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Tratamiento de células mesenquimales derivadas de tejido adiposo en trasplante de pulmón

12 de julio de 2021 actualizado por: JKastrup, Rigshospitalet, Denmark

Un estudio danés, de centro único, doble ciego, aleatorizado que evalúa la terapia alogénica con células estromales mesenquimales derivadas de tejido adiposo para reducir la disfunción primaria del injerto después del trasplante de pulmón

Investigar la seguridad del tratamiento con células estromales mesenquimales (ASC) derivadas de tejido adiposo alogénicas en pacientes que se someten a un trasplante de pulmón, para evaluar si el tratamiento puede reducir la reacción inmunológica del huésped hacia el injerto y para reducir la lesión por reperfusión isquémica después del trasplante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El campo emergente de la terapia con células madre promete tratar una variedad de enfermedades. Especialmente las células estromales mesenquimales de la médula ósea (BMSC) o tejido adiposo (ASC) han demostrado su potencial para la terapia regenerativa en pacientes con cardiopatía isquémica. Ambos tipos de células tienen supuestas propiedades inmunomoduladoras, ya que han demostrado que suprimen activamente el sistema inmunitario y por lo tanto evaden el reconocimiento.

Este conocimiento se transferirá a estudios sobre la lesión por reperfusión isquémica/disfunción del injerto pulmonar primario en el trasplante de pulmón, y en la supresión de la respuesta inmunológica inicial del huésped hacia el pulmón trasplantado, donde está implicado un alto grado de actividad inmunológica e inflamatoria.

Llevaremos a cabo un ensayo clínico en el que los pacientes que reciban un trasplante de pulmón serán aleatorizados para recibir placebo o tratamiento con MSC alogénicas de tejido adiposo. El objetivo es evaluar el impacto de las MSC en la disfunción primaria del injerto.

La perspectiva es que esta nueva información puede ser de importancia fundamental y potencialmente ser un cambio de paradigma para los problemas clínicos observados en el primer período después del trasplante de pulmón y reducir el rechazo y la disfunción del injerto a largo plazo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jens Kastrup, MD Professor
  • Número de teléfono: +4535452819
  • Correo electrónico: jens.kastrup@regionh.dk

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Reclutamiento
        • 2014 Department of Cardiology, The Heart Centre, University Hospital Rigshospitalet
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Jens Kastrup, MD DMSc

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Receptores de pulmón masculinos o femeninos de 18 a 70 años de edad que se someten a un trasplante de pulmón primario doble (incluida la reducción de tamaño).
  • Paciente dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para la participación en el estudio y anticipa poder participar en el estudio durante 3 meses.

Criterio de exclusión:

  • Receptores de trasplante multiorgánico, y/o trasplantados previamente de cualquier órgano sólido, incluido el trasplante pulmonar previo.
  • Pacientes programados para trasplante de un solo pulmón.
  • Pacientes que necesitan un trasplante agudo, p. pacientes con urgencia para trasplante y pacientes con respirador o con tratamiento de oxigenación por membrana extracorporal (ECMO) en el momento del trasplante.
  • Pacientes que en base a pruebas cruzadas previas al trasplante necesitan tratamiento inmunosupresor adicional
  • Tiempo de isquemia fría del pulmón del donante > 12 horas.
  • Pacientes con recuento de plaquetas < 50.000/mm3 en la evaluación previa al trasplante.
  • Pacientes que es poco probable que cumplan con los requisitos del estudio.
  • Paciente incapaz de participar en el estudio durante todo el período de estudio
  • Pacientes con cualquier malignidad pasada (dentro de los últimos 3-5 años) o actual (aparte del carcinoma de células basales extirpado).
  • Las mujeres capaces de quedar embarazadas deben tener una prueba de embarazo negativa antes del trasplante. Después de la inclusión, deben usar anticonceptivos durante los 2 meses posteriores al tratamiento con células madre. La píldora, la espiral, la inyección de depósito de progesterona, la implantación subdérmica, el anillo vaginal hormonal y el parche transdérmico se consideran anticonceptivos seguros.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Infusión de 100 millones de ASC
Infusión de 100 millones de células estromales mesenquimales derivadas de tejido adiposo de donantes sanos
Infusión intravenosa de células
Otros nombres:
  • CSCC_ASC
Comparador activo: Infusión de 200 millones de ASC
Infusión de 200 millones de células estromales mesenquimales derivadas de tejido adiposo de donantes sanos
Infusión intravenosa de células
Otros nombres:
  • CSCC_ASC
Comparador de placebos: Infusión de placebo
Infusión de solución salina
Infusión intravenosa de solución salina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Disfunción del injerto pulmonar (PDG)
Periodo de tiempo: 3 días después del tratamiento

Diferencia en la presencia o no de disfunción primaria del injerto (PGD) después del trasplante en pacientes tratados con ASC en comparación con los controles.

La disfunción primaria del injerto se define, según la International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT), como la presencia tanto de infiltrados pulmonares como de hipoxemia dentro de las primeras 72 horas posteriores al trasplante.

3 días después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de filtración glomerular renal
Periodo de tiempo: 12 semanas después del tratamiento
Diferencia en la Tasa de Filtrado Glomerular estimada (TFGe)/1,73 m2. Normal > 60ml/min
12 semanas después del tratamiento
Marcadores inflamatorios
Periodo de tiempo: a través de las 12 semanas
Diferencias en la proteína C reactiva. Valor normal < 10mg/ml
a través de las 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Jens Kastrup, MD Professor, Rigshospitalet, Denmark

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

30 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

19 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ASC Lungtransplantation

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Descripción del plan IPD

Estamos abiertos a la colaboración con grupos de investigación externos, pero actualmente no tenemos planes.

Marco de tiempo para compartir IPD

Cuando el estudio esté finalizado y publicado

Criterios de acceso compartido de IPD

Uso relevante documentado de los datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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