Comparación del efecto de hacer gárgaras con ketamina y sulfato de magnesio con placebo en el dolor de garganta posoperatorio

Este es un estudio prospectivo, de un solo centro, aleatorizado, doble ciego. los investigadores incluyeron en el estudio a los pacientes:

cuya edad sea mayor o igual a 18 años; ASA clase 1 o 2, propuesta para cirugía electiva visceral, ortopédica, oncológica, oftalmológica, urológica bajo anestesia general con intubación orotraqueal, duración esperada ≤ 120 min.

los criterios de no inclusión son alergia conocida a la ketamina o al sulfato de maguisuim, ASA 3 y más, cirugía cervical; inducción de secuencia rápida, intubación difícil planificada o antecedente de intubación difícil, malformación de la esfera O.R.L; Infecciones del tracto respiratorio superior. la necesidad de múltiples laringoscopias para la intubación orotraqueal (≥ 2 intentos); la necesidad de una sonda nasogástrica postoperatoria.

la aleatorización se realiza al entrar al quirófano. El esquema de asignación de gárgaras, el grupo de ketamina o el grupo de sulfato de magnesio se generó aleatoriamente utilizando una tabla de aleatorización con una relación de asignación de 1:1.

El seguimiento postoperatorio se realizó en sala de seguimiento postintervención y luego en hospitalización dentro de los distintos servicios de referencia (cirugía general, ortopedia, O.R.L y oftalmología).

El día del procedimiento, el médico responsable del estudio prepara los dos tipos de soluciones que contienen:

• Uno de sulfato de magnesio (20mg/kg diluido en 30cc de suero glucosado al 5%);
• La otra ketamina (50mg diluidos en 30cc de suero glucosado al 5%). Estas dos soluciones se distribuyeron en dos grupos de pacientes para hacer gárgaras, con una duración mínima de 60 segundos para cada paciente de cada grupo y 15 minutos antes de la cirugía.

El criterio principal de valoración es la incidencia y la gravedad de la POST a las 24 horas después de la operación. Los resultados secundarios son la incidencia y la gravedad de la POST a los 15 minutos y una hora después de la operación; La aparición de tos, La presencia de disfonía y La satisfacción del paciente

La gravedad de la POST se calificó en una puntuación de tres puntos de 0 a 2 (0 = sin dolor; 1 = dolor orofaríngeo al hablar; 2 = dolor orofaríngeo espontáneo)