor de oblea de 1 mm. Ambos lados de esta oblea se escanean con un escáner fotográfico de superficie plana. Las dos imágenes se juntan en un solo marco usando un software de fotografía. Esta imagen única luego se importa a un software (ViewGum). El software calcula la variación de tono (VoH) para cada chicle. VoH es un valor numérico y cuanto más bajo es el valor, mejor es la eficiencia de masticación.

También se realizará una valoración subjetiva visual (SA) de los chicles. Se otorgarán las siguientes calificaciones:

SA1- Masticación no mezclada, sólo se presentan impresiones de cúspides o la masticación aparece plegada sin mezclarse.

SA2- Se mezclan grandes partes de los chicles. SA3- Bolo ligeramente mezclado pero todavía presentes fragmentos del color original sin mezclar. SA4- Bolo bien mezclado, pero color no uniforme. SA5- Bolo perfectamente mezclado con color uniforme.

El instrumento MNA mide el estado nutricional del paciente y sus principales objetivos son los estados de desnutrición y desnutrición. El instrumento tiene una estructura de dos etapas y anamnesis con 6 ítems con otros 12 ítems que incluyen dos medidas antropométricas (perímetro del brazo y perímetro de la pantorrilla). La puntuación máxima es de 30 puntos. La escala es:

17-23,5: riesgo de desnutrición <17: mal estado nutricional