Estudio de la evolución perioperatoria de la disfunción del corazón derecho y la capacidad de respuesta a la precarga en cirugía cardíaca a corazón abierto

El objetivo del estudio fue evaluar la capacidad de una maniobra de reclutamiento pulmonar (LRM) con un aumento gradual de la PEEP para predecir la respuesta a los líquidos y la disfunción cardíaca derecha en pacientes con ventilación mecánica en cirugía cardíaca a corazón abierto. Durante diferentes fases, todos los pacientes recibieron una maniobra de Elevación Pasiva de Piernas (PLR) para evaluación del estado de precarga mediante el sistema PICCO, una Maniobra de Reclutamiento Pulmonar (LRM) y una evaluación ecográfica de la función cardiaca derecha. Se analizaron 20 pacientes. La maniobra de reclutamiento pulmonar incompleto (LRM) puede predecir la respuesta a los fluidos en la fase 1, antes de la operación, con una sensibilidad de 0,57 y una especificidad de 0,62. La realización de una angiografía por resonancia magnética (ARM) incompleta para predecir la disfunción cardíaca derecha basada en TAPSE después de la operación proporciona una sensibilidad y especificidad de 0,33 y 0,17, respectivamente. fluidoterapia excepto en el preoperatorio. El uso de una maniobra de reclutamiento pulmonar puede ser un método prometedor para la detección de disfunción cardíaca derecha, pero es necesario realizar más estudios con diferentes herramientas ecográficas para evaluar la disfunción cardíaca derecha.