Estado de Saúde Oral em Idosos da Comunidade Dependentes de Cuidados

Sillness and Löe Plaque index: O índice mede o estado de higiene bucal com base na quantidade de detritos moles e mineralizados presentes nos 6 dentes indexados (dentes nº. 16, 12, 24, 36, 32 e 44). As seguintes notas serão atribuídas aos dentes com base no estado de detritos observado em suas quatro superfícies (Labial/Bucal, Mesial, Distal e Palatal/Lingual):

0- Sem placa

1. Uma película de placa aderida à margem gengival livre (placa detectável apenas por sondagem)
2. Acúmulo moderado de placa (placa perceptível a olho nu e espaço interdentário livre).
3. Abundância de placa (o espaço interdentário é preenchido com placa) x- Dente ausente. As quatro pontuações por dente são somadas e uma média por dente é calculada para aquele dente. Em seguida, é calculada a média de todas as pontuações médias individuais dos dentes examinados. Este número nos dá o índice de placa para o paciente.

Índice gengival de Löe e Silness: O índice mede o grau de inflamação da gengiva nos 6 dentes indexados (dentes nº. 16, 12, 24, 36, 32 e 44). As seguintes notas serão atribuídas aos dentes com base no sangramento presente após uma sondagem cuidadosa do sulco gengival:

0- Gengiva normal (sem inflamação, sem descoloração, sem sangramento, sem perda de pontilhado)

1. Baixa inflamação (ligeira mudança de cor, sem sangramento)
2. Inflamação moderada (vermelhidão, edema, sangramento à sondagem, perda de pontilhado).
3. Inflamação grave (vermelhidão, edema, tendência a sangrar espontaneamente, ulceração, perda de pontilhado) x- Dente ausente As quatro pontuações por dente são somadas e uma média por dente é calculada para esse dente. Em seguida, é calculada a média de todas as pontuações médias individuais dos dentes examinados. Este número nos dá o índice gengival para o paciente.

Este índice mede o estado da saúde bucal em termos de doença periodontal e as necessidades de tratamento do paciente.

Todos os dentes são examinados e o dente mais afetado por sextante recebe uma pontuação. As seguintes pontuações são possíveis para os dentes examinados:

0- saudável (sem sangramento à sondagem, sem irritação marginal, sem bolsas): sem tratamento.

1. Sem bolsos, sangramento na sondagem, sem cálculo, sem saliências. Tratamento: Instruções de higiene oral (OHI)
2. Bolsas <3mm, cálculo subgengival presente e/ou irritações marginais iatrogênicas (margens salientes da restauração). Tratamento: OHI, descamação e correção de saliências.
3. Bolsos mais profundos entre 4 e 5 mm. Tratamento: OHI, raspagem e alisamento radicular.

4. Profundidade de sondagem >6 mm. Tratamento: Raspagem e alisamento radicular e/ou retalho conforme necessário.

   • - furca está envolvida e/ou uma perda total de inserção >7mm está presente. Tratamento: Exames periodontais completos de todos os sextantes, independentemente da pontuação do CPITN.

Avaliação do estado da dentição na boca. O exame classificará o edentulismo presente na mandíbula como completamente edentado ou parcialmente denteado. E se Parcialmente edentado, então a Classificação de Kennedy será aplicada para classificar o edentulismo parcial presente na mandíbula.

Também examinaremos se o edentulismo presente é reabilitado com que tipo de prótese (prótese dentária fixa/prótese dentária removível/prótese dentária fixa implantossuportada ou prótese dentária removível implantossuportada)

O índice de cálculo de dentadura mede a quantidade de detritos moles e duros presentes na prótese dentária removível.

As seguintes notas são atribuídas com base na presença de detritos na prótese:

0- Nenhuma placa visível

1. Placa visível apenas por raspagem
2. Placa visível moderada
3. Placa abundante presente

A função de mastigação é medida usando uma goma de mascar bicolor. O paciente mastigará as pastilhas elásticas durante 20 ciclos de mastigação. A goma é achatada para uma espessura de bolacha de 1 mm. Ambos os lados deste wafer são digitalizados com um scanner fotográfico de mesa. As duas imagens são reunidas em um único quadro usando um software de fotografia. Esta única imagem é então importada para um software (ViewGum). O software calcula a variação de matiz (VoH) para cada goma de mascar. VoH é um valor numérico e quanto menor o valor melhor é a eficiência mastigatória.

Uma avaliação visual subjetiva (SA) das gomas de mascar também será realizada. Serão atribuídas as seguintes notas:

SA1- Mastigação não mista, apenas impressões de cúspides estão presentes ou a mastigação aparece dobrada sem ser misturada.

SA2- Grandes partes das gomas de mascar são misturadas. SA3- Bolus ligeiramente misturado, mas pedaços da cor original não misturada ainda presentes. SA4- Bolo bem misturado, mas cor não uniforme. SA5- Bolus perfeitamente misturado com cor uniforme.

O instrumento MNA mede o estado nutricional do paciente e seus alvos primários são os estados de subnutrição e desnutrição. O instrumento possui estrutura em duas etapas e anamnese com 6 itens com mais 12 itens incluindo duas medidas antropométricas (circunferência do braço e circunferência da panturrilha). A pontuação máxima é de 30 pontos. A escala é:

17-23,5: risco de desnutrição <17: mau estado nutricional