Consejería de decisiones dirigida por enfermeras sobre la detección del carcinoma hepatocelular

Los participantes en el grupo de intervención recibirán la siguiente intervención de tres semanas y tres sesiones. Los detalles son los siguientes.

Educación (20 minutos). En la primera semana, se brindará educación en persona sobre la siguiente información: (1) infección por VHB y aumento del riesgo de CHC; (2) recomendaciones de detección de HCC con respecto a la elegibilidad, pruebas de detección disponibles e intervalos de detección recomendados; (3) pros/ventajas de someterse a una prueba de detección de HCC; (4) contras/desventajas o incertidumbres de someterse a una prueba de detección de HCC; (5) implicaciones de los resultados positivos de la detección; y (6) costos de salud. El material educativo estará presente en un manual de elaboración propia, que será explicado y distribuido a cada participante.

Información psicosocial a medida (20 min). Se llevará a cabo después de la educación. Los mensajes personalizados se desarrollarán para formar una biblioteca de mensajes para cada subescala del instrumento del modelo de salud preventiva con una puntuación de ≤ 3 y > 3. El contenido se basará en las pautas y recomendaciones de detección de HCC. La enfermera consejera seleccionará y explicará la información personalizada en función de las respuestas del individuo al instrumento del modelo de salud preventiva.

Ejercicios de clarificación de valores (30 min). En la segunda semana, el asesor de decisiones trabajará con los participantes por teléfono para realizar ejercicios de clarificación de valores, en los que los participantes: (1) revisarán uno por uno los factores de decisión a favor y en contra de someterse a la evaluación de HCC; (2) indicar en qué medida les importan cada uno de los pros y los contras dando estrellas; (3) agregar cualquier otra razón para elegir o no la detección de HCC e indicar su importancia; y (4) indicar sus preferencias de decisión sobre someterse a la prueba de detección de HCC, no estar seguro o no someterse a la prueba de detección de HCC.

Explorar y abordar las barreras de implementación (20 min). En la tercera semana, el asesor de decisiones trabajará con los participantes, a través de medios telefónicos, para explorar las posibles barreras para realizar la detección de HCC; identificar posibles soluciones o recursos disponibles para las barreras identificadas a través de una lluvia de ideas; y fomentar la implementación de la solución elegida para superar las barreras y el cronograma para la detección de HCC.